健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局影响分析

丁相萍 厉艳梅

[摘要] 目的 分析健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局影响。方法 选取该院2016年5月—2017年6月收治的80例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，选择随机的方式对该院所有观察对象进行分组，分为对照组-采取常规护理、观察组-实施健康教育及饮食护理，每组妊娠期糖尿病孕妇各40例，比较2组妊娠结局及并发症发生几率。 结果 观察组妊娠期糖尿病孕妇早产发生率2.50%、剖宫产发生率2.50%、自然分娩发生率95.00%，显著优于对照组各项指标，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组妊娠期糖尿病孕妇并发症发生率2.50%，明显低于对照组，2组间相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 将健康教育及饮食护理应用于妊娠期糖尿病孕妇中，能够有效改善患者妊娠结局，同时还能降低并发症的发生，值得研究。

[关键词] 健康教育；饮食护理；妊娠期糖尿病孕妇

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（a）-0021-02

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the effects of health education and diet nursing on pregnancy outcomes of pregnant women with gestational diabetes. Methods 80 cases of the pregnant women with gestational diabetes mellitus from May 2016 to June 2017 were selected as the research object， a random way to group all the objects of this hospital were divided into control group with routine care， observation group with the implementation of health education and diet nursing， each group of 40 pregnant women with gestational diabetes mellitus， pregnancy outcomes and complications of two groups were compared. Results The incidence of preterm preterm in pregnant women was 2.50%， cesarean section rate 2.50%， and natural childbirth rate of 95.00%. It was better than the Control group（P<0.05）. The incidence of complications in pregnant women with gestational diabetes was 2.50%， lower than the control group（P<0.05）. Conclusion Applying health education and dietary nursing to pregnant women with gestational diabetes mellitus， can effectively improve the pregnancy outcome， but also reduce the incidence of complications， it is worth studying.

[Key words] Health education； Diet nursing； Gestational diabetes pregnant women

妊娠糖尿病主要是指妊娠期间发生的糖尿病或首次被发现糖代谢异常。研究显示，给予妊娠糖尿病产妇进行健康教育及饮食护理干预能够有效改善妊娠结局，同时还能保证母婴健康[1]。因此，该文对2016年5月—2017年6月收取的妊娠期糖尿病孕妇进行客观的研究，并选择一项合理的护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的妊娠期糖尿病孕妇作为观察对象将80例妊娠期糖尿病孕妇进行分组，即观察组、对照组这2组，每组分别40例。纳入标准：①所有产妇均同意该次研究，并签署知情同意书。②具有良好的沟通能力。排除标准：伴有严重精神疾病以及脏器疾病。观察组妊娠期糖尿病孕妇年龄在（29.35±1.02）岁，年龄范围上限值37岁，下限值21岁，孕周在25～36周之间，平均孕周（30.54±1.35）周。对照组妊娠期糖尿病孕妇年龄在（29.58±1.35）岁，年龄范围上限值37岁，下限值22岁，孕周在25～37周之间，平均孕周（31.28±1.85）周。将两组妊娠期糖尿病孕妇的年龄、孕周等（各项临床资料）实施对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组妊娠期糖尿病孕妇实施常规护理干预，主要内容包括患者对进行分娩前健康教育以及日常生活护理等内容。观察组妊娠期糖尿病孕妇采取健康教育及饮食护理，具体措施：①合理饮食：对妊娠期糖尿病产妇进行有效的控制血糖对减少母婴危害具有重要作用。因此，护理人员应根据身体情况制定一份合理饮食，并根据产妇體重对饮食结构进行调整，叮嘱产妇在饮食方面以低糖、低脂、高蛋白、高纤维素以及高维生素饮食为主，并遵循少食多餐制饮食原则，满足产妇机体对营养的需求，同时还能有效调节血糖，减轻细胞负荷[2]。每日适当给予产妇鸡蛋、瘦肉、牛奶等食物，并避免高糖、高胆固醇饮食，于每晚睡前给予其适量的蛋白质，从而有效降低夜间低血糖的发生几率。通过对产妇进行健康教育以及饮食指导，能够使产妇正确认识饮食对控制血糖的重要性。②运动指导：护理人员应叮嘱产妇在孕期不可进行剧烈运动，但可通过进行适量的运动使其机体对胰岛素的敏感性得到增强，同时需控制腹壁脂肪的生长，避免体重出现超重的现象。此外，还需改善其脂代谢情况，使其血糖能够维持正常水平，促进分娩顺利进行。指导产妇餐后30 min进行散步作为运动，每次时间为30 min，应采用缓慢的速度进行，以患者不感到疲劳感为宜，散步时需注意周围环境的安全，尽量在家人或亲友的陪伴下散步。③心理指导：由于以往错误的观念，导致产妇认为妊娠期间应多喝、多吃才能促进婴儿健康成长，因此，护理人员应根据上述现象为产妇讲解妊娠期糖尿病的危害。部分产妇由于自身患有妊娠期糖尿病，且加之对婴儿健康的担心，进而导致其产生一系列不良反应，如焦虑、抑郁、恐惧等，对分娩的顺利实施十分不利。④药物指导：若上述指导不能有效控制产妇血糖水平，应给予其有效药物治疗，如胰岛素，并叮嘱产妇不可擅自服用降糖药物，避免对婴儿的身体健康和生命安全造成威胁。同时为产妇及家属讲解胰岛素的不良反应及注意事项，叮嘱产妇按时按量注射胰岛素。⑤自我血糖监测及并发症指导：护理人员应指导产妇如何自我监测血糖方法，并教会患者学会使用血糖监测仪，同时正确认知血糖正常值。此外，还需对并发症进行积极预防，按时进行超声胎儿及胎心监护等检查，并对胎儿肺泡情况进行测定，为分娩提供有利依据。

