社区老年高血压合并高血脂患者采取降压调脂治疗价值体会

刘忠辉

【摘 要】 目的：探究将降压调脂治疗应用于社区老年高血压合并高血脂患者治疗中对患者血压、血脂控制造成的影响。方法：选择本院2015年9月至2017年6月进入社区调查访问的老年高血压合并高血脂患者82例作为研究，分为两组，分别为对照组和观察组，每组41例；所有患者均采用常规降压药物进行降压治疗，应用卡托普利和氢氯噻嗪治疗，观察组在常规治疗基础上加用辛伐他汀。疗程结束后，对两组患者血压、血脂变化进行评价。结果：两组患者用药前，血压指标比较差异不明显（P>0.05）；治疗后，观察组患者血压、血脂指标低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率相对高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：将降压调脂应用于老年高血压合并高血脂患者治疗工作中，能够配合治疗工作的开展，对患者的用药状态调整有十分积极的意义，是一种有效的治疗方案。

【关键词】 降压调脂；高血压合并高血脂；血压控制；治疗方案

高血压是指个体在安静状态下，动脉收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg。一般18岁以上人群均有发病可能[1]。而高血脂也是目前临床上老年群体的一种多发病。这两种疾病并发时，采用单一药物进行治疗，往往效果较差，所以应当选择相应的治疗方案和治疗药物配合治疗工作的开展，以保证患者的治疗效果[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院医护人员于2015年9月至2017年6月进入社区调查访问的老年高血压合并高血脂患者82例作为研究对象，通过计算机抽签随机分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和观察组，每组中包含41例患者；两组患者的具体资料如下所示：

对照组男23例，女18例，年龄65～84岁，平均年龄（68.2±7.2）岁，病程3～13年，平均病程（8.3±4.21）年。

观察组男21例，女20例，年龄61～78岁，平均年龄（63.1±5.2）岁，病程3～14年，平均病程（8.4±4.78）年。

以统计学软件就两组患者的基本资料进行分析，统计值P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者采用常规治疗方案，首先采用卡托普利进行治疗，每次用药45～50mg，每日用药2次，氢氯噻嗪用药量为1.75～2.00mg，每日用药3次，用药方式均为口服用药；观察组患者在此基础上加用辛伐他汀进行治疗，每日用药2～3次，每次用药5～10mg。

医务人员在日常工作过程中也应当对患者进行日常随访做好患者的血压测量工作，关注患者的生理状况，叮嘱患者进行日常复诊。

1.3 评价标准

指标观测：在两组患者接受治疗之前，需要对其血压状况进行检查与记录，且在3个月治疗后，也进行同等的检查与记录。

1.4 统计学方法

所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS 17.0或是SPSS 19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若P<0.05，则证明统计学意义存在。

2 结果

两组患者在用药前，血压指标比较差异不明显（P>0.05）；而治疗后，观察组患者血压、血脂指标低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率相对高于对照组，差异明显（P<0.05）。见表1、表2。

3 讨论

高血压合并高血脂患者往往用药较为敏感，精神也长期处于紧张和焦虑的状态中，久而久之则会影响患者的大脑皮层功能和血管运动中枢[3]。所以用药效果也是对老年高血压合并高血脂患者造成影响的重要因素之一。

本次研究结果显示，两组患者在用药前，血压指标比较差异不明显（P>0.05）；而治疗后，观察组患者血压、血脂指标低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率相对高于对照组，差异明显（P<0.05）。目前临床治疗方案中，通常采用卡托普利和氢氯噻嗪进行治疗，虽然单一药物起效较慢、效果较差，但如果结合其他降脂和降压治疗，能够对患者的心血管事件发生率起到一定的控制作用，除此之外，观察组患者在此基础上加用辛伐他汀进行治疗，不仅可以起到降脂效果，还能够对患者的血管内膜起到保护作用，并且阻滞患者的平滑肌迁移，起到抗炎和稳定斑块的作用，对于高血压合并高血脂患者进行治疗，有十分积极的效果。辛伐他汀常应用于治疗高胆固醇血症、冠心病或冠心病等危症合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者。辛伐他汀的应用较为广泛，并且在临床研究中，其疗效也得到了肯定。

降压调脂是一种较为有效的治疗方案[4]。一方面，进入社区的治疗人员与患者进行频繁接触，能够有效了解患者的用药问题，帮助患者解除用药压力；另一方面，降压调脂治疗方案较为简便，并且无需复杂的仪器设备，不会对患者造成额外的经济负担[5]。具有较高的临床应用价值，使患者改善用药状况，有利于患者的血压、血脂调节[6]。

综上所述，将降压调脂应用于老年高血压合并高血脂患者的治疗工作中，能够配合治疗工作的开展，对患者的用药状态调整有十分积极的意义，是一种有效的治疗方案。

参考文献

[1] 邓利佳.阿托伐他汀结合不同降压药治疗原发性高血压合并高血脂疗效对比[J].按摩与康复医学，2016，07（01）：49-50.

[2] 安志霞.家庭環境对高血压合并高血脂症降压调脂患者心理健康的影响[J].中国药业，2015，24（24）：190-191.

[3] 姚其军.联合降压调脂在社区治疗老年人高血压合并高脂血症中的疗效观察[J].大家健康（学术版），2014，08（03）：71.

[4] 任雁文.中西医结合治疗高血压合并高血脂患者的临床效果观察[J].大家健康（学术版），2013，07（24）：119.

[5] 陆群霞.联合降压调脂对社区治疗老年人高血压合并高脂血症的效果观察[J].吉林医学，2012，33（33）：7247.

[6] 中华医学会.中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C].中华医学会，2006：1.