匹伐他汀钙对高龄冠心病合并糖尿病和高血压的临床效果观察

林晋生 黄惠平

（福建医科大学附属宁德市医院，福建宁德352000）

在慢性疾病中，以高血压、糖尿病、冠心病为多见，且发病年龄均在60岁以上，是临床上十分常见的老年人疾病。近年来，随着我国人口的不断老龄化，导致我国高龄冠心病合并糖尿病和高血压的发病率呈逐渐上升趋势，若不及时给予其正确的治疗会严重危害了患者的生命安全以及身体健康[1-2]。因此，本文对2016至2017年收取的高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者进行客观的研究，并选择一项合理的治疗方法，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 资 料

选择2016年5月～2017年6月我院针织的高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者80例，将80例患者进行分组，即观察组、对照组这两组，每组分别40例。

纳入标准：①所有患者均同意本次研究，并签署知情同意书。②无肝肾功能不全疾病。③无服用他汀类药物过敏史或禁忌症。④无合并肿瘤、肾上腺皮质、血液病以及甲状腺功能减退等疾病。⑤临床资料完整者。

排除标准：①不同意本次研究者。②临床资料不完整且配合度较差者。③伴有严重脏器疾病、内分泌疾病以及精神疾病者。

观察组患者年龄在（86.35±1.23）岁，年龄范围上限值：93岁，下限值79岁；男女性比例各占29/11例。

对照组患者年龄在（86.59±1.24）岁，年龄范围上限值：93岁，下限值80岁；男女性比例各占28/12例。

将两组高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间未发生明显差异，可实施对比，采用P大于0.05表示。

1.2 方法

两组治疗前服用辛伐他汀，剂量为10-20mg，于每晚服用。

1.2.1 对照组 本组高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者采取辛伐他汀治疗，继续服用辛伐他汀，剂量为10-20mg。

1.2.2 观察组 高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者采取匹伐他汀钙治疗，具体措施：使用剂量为1-2mg，于每晚服用。在服用第二天时检测LAL-C水平，并根据检查结果决定使用剂量，使LAL-C水平维持在 1.6 至 2.0mmol/L 之间。

1.3 观察指标

分析两组高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者生化指标水平。

分析两组高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者不良反应发生情况。

1.4 统计学分析与处理

选用SPSS20.0软件作为评价本次研究结果的方法，对其进行核对与分析后，计数资料用“%”表示两组高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者（不良反应发生情况），计量资料用（±s），两组进行 t值检验。本院研究的两组高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者各项指标情况具有统计学意义，则采用P＜0.05 来表示。

2 结果

2.1 将两组生化指标进行对比

观察组高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者TC（4.32 ±1.03）mmol/L；LDL-C（2.13 ±0.23）mmol/L；HDL-C（1.09±0.25）mmol/L；Cr（99.23±1.02）μmol/L与对照组相比无明显差异，P＞0.05。但 CPK（33.25±1.03）U/L；ALT（29.56±1.58）U/L；AST（68.95±1.57）U/L与对照组相比具有显著差异，P值＜0.05。如表1。

2.2 比较两组不良反应发生情况

观察组高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者不良反应发生率2.50%，显著低于对照组，两组间相比较，P＜0.05。如表 2。

3 讨 论

表1 对比两组高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者生化指标

表2 两组高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者

高龄冠心病合并糖尿病和高血压为临床上十分常见的慢性疾病，以老年人为常见发病人群，对患者的生活质量造成了严重影响。由于老年患者随着年龄的增长而导致机体抵抗力出现下降，进而导致其出现一系列慢性疾病，其中包括冠心病、高血压以及糖尿病等，若未能对其采取及时的救治措施，严重威胁了患者的生命安全。

他汀类药物能够起到较强的调脂作用，从而有效改善患者内皮功能，达到稳定斑块、抗血栓以及抗炎的效果。与此同时还能对患者体内血管平滑肌增殖起到抑制作用，使患者炎症反应大大减轻，进而缓解动脉粥样硬化病情。匹伐他汀钙作为临床上常见的他汀类药物，能够将药物本身的调脂作用充分发挥出来，其药物作用机制主要是通过选择及竞争性抑制3-羟基-3-甲基戊二酸辅酶A还原酶进行实现，对患者血管平滑肌出现迁移或增殖现象进行抑制，从而使患者体内内皮细胞的基因表现发生改变，能够起到降低心血管事件发生的几率。此外，匹伐他汀钙还具有药效强、用量小等优势，疗效显著优于其他他汀类药物，能够有效减少药物之间的相互作用，从而有效提高临床治愈率[3-4]。

通过本次研究，观察组高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者 TC（4.32±1.03）mmol/L；LDL-C（2.13±0.23）mmol/L；HDL-C（1.09±0.25）mmol/L；Cr（99.23±1.02）μmol/L 与对照组相比无明显差异，P＞0.05。但CPK （33.25±1.03）U/L；ALT （29.56 ±1.58）U/L；AST（68.95±1.57）U/L 与对照组相比具有显著差异，P值＜0.05。观察组高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者不良反应发生率2.50%，显著低于对照组，两组间相比较，P＜0.05。

综上所述，将匹伐他汀钙应用于高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者治疗中，具有十分显著的疗效，同时具有较高的安全性，值得进一步推广与探究。

参考文献

［1］麦麦提江·麦麦提敏,肉孜托合提·吾斯曼.原发性糖尿病和高血压对老年人心血管病变的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(46)：19-19.

［2］李晓燕,公雪,张红明等.奥美沙坦对高血压合并冠心病和糖尿病患者血管内皮功能的保护作用 [J].中国动脉硬化杂志,2017,25(2)：181-185.

［3］张成娟.他汀类联合心血管药物治疗心血管疾病的临床效果研究[J].心血管病防治知识（下半月）,2014,(9)：62-63.

［4］陈林祥.匹伐他汀降脂疗效与副作用——他汀类作用不都一样[J].心血管病防治知识（下半月）,2013,(4)：60-63.