老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及随访分析

许晶

【摘 要】 目的：随访分析老年糖尿病患者合并高血压病情与危险因素。方法：于2016年2月至2016年8月调查本院收治的168例老年糖尿病患者。根据老年患者是否合并高血压情况分为对照组和观察组。分析老年糖尿病患者合并高血压的危险因素。结果：对照组与观察组分别为80例、88例；对比观察组和对照组两组患者的相关性情况，发现两组患者吸烟、饮酒、甘油三酯过高、低密度脂蛋白胆固醇偏高、BMI指数偏高、打鼾等因素存在明显的差异（P<0.05）。结论：肥胖、饮酒、睡眠质量、吸烟均是老年糖尿病患者病发高血压的高危因素，加强各类有效的措施予以预防，可减少糖尿病合并高血压的发生，提高患者生活质量。

【关键词】 糖尿病；高血压；危险因素

糖尿病与高血压是非常常见的慢性疾病，好发于老年人，有着非常高的发病率。随着我国老龄化程度的加剧，老年糖尿病、高血压患者数量在不断增加，已经成为危害公众健康的公共问题。糖尿病合并高血压并不少见，两者相互联系，又相互促进。据不完全统计，糖尿病合并高血压的发生率已经达到了31%。相对比单纯的糖尿病，糖尿病合并高血压更严重，其风险程度明显增加。临床管理糖尿病期间，防治高血压已经成为一项非常重要的目标。本文随访分析老年糖尿病患者合并高血压病情与危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年2月至2016年8月调查本院收治的168例老年糖尿病患者。所有患者均经临床诊断确诊，且此次研究活动均在患者知情且同意的基础上展开。男性患者98例，女性患者70例，平均年龄为（64.9±6.9）岁。根据老年患者是否合并高血压情况分为对照组和观察组。观察组和对照组患者病历资料具有均衡性，且无明显差异，可进行统计处理。

1.2 方法

采用问卷调查的方式，调查本院老年糖尿病患者的相关情况，并比较分析两组患者吸烟、饮酒、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、BMI指数、打鼾等情况。

1.3 统计学分析

采用统计学软件SPSS 19.0处理所有数据，并经χ2检验后，采用标准差和均数进行表示，分别借助卡方与t进行检验，以确定两组数据之间的差异，在P<0.05后，表明两组数据差异具有统计学意义。

2 结果

对照组与观察组分别为80例、88例；对比观察组和对照组两组患者的相关性情况，发现两组患者吸烟、饮酒、甘油三酯过高、低密度脂蛋白胆固醇偏高、BMI指数偏高、打鼾等因素存在明显的差异（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

慢性疾病已经成为我国因病致死的重要因素。高血压和糖尿病是临床中非常常见的慢性疾病。早在慢性病调查数据中了解到，我国城市人口患有高血压、糖尿病的概率已经达到了132.0%和40.0%，并且该数据随着我国老龄化程度的加剧不断升高。糖尿病与高血压患者都需长时间进行治疗，有着较大的经济负担，此时心脑血管疾病发生率就会明显提高。如果糖尿病患者同时存在高血压的情况，那么引发其死亡的风险就会更明显。因此，加强高血压、糖尿病的深入研究，并强化糖尿病、高血压的防治，具有非常重要的意义。

高血压、糖尿病好发于老年人。随着人体生理年龄的增加，引发心脑血管事件的概率也会逐渐增大。老年人在年龄逐渐增长的过程中，其各项器官功能和系统功能会逐渐衰竭，体内代谢就会出现紊乱，此时血管中的糖代谢和脂质代谢均会出现异常，导致血管内脂质越积越多，促使血管壁厚度增加，增加血液粘稠度，对血流畅通构成影响。而这种现象又会反作用于机体，形成恶性循环[1]。在此次研究活动中，发现老年糖尿病患者患有高血压的概率非常高。在加强糖尿病管理的过程中，需加大对血压的监测和管理力度。

研究表明，糖尿病与高血压均是遗传和环境共同作用造成的结果，且都有着不同类型的心血管危险因素。此次研究分析，吸烟、饮酒、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、BMI指数、打鼾等均是老年糖尿病合并高血压的危险因素。由此可见，老年糖尿病合并高血压患者不同类型的环境因素发挥着主要作用[2]。就吸烟因素，烟草中的尼古丁含量较高。而作为一种有害物质，长时间吸入体内会对心肺产生负担，造成内循环障碍，容易引起血压升高。患者长时间饮酒，很容易出现酒精中毒的情况，导致人体对酒精的依赖性越来越明显，对肝功能构成直接性危害，同时促使神经中枢长时间维持着兴奋状，在此种内环境的作用下，血压非常容易升高。打鼾其实是低质量睡眠的具体体现。患者睡觉时打鼾，很容易出现呼吸暂时性停顿的情况，引起脑部组织供血不足，出现脑性缺血缺氧的情况，诱发心脑血管疾病。引发高血压疾病[3-5]。而患者BMI指数偏高、血脂出现异常，通常是内分泌失衡的表现，同时糖尿病患者机体代谢出现障碍，加重期心脏负荷，由此更容易诱发心脑血管疾病。糖尿病合并高血压患者相对比单纯的糖尿病患者，其心肌梗死、脑卒中、肾功能不全的患病率明显要高。研究表明，糖尿病合并高血压患者心肌梗死、脑卒中、肾功能不全的患病率显著高于单纯糖尿病患者，表明老年糖尿病合并高血压患者更容易对靶器官产生损害。而国外也有报道指出，糖尿病合并高血压患者的心肌梗死概率显著升高，且患者住院期间心力衰竭是独立性危险因素。也说明糖尿病合并高血压患者容易病发脑卒中，预后效果也差。通过对老年糖尿病患者合并高血压进行随访分析，确定危险因素，可在实际中采取有效的措施予以规避，提高患者生活质量同时，还可控制病情的进展，提升生命质量。

综上所述，肥胖、饮酒、睡眠质量、吸烟均是老年糖尿病患者病发高血压的高危因素，加强各类有效的措施予以预防，可减少糖尿病合并高血压的发生，提高患者生活质量。

参考文献

[1] 应翔.老年糖尿病患者合并高血压危险因素及随访分析[J].重庆医学，2017，14（A02）：285-286.

[2] 钱冬.中医情志护理对2型糖尿病患者血糖波动的影响[J].长春中医药大学学报，2016，32（02）：371-372.

[3] 陈伟峰.糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗体会[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（23）：51-52.

[4] 杨秋.协同护理联合系统家庭治疗对糖尿病合并高脂血症患者血糖血脂及生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（05）：1101-1103.

[5] 刘丽红.延續护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].护士进修杂志，2015，（14）：1336-1338.