耳鸣需要做哪些检查

■文/张 晶

耳鸣指的是患者耳内或颅内有声音感觉，但体外环境中没有相应的声源。临床上不仅是耳内出了问题，还可能伴发其他疾病症状，同时也是一些严重疾病的首发症状。耳鸣较轻者会出现间歇发作现象，休息或治疗后会有所好转，而耳鸣较重者则会持续不断发作，给患者带来一定困扰。那么，耳鸣的病因是什么？需要做哪些检查？怎样进行治疗？下面进行详细介绍。

耳鸣的病因

（1）耳源性问题。即患者因外耳、中耳、内耳以及听觉中枢功能出现障碍导致耳鸣。比如外耳道异物、听神经瘤、肿瘤以及颅内外血管畸形等。

（2）微血管性病变。主要指的是全身性疾病，如高血压、高血脂、低血压、动脉硬化以及糖尿病等使人体出现微小血栓、小血管并发症以及颈椎病等，导致听觉系统及听觉中枢的血液供应产生障碍，从而引发耳鸣现象。

（3）神经性病变。外伤、肿瘤、药物中毒、炎症、血管襻压迫神经以及神经退行性病变都可导致神经的“绝缘性能”降低，从而引发耳鸣。

（4）内分泌失调。即人体胰腺、甲状腺以及垂体等内分泌器官出现病变，使外淋巴液循环、耳蜗内以及离子浓度出现变化，从而引发耳鸣。

（5）心理障碍。指的是人体植物神经紊乱、抑郁焦虑、睡眠障碍以及精神紧张等，通过边缘情感系统使听觉中枢受到影响，从而引发耳鸣及脑鸣。还有耳鸣本身也会加重患者的心理障碍，从而形成恶性循环，给患者带来痛苦的同时也会使治疗效果受到影响。

耳鸣需要做的检查

（1）询问病史。即主要询问患者以往是否有耳部疾病和全身系统疾病史，如，患者是否有过受伤史、耳部用药史以及中耳炎史等，以此来对耳鸣进行准确诊断。

（2）听力检测。耳鸣基本上是一种自身主观感觉，别人体会不到，也较难检查。因此，可通过纯音听力计进行响度平衡和频率匹配，从而测出耳鸣的强度及频率。

（3）耳鼻喉检查。耳鸣患者需到耳鼻喉科接受检查，其主要是对患者的外耳和中耳进行检查，以此排除因外耳和中耳导致的耳鸣。若患者外耳及中耳正常，就需要通过全身性检查来确认耳鸣的病因。

（4）全身性检查。全身性疾病有可能也会引发耳鸣，所以患者就需要进行甲状腺彩超、血流变、类风湿因子、C13、游离前列腺特异性抗原、微量元素七项、血沉以及C反应蛋白等相关系统检查，从而确认耳鸣的病因。

（5）心理评估。大多耳鸣与焦虑等心理因素有关。因此，耳鸣严重患者可进行心理学评估。

耳鸣的治疗

首先，耳鸣患者通过检查明确病因以后，就要进行针对性治疗；其次，对病因不明的，耳鸣时间较短的患者，可结合突发性耳聋方案进行治疗；再次，对病因明确但久治不愈的患者，或病因在治愈以后遗留耳鸣的患者，可通过认知疗法、耳鸣习服疗法、松弛疗法等综合治疗方法进行治疗；最后，对伴有严重心理障碍的耳鸣患者，应通过心理咨询进行治疗。

总的来说，引起耳鸣的病因比较多，治疗起来也相对比较复杂。因此，患者一旦出现耳鸣症状时，就要尽早到医院检查，寻求医生帮助，然后在医生的指导下，进行全面评估，同时进行针对性检查，从而找出耳鸣的病因。另外，耳鸣患者在进行检查前，要将自己的病史情况如实告知医生，便于医生结合实际情况综合进行判断、检查以及治疗。