鼻综合和普通隆鼻有什么区别

■文/王 革

鼻综合和普通隆鼻都是临床中较为常见的美容外科手术之一，其中普通隆鼻只是单纯地垫高鼻梁，通过改善鼻额角和鼻面角，增加鼻背部整体的立体感，但很难改善鼻下部的缺陷，起到的美容效果有限；而鼻综合会在同期施行假体隆鼻、鼻小柱延长、鼻头缩小、鼻尖延长以及鼻翼缩小当中两个以上的项目，美容效果更加显著。

普通隆鼻

普通隆鼻术指的是在鼻子的部位填充异体、自体组织或者组织代用品用以垫高外鼻，达到改善鼻部容貌的手术，其将鼻子的外观按照患者的要求进行重建或调整，让鼻子变得更加美观，常常用于先天性缺陷造成的外观不美观或者因意外引发鼻部外伤等情形。在临床中常见的普通隆鼻方式有手术隆鼻和非手术隆鼻，其中手术隆鼻又细分为开放式手术和封闭式手术两种，传统的开放式手术中植入鼻部的组织以L形的硅胶假体最为常见，但会出现由于鼻头与植入物长时间的摩擦，造成和植入物直接接触的鼻尖变薄或穿孔的情况。

手术隆鼻通常情况下，手术医师会先将鼻部皮肤与皮下软组织分离开，然后置入框架进行重塑，之后缝合切口，通过胶带对完成手术的鼻部进行固定，促进愈合。如果患者有不同的要求，也会采用自体软骨，或者和一般的填充物同时进行，用以改变鼻部的整体轮廓。自体移植组织一般取自患者的鼻中隔，如果不够便会从耳软骨或肋软骨中取得。而非手术隆鼻大多是注射类似玻尿酸、胶原蛋白以及微晶瓷等填充剂，对鼻部进行塑造和改变，将以上填充剂注射填充进鼻子较为扁平的部位。在整个非手术隆鼻的过程中不会对鼻子的大小进行改变。

近几年，除了注射隆鼻外，还出现了膨体隆鼻和硅胶假体隆鼻两种隆鼻方式。前者是医学角度中最为理想的生物组织替代品，其与人体的相容性最佳，不致敏、无毒且不致癌，患者可不终身更换；后者同样具有较高的相容性，且可塑性强，便于整体取出更换，但稍有不慎可能会引发严重的并发症。

而黄金3D轮廓塑形术，采用更加立体的雕塑手法，切口隐蔽，将中隔软骨、大翼软骨和侧鼻软骨分离后进行适当调整，然后辅以适当的假体，塑造鼻部轮廓。

常见的普通隆鼻中均有不少的缺点，其中硅胶和膨体隆鼻虽然能改变鼻子形状，但是只能单纯地改变鼻背的高度，对鼻尖形状的塑造有限；而自体组织隆鼻中在取自体组织时会留下瘢痕，存在支架变性的风险；注射隆鼻虽然能够有效改善鼻根鼻背，但其对鼻尖塑形的能力较差，而且注射物一段时间后会被人体吸收，需要进行多次注射。

鼻综合

鼻综合是通过在鼻内部植入适当的材料来改变鼻子形态和高度的一种手术，属于常见的鼻部综合性整形手术，常见的整形手术有鼻被整形术、朝天鼻矫正术、鼻头缩小术、膨体硅胶隆鼻术、鼻孔缩小术、驼峰修复术、鼻翼缩小术、鼻小柱延长术以及失败隆鼻手术再修复等九类。

鼻综合在吸取了单纯隆鼻手术解决鼻子高度的优点外，还针对鼻根、鼻梁、鼻翼、鼻头等鼻子的每个部分进行综合改善，从而达到美鼻效果，是较理想的鼻整形方法。鼻综合整形手术，是根据鼻子实际形态与理想的鼻子形态中间存在的差距大小，来决定的手术改善方法，如果有多处需要改善，可进行综合整形，如果仅仅只想要鼻梁高度的改善，用单纯的隆鼻手术即可。

两者的区别

首先两者对鼻部的改善范围不同，普通隆鼻只针对鼻梁垫高这一问题进行改善；而鼻综合通过同期实施多种手术，可以改善鼻部的高度和形状。其次是适用人群有所区别，普通隆鼻只适用于鼻部基础较好、鼻梁和（或）山根高度不足的患者；鼻综合则适用于大部分存在鼻部问题的患者。

两者由于所需设备和材料发不同，鼻综合的价格要高于普通隆鼻；两者的麻醉方式也略有不同，鼻综合基本是全麻，普通隆鼻中局麻比较常见；再然后是切口有所差异，普通隆鼻切口大多较为隐蔽，术后外观基本看不出痕迹，而鼻综合多为开放性切口，术后可见，但经过一段时间恢复就会基本消失；手术上的差异也导致了两者恢复时间不同，普通隆鼻最少的5～7天便可恢复，最多3～6个月，而鼻综合的恢复时间大多数在2～3个月。

总的来说，普通隆鼻适合鼻子基础比较好，只需要通过鼻梁改善达到鼻部立体感的患者，而鼻综合则适合鼻部拥有多处缺陷的患者。选择进行普通隆鼻还是进行鼻综合手术，需要医生面诊之后结合患者个人的鼻部情况决定。