阿替卡因肾上腺素注射液与利多卡因在口腔科疾病中的疗效对比

邢文娟 吴国斌

【摘 要】

目的：探讨阿替卡因肾上腺素注射液与利多卡因在口腔科疾病中的应用效果。方法：选取2016年3月至2016年9月本院门诊160例口腔科患者为研究对象，根据入院单双号将受试者分为对照组和研究组，每组80例，对照组及研究组患者分别给予盐酸利多卡因注射液与阿替卡因肾上腺素注射液进行局部麻醉，比较两组患者的麻醉效果及不良反应发生率。结果：研究组患者麻醉总有效率为95.00%，显著高于对照组的75.00%，两组比较差异具有统計学意义（P<0.05），研究组患者感觉消失时间、感觉恢复时间、心率及不良反应发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：阿替卡因肾上腺素注射液麻醉效果好，不良反应少，在口腔科疾病麻醉中具有较高的应用价值。

【关键词】 阿替卡因肾上腺素注射液；利多卡因注射液；口腔科；麻醉效果；不良反应

口腔科疾病种类繁多，临床多采用手术进行治疗，而选择有效的麻醉技术使患者在无痛的情况下接受治疗则是手术成功的关键环节 [1]。利多卡因注射液是口腔科手术麻醉中的常用药物，尽管具有一定成效，但用药剂量较大，且麻醉维持时间短，在一定程度上影响手术效果 [2]。而阿替卡因肾上腺素注射液作为一种新型的口腔专用麻醉剂，有研究表明，其在口腔科手术麻醉中具有显著优势 [3]。本研究选取2016年3月至2016年9月本院门诊160例口腔科患者为研究对象，探讨阿替卡因肾上腺素注射液与利多卡因在口腔科疾病中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2016年3月至2016年9月本院门诊160例口腔科患者为研究对象，所有患者均自愿签署手术知情同意书，且排除伴有严重的器质性疾病、麻醉禁忌证、恶性肿瘤、妊娠及哺乳期妇女、相关药物过敏史及临床资料不全者。其中男83例，女77例，年龄18～63岁，平均（41.53±3.43）岁，疾病类型：牙列缺损23例，智齿45例，牙周炎31例，牙髓炎61例。根据入院单双号将受试者分为对照组和研究组，每组80例，两组患者的基本资料经统计学分析，无显著性差异（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

对照组给予盐酸利多卡因注射液（上海禾丰药止有限公司，国药准字H20023777，5mL：0.2g）麻醉，研究组患者给予阿替卡因肾上腺素注射液（法国碧兰公司，批准文号H20110264，1.7mL：6.8g）麻醉，所有患者均根据其疾病类型及患牙位置选择适宜剂量，于颊神经、舌神经、牙槽神经等位置进行局部神经阻滞麻醉，待麻醉生效后行手术治疗。比较两组患者麻醉总有效率、感觉消失时间、感觉恢复时间、心率及不良反应发生率。

1.3 疗效评价标准 [4]

显效：牙齿痛感、触感及冷热反应完全消失，术中无痛觉；有效：牙齿痛感、触感及冷热反应轻微，术中疼痛轻微可耐受；无效：牙齿痛感、触感及冷热反应明显，术后疼痛剧烈不发耐受；总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（±s）、率（%）表示，行t及χ 2检验， P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组麻醉总有效率

研究组患者麻醉总有效率为95.00%，显著高于对照组的75.00%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的麻醉情况

研究组患者感觉消失时间、感觉恢复时间及心率均显著低于对照组（P<0.05）。

2.3 两组不良反应发生率

研究组患者不良反应发生率为7.50%，显著低于对照组的21.25%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，无痛概念在口腔疾病治疗中的重要性日益凸显，如何选择麻醉及镇痛效果好的局麻药物一直是口腔门诊疾病治疗中的重要内容。利多卡因注射液是临床上典型的一种酰胺类麻醉药物，在局部侵润麻醉中穿透力较弱，增加用药剂量时针头易损伤神经及周围软组织，且麻醉维持时间较短，常难以满足手术需求 [5]。阿替卡因肾上腺素注射液是一种酰胺类复方制剂，其化学结构中的芳环可提高阿替卡因的脂溶性，进而提高分子在神经纤维膜中的穿越能力，增强其渗透性及扩散性，神经阻滞作用显著。另外肾上腺素可有效延缓麻醉剂进入全身循环，从而降低不良反应，且具有起效快、用量少、麻醉维持时间适宜的优点，在一定程度上弥补了利多卡因注射液的不足 [6]。本研究结果表明，研究组患者麻醉总有效率显著高于对照组（P<0.05），研究组患者感觉消失时间、感觉恢复时间、心率及不良反应发生率均显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，阿替卡因肾上腺素注射液麻醉效果好，不良反应少，在口腔科疾病麻醉中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 胡冠卿，周燕丽，胡建立.阿替卡因肾上腺素注射液与利多卡因注射液用于智齿拔除术中的麻醉效果比较[J].中国基层医药，2018，04（18）：4546.

[2] 杨翼.阿替卡因与利多卡因在下磨牙牙体预备中局麻效果比较[J].医药前沿，2017，07（26）：135136.

[3] 邱杰.必兰与利多卡因在牙髓病治疗中的麻醉效果比较[J].现代医药卫生，2014，30（12）：18511852.

[4] 陈博，谭学新.利多卡因注射液与阿替卡因肾上腺素注射液在拔除下颌中高位阻生齿时麻醉效果的比较[J].中国社区医师，2014，30（08）：45.

[5] 谭战民，张杰，董玉芬.阿替卡因肾上腺素注射液与盐酸利多卡因注射液在根管治疗中的麻醉效果和安全性对比研究[J].临床医学研究与实践，2018，03（14）：8586.

[6] 纪英菊.阿替卡因肾上腺素注射液与盐酸利多卡因注射液在拔牙中镇痛效果比较[J].中国现代药物应用，2013，07（16）：148149.