人文关怀在老年冠心病康复护理中的效果观察

黄晓铭 温清秀 林 立

（1、福建中医药大学附属康复医院，福建福州350001；2、福建省康复技术重点实验室，福建福州350001；3、福建中医药大学附属康复医院，福建福州350000）

冠心病是临床常见的一种心血管疾病，是冠状动脉硬化性心脏病[1]。虽然目前随着医疗技术的不断发展，已经对患者的致残率和死亡率有了显著的控制，但是冠心病仍然是一项无法治愈，危害较大的疾病[2]。因此，临床认为不仅仅要对老年冠心病患者进行积极地临床干预治疗，同时还要配合给予有效的康复护理。临床研究指出，在对老年冠心病患者实施康复护理的过程中，融入人文关怀理念可有效提升其康复护理干预依从性，从而显著提高其康复护理效果[3]。笔者以下就对人文关怀在老年冠心病患者康复护理中的应用效果进行了研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽取2016年1月-2017年1月期间在我院住院治疗的老年冠心病患者112例作为研究对象，按国际随机数字表法分成两个研究组，即观察组和对照组，每组56例患者。观察组患者中，31例男性，25例女性，年龄 62-82 岁，平均年龄（67.5±3.3）岁；其中20例伴随有高血压、12例伴随有血脂异常、8例伴随有2型糖尿病。对照组患者中，32例男性，24例女性，年龄 63-84 岁，平均年龄（66.4±2.8）岁；其中21例伴随有高血压、10例伴随有血脂异常、6例伴随有2型糖尿病。组间一般资料比较差异不具有统计学意义P＞0.05，可实施对照研究。

1.2 研究方法

两组患者均给予常规冠心病康复护理，观察组在这一过程中实施人文关怀，具体如下：①人文关怀心理康复护理：对于老年冠心病患者来说，康复护理是一个比较漫长的过程，绝大多数患者会坚持不下来，且在长期的康复护理过程中会出现焦虑、抑郁不良情绪。因此，护理人员需积极地向患者介绍康复护理的重要性，同时使患者明白不良心理情绪也是影响康复效果的一个重要因素，只有以良好的心态，坚持进行康复训练，才能够获得良好的康复效果[4]。②人文关怀康复运动干预：指导患者根据自身的情况选择慢跑、散步、体操、太极拳等有氧运动。患者在康复运动前，通过平板运动负荷与自我感觉用力程度试验对其运动强度和自觉疲劳度进行评估，然后据此制定出合理的运动康复方案，患者康复运动过程中，运动强度起点为60%-80%，自觉疲劳度起点为13-16级，运动时间为40-60min，运动频率为3-5次/周。指导患者坚持运动。③遵医行为敦促：给每一位患者发放健康行为记录本，并指导患者坚持记录自己每天的运动、饮食等情况。护理人员根据患者的记录信息，定期对患者的康复情况进行评估，并给予必要的指导，及时发现问题并给予纠正[5]。

1.3 统计学方法

以SPSS17.0软件对试验数据进行统计和分析，计量资料以（±s）方式录入，行t检验；计数资料以[n（%）]形式录入，行 χ2检验，以 α=0.05 为检验水平。

2 结果

2.1 两组患者的康复护理依从性比较

观察组患者的康复护理依从度为96.43%，明显高于对照组的78.57%，比较差异存在统计学意义P＜0.05。数据所述如表 1。

2.2 两组患者的各项康复指标情况比较

两组患者康复护理干预前的舒张压（SBP）、收缩压（DBP）等血压水平，心率（HR），甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHO）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂水平，6min步行距离及左室射血分数（LVFE），均在同一水平，比较差异不存在统计学意义P＞0.05；观察组患者康复护理后以上各项指标的改善程度，均明显优于对照组，比较差异存在统计学意义P＜0.05。数据所述如表 2。

2.3 两组患者的生活质量比较

观察组患者的生理功能、睡眠质量、自我管理以及社会功能评分，均明显高于对照组，比较差异存在统计学意义P＜0.05。数据所述如表3。

表1 两组患者的康复护理依从性比较[n(%)]

表2 两组患者的各项康复指标情况比较(±s)

表2 两组患者的各项康复指标情况比较(±s)

组别LVFE（%）观察组（n=56）对照组（n=56）干预前干预后干预前干预后SBP（mmHg）148.25±15.13 136.83±10.29 149.37±16.22 146.67±15.25 DBP（mmHg）88.81±12.76 71.69±7.08 86.17±10.17 78.07±10.14 HR（次/min）77.43±8.63 67.81±5.71 75.32±8.89 70.32±8.94 TG（mmol/L）1.27±0.75 1.23±0.24 1.39±0.72 1.34±0.19 CHO（mmol/L）4.51±1.01 4.02±0.72 4.42±0.97 4.23±0.93 LDL-C（mmol/L）2.76±0.74 2.01±0.59 2.52±0.86 2.42±0.726 6min步行距离（m）368.59±61.17 468.03±61.17 360.79±83.61 398.15±87.47 44.91±5.01 55.12±4.91 45.48±4.39 52.17±6.13

3 讨论

目前，随着医疗模式的不断改革和发展，护理理念也随之发生了巨大的改变，从传统的疾病护理逐渐转向了强调以患者为中心的“以人为本”的护理模式[6]。人文关怀理念就是在这一形势下应运而生的一种护理理念，该护理理念强调在实施临床护理的过程中要以患者为中心，不断地提升基础护理服务质量，不断地提高护理操作技术，同时着重关注患者的心理健康，实施身心的全面护理干预，从而不断地提升临床整体护理水平的一种护理理念[7]。本次研究中，通过对老年冠心病患者在康复护理干预过程中实施人文关怀，显著地提高了患者的康复护理依从性，从而显著改善患者的康复护理效果和生活质量，实践效果显著。

参考文献

［1］侯武姿，闫岩，杜雪平，等.老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后社区随访研究[J].中国全科医学，2011，10(12)：1372-1374.

［2］邓丽妮.人文关怀理念在康复护理管理中的应用[J].中外医学研究，2014（26）：104-106.

［3］陈新丽.探索人文关怀的服务理念子啊护理管理中的实践[J].医学信息（中旬刊），2011（1）：199-200.

［4］袁文华.护理工作人文关怀的意义及其具体体现[J].中国医药导报，2010（35）：75-77.

［5］徐征，余雨玲，彭维.人文关怀理念在健康体检工作中的探索与实践[J].齐齐哈尔医学院学报，2012（16）：2289.

［6］陆小琼，郭亮，谭素贞.人文关怀在护理管理中的应用[J].中外医学研究，2013（5）：73-74.

［7］昊张平，朱霞.渐进性康复护理对冠状动脉支架植人术后患者的护理干预效果[J].检验医学与临床，2015，81(63)：852-854.