温馨助产护理对产妇分娩及产后出血的作用

孙林琳

【摘 要】 目的：探讨温馨助产护理对产妇分娩及产后出血的作用。方法：选择2016年3月至2018年3月在本院进行分娩的120例产妇作为研究对象，采用简单随机化方法分为对照组60例和观察组60例。对照组采用常规方法进行护理，观察组在此基础上采用温馨助产护理。记录并统计两组产妇各产程所用时间，以及两组术后2h、术后24h出血量及产后出血发生率。结果：观察组经温馨助产护理后第一、第二及第三产程时间均低于对照组（P<0.05）；观察组经温馨助产护理后术后2h、术后24h出血量及产后出血发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：温馨助产护理能有效缩短产程，减轻产妇的痛苦，同时能有效降低产后出血量。

【关键词】 温馨助产护理；产妇；分娩；产后出血；产程

分娩可分为宫口扩张期（第一产程）、胎儿娩出期（第二产程）、胎盘娩出期（第三产程），由于分娩过程中产妇的疼痛较强，如果产程过长可导致其出现恐惧、抑郁等心理，引起内分泌紊乱[1]。此外，产后出血是围产期常见的并发症，对产妇的生命健康威胁较大。因此，围产期应加强对产妇的护理，以缩短产程，降低产后出血发生率。研究发现，温馨助产护理对产妇分娩及产后出血的作用显著，但是该结论尚待验证。本研究选择2016年3月至2018年3月在本院进行分娩的120例产妇，探讨温馨助产护理对产妇分娩及产后出血的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年3月至2018年3月在本院进行分娩的120例产妇，采用简单随机化方法分为对照组和观察组。对照组60例，年龄21～42岁，平均（28.76±2.31）岁；孕周36～41周，平均（38.57±1.26）周；初产妇41例，经产妇19例，高龄产妇13例。观察组60例，年龄20～43岁，平均（28.85±2.37）岁；孕周36～42周，平均（38.65±1.28）周；初产妇39例，经产妇21例，高龄产妇14例。入选产妇均不具备绝对剖宫产指征，进行阴道试产，且同意参加本研究，排除择期进行剖宫产者、认知功能障碍者及依从性不佳者。

1.2 方法

对照组围产期采用常规方法进行护理，观察组在此基础上采用溫馨助产护理：1）产前护理：产前由一名助产士对产妇进行全程陪护，带领产妇熟悉医院环境和科室医护人员，讲解分娩、并发症等相关知识，使患者对产前疼痛具有正确的认知；如同病室有经产妇，可恳请经产妇向初产妇介绍相关分娩经历；在与产妇沟通的同时，对其心理状况进行评估，并采取针对性措施进行疏导，同时可要求产妇的家属（尤其是丈夫）进行陪伴，使产妇获得安全感，以缓解紧张、恐惧等不良情绪；积极与医师进行配合，尽量缩短产程[2]。2）产时护理：当产妇出现规律性宫缩时，应给予镇痛护理，如分散注意力、呼吸止痛法、按摩子宫等，并向产妇讲解需要进行的配合，同时做好心理抚慰，避免不良情绪影响宫缩；对产妇分娩时的良好表现进行鼓励、赞赏，并做好擦汗、喂水等细节，使患者能够感受到温馨和关怀。3）产后护理：产妇分娩后第一时间向其表示祝贺，使其产生成就感；向产妇宣传母乳喂养的优势及哺乳的姿势、方法等，以便能尽早进行哺乳；与新生儿的皮肤接触能够稳定产妇的情绪，从而能够促进子宫恢复，减少产后出血的发生[3]。

1.3 观察指标

1）产程。比较两组护理对第一、第二、第三产程时间的影响。2）术后出血情况。比较两组术后2h、术后24h出血量及产后出血发生率。

1.4 统计分析

采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，若P<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产程时间比较

观察组经温馨助产护理后第一、第二及第三产程时间均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组术后2h、24h出血量及产后出血发生率比较

观察组经温馨助产护理后术后2h、术后24h出血量及产后出血发生率均低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

温馨助产护理是一种以产妇为中心，对其进行全方位情感支持和精神抚慰的新型护理模式[4]。在产妇能够感受到真切关怀的情况下进行科学的健康教育、分娩指导、心理护理等措施，使其能够更容易接受，并能够进行积极、有效的配合，从而能提升护理效果。本研究中，观察组经温馨助产护理后第一、第二及第三产程时间均低于对照组（P<0.05）。其优势具体为：1）产前采取的各项人性化措施，如助产士的全程陪护、产妇丈夫的陪伴慰籍、经产妇的经验分享、产程缩短措施等，均能够缓解产妇的不良情绪，消除心理因素导致的机体应激、产程延长等[5]。2）产时的疼痛护理、心理抚慰、细节护理等能够减轻分娩造成的痛感，提升其舒适度。3）产后的母乳喂养宣教、母亲角色的转变，能够稳定产妇的情绪，减少产后出血量[6]。本研究中，观察组经温馨助产护理后术后2h、术后24h出血量及产后出血发生率均低于对照组（P<0.05）。

综上所述，温馨助产护理能有效缩短产程，减轻产妇的痛苦，同时能有效降低产后出血量。

参考文献

[1] 刘平，潘冬青，卢玉梅.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的作用探讨[J].中国医药指南，2016，14（19）：239-240.

[2] 王芳芳.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的作用探讨[J].中国医药指南，2015，28（36）：288-289.

[3] 何珍珠.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的作用探讨[J].医学信息，2015，28（46）：288-289.

[4] 史坤.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1470-1471.

[5] 杨湘妹，邱嵘，刘茜，等.助产士主导分娩疼痛管理对分娩结局及疼痛控制满意度的影响[J].重庆医学，2017，46（10）：1333-1335.

[6] 和青森，杨建敏.卡前列素氨丁三醇应用时机对中央性前置胎盘剖宫产妇产后出血及血流动力学的影响[J].中国药房，2017，28（11）：1535-1537.