1.3 观察指标

分析2组妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局。分析2组妊娠期糖尿病孕妇并发症发生几率。

1.4 统计方法

选用SPSS 20.0统计学软件该次研究结果其进行分析，其中计数资料采用（%）来表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 将2组妊娠结局进行对比

观察组妊娠期糖尿病孕妇早产发生率2.50%、剖宫产发生率2.50%、自然分娩发生率95.00%，显著优于对照组各项指标（P<0.05）。如表1。

2.2 比较2组并发症发生率

观察组妊娠期糖尿病孕妇并发症发生率2.50%，明显低于对照组，2组间相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。

3 讨论

在妊娠期间，易导致产妇内分泌发生变化，进而导致糖代谢情况发生改变，最终导致妊娠期糖尿病的形成。妊娠期间血糖控制水平对母婴健康可造成直接影响，因此，做好妊娠期间的健康教育及饮食护理十分重要，对降低并发症发生效果显著。

在该次研究中，通过对患者实施饮食指导、运动指导、心理指导、药物指导、自我血糖监测等护理措施，能够有效提高妊娠期糖尿病产妇对自身疾病的认知，进而有效改善不良妊娠结局，使其血糖水平得到有效控制，同时还能有效降低一系列并发症的发生[3]。

通过该次研究，观察组妊娠期糖尿病孕妇早产发生率2.50%、剖宫产发生率2.50%、自然分娩发生率95.00%，显著优于对照组各项指标。观察组妊娠期糖尿病孕妇并发症发生率2.50%，明显低于对照组，2组间相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，健康教育及饮食护理在妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局中具有重要作用，值得进一步推广与探究。

[参考文献]

[1] 蕭慧娟，陈勇霞，杨少娟，等.围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的影响[J].广东医学，2013，34（21）：3371-3373.

[2] 焦瑞霞，盖筱丽，李秀荣，等.健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用[J].护理实践与研究，2015，7（11）：117-118.

[3] 胡波，马腹婵.健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局影响[J].中国计划生育学杂志，2016，24（7）：490-493.

（收稿日期：2017-09-09）