护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用效果分析

姚丽娜

（江苏省常州市武进中医医院，江苏常州213161）

高血压是临床常见慢性疾病，是指因饮食、家族遗传、精神、年龄等因素致使人体体循环动脉血压水平超出正常水平，在中老年、肥胖群体中较为多见[1]。该疾病发病率高，人体血压持续增高会产生血流动力学变化，激活血液中的血小板，加剧动脉粥样硬化程度，致使血管供血不足，易引发心脑血管疾病，预后差[2]。患者主诉为头痛、头晕、心悸、胸闷、失眠等，影响患者正常生活。因此，对患者给予科学、有效的护理干预对改善血压水平、提高患者生活质量起积极作用。本文就对老年高血压动脉粥样硬化患者给予护理干预的应用效果进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象选用我院2015年10月-2017年10月收治的56例老年高血压动脉粥样硬化患者，所有患者均经实验室检查结合临床症状确诊，根据不同护理方法将患者分为常规组、护理组各28例。其中高血压I级16例，II级23例，III级17例。护理组中男 15 例，女 13 例；年龄 58-76 岁，平均（66.8±4.6）岁；病程 1-10 年，平均（4.8±1.2）年。常规组中男 18例，女 10 例；年龄 59-78 岁，平均（67.2±4.8）岁；病程 1.5-10 年，平均（5.0±1.8）年。两组患者一般资料差异无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组给予常规护理。对患者进行基础健康教育，对患者心率、血压等生命体征进行监测，根据患者病情给予用药指导。

护理组给予护理干预。具体护理方法为：（1）健康教育 在患者入院时对患者进行各项基本检查，了解患者病情、饮食及生活习惯，告知患者疾病发病机制、危险因素、危害等相关知识，提高患者对疾病的重视度。告知患者定期进行血压、血脂、脉搏等检查，有异常及时就医，提高治疗配合度。（2）心理护理

由于患者对疾病、护理方法知识的缺乏，加之医疗费用支出，患者易产生焦虑、抑郁情绪，加重患者病情。护理人员应多给予患者关心，与患者多沟通、交流，加深患者对疾病的认识，解除患者心中疑虑，鼓励家属多关心、鼓励患者，使患者保持积极的心态，增加患者战胜疾病的信心。（3）饮食护理 根据患者病情、体重制定科学营养食谱，控制患者每天摄入盐、脂肪含量，鼓励患者多食高纤维、高蛋白、低盐、低糖、低脂类食物，注意荤素搭配，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水，促进消化，满足患者身体所需营养。（4）药物护理 对患者给予降压类药物，督促患者按时服药，告知患者药物功效、使用方法、剂量、不良反应等相关知识，密切关注患者血压指标、用药后反应，如有异常情况及时告知医生。（5）运动护理 根据患者病情、年龄、身体情况制定合理运动计划，使患者意识到运动对控制疾病的重要性，患者可选择性进行慢走、跑步、太极拳，增强抵抗力，3-5次/周。

1.3 观察指标

记录两组患者护理前后血压、动脉硬化指标变化情况及护理满意评分。护理满意度总分为10分，分数越高，满意度越高。

1.4 统计学方法

采用 spss17.00 处理，±s表示计量资料，经 t检验，P＜0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后血压水平变化

护理后，护理组的血压水平较护理前明显改善且优于常规组（P＜0.05），见表 1。

2.2 动脉硬化指标、护理满意评分

护理组动脉硬化指标、护理满意评分均优于常规组（P＜0.05），见表 2。

表1 两组护理前后血压水平变化比较(±s)

表1 两组护理前后血压水平变化比较(±s)

组类 例数 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg）护理组常规组28 28 χ2 P护理前108.4±6.2 108.9±7.0 0.2829＞0.05护理后79.8±5.8 90.2±8.7 5.2631＜0.05护理前152.4±7.2 153.0±8.4 0.2869＞0.05护理后124.8±6.2 130.7±8.4 3.6185＜0.05

表2 两组动脉硬化指标、护理满意评分比较 （±s）

表2 两组动脉硬化指标、护理满意评分比较 （±s）

组类护理组常规组χ2值P值例数28 28 R-BaPWV(cm/s)1905.4±125.5 2105.8±201.8 4.4623＜0.05 L-baPWV(cm/s)1894.5±182.3 2093.2±212.5 3.7553＜0.05护理满意评分9.1±0.2 8.2±0.4 10.6489＜0.05

3 讨论

近年来，随着社会的发展、人们生活、饮食习惯的改变，高血压动脉粥样硬化患者发病人数逐年增多，增加了心脑血管疾病的发生率，引起临床上高度重视。动脉粥样硬化好发于高血压人群，发病机制为机体血压过高损害靶器官，对血管内皮功能造成损伤，降低血管弹性、顺应性，增加动脉壁波动负荷，从而加重动脉血管粥样硬化进程，易引发冠心病、脑梗塞等疾病，威胁患者生命安全[3]。本次对老年高血压动脉粥样硬化患者给予心理、饮食、用药、运动等方面护理，效果明显。在患者入院时使用通俗、易懂的语言为患者讲述疾病相关知识，提高患者对疾病的知晓率，告知其健康生活习惯，减少疾病危险因素。焦虑、抑郁等情绪会使血压升高，加重病情发展，护理人员对患者给予适当的心理疏导，多关心、理解患者，够帮助患者调整心态，缓解心理不良情绪，使患者意识到健康心态对控制疾病的重要性，提高护患配合度[4]。根据患者病情制定针对性饮食食谱，鼓励患者多食高蛋白、粗纤维类食物，荤素搭配，多喝水，促进肠胃蠕动，控制体重，调节血液循环。对患者进行用药护理，督促患者按时、按量服用药物，并告知患者用药方法、不良反应等知识，减少因错服、漏服药物引起的不良事件[5]。根据患者实际情况制定合理的运动计划，合理控制体重，增加患者身体抵抗力，增加战胜疾病的信心。经研究得出，护理后，护理组的血压水平较护理前明显改善且优于常规组（P＜0.05）；护理组动脉硬化指标、护理满意评分均优于常规组（P＜0.05）。

综上所述，对老年高血压动脉粥样硬化患者给予护理干预的效果明显，能改善患者血压水平，延缓动脉硬化进程，提高患者生活质量，提高整体治疗效果，值得在老年高血压动脉粥样硬化患者中推广。

参考文献

［1］李娟,杨德清.老年高血压动脉粥样硬化患者护理干预方法及效果观察[J].中外医学研究,2017,15(18)：96-97.

［2］胡新红.探讨护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用[J].中国继续医学教育,2014,(6)：79-80.

［3］黄雅琴.护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用及临床效果分析[J].中国实用医药,2016,11(23)：273-274.

［4］池连淑.延续性护理在老年高血压动脉粥样硬化患者中的远期疗效观察[J].国际护理学杂志,2017,36(10)：1316-1319.

［5］孙宏.综合护理干预对高血压合并动脉粥样硬化患者生活质量的影响分析 [J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(20)：120-121.