肉牛瓣胃阻塞的临床症状、诊断与综合疗法

贾立达

摘要：肉牛瓣胃阻塞是由于长时间饲喂缺乏刺激性或者刺激性小的细粉状饲料，或者长时间饲喂大量质地粗硬且不容易消化的饲料，加之饮水、运动不足，造成瓣胃收缩力变小，干固食物在瓣胃内积滞而引起阻塞。该病通常在冬、春季节发生，若没有及时进行治疗，或者治疗方法不当，会经过3-5天死亡，应及时治疗。

关键词：肉牛；瓣胃阻塞；病因分析；临床症状；临床检查；西药治疗；中药治疗；手术治疗

中图分类号：S858. 23

文献标识码：B

文章编号：2095-9737（2018）04-0097-01

1 病因分析

肉牛通常是由于饲养管理不当而引起发病，如长时间饲喂粉状或者粗硬饲料，缺乏饮水，或者饲料中存在大量泥沙，或者饲料中矿物质和维生素等含量不足；缺乏运动或者过度疲劳，都能够引起发病。另外，当牛患有真胃变位和阻塞、前胃弛缓、生产瘫痪，以及急性热性病、血液原虫病和腹腔器官发生黏连时，都可能继发引起该病。

2 临床症状

发病初期，病牛精神萎靡，食欲不振，减少反刍，瘤胃略微鼓胀，瓣胃蠕动音微弱，对瓣胃区触诊会产生疼痛。随着病程的进展，病牛食欲废绝，反刍停止，减少饮水，磨牙、空嚼，眼球凹陷，黏膜发绀，鼻镜明显干燥、发生龟裂，瓣胃蠕动音完全消失，排尿量减少，排出如算盘珠状的干小粪便，上面附着很少黏液。症状严重时，病牛能够卧地不起，发出痛苦呻吟，只能够排出少量黑褐色黏液，并散发恶臭味，且停止排粪，心跳加快，呼吸急促，最终由于极度衰竭而发生死亡。

3 临床检查

视诊，可见病牛鼻镜上不会附着水珠，鼻镜干燥且发生龟裂，弓背摇尾，腹痛不安，经常回头顾腹或者踢腹，排出少量色暗算盘珠样的干燥粪便，附着黏液和很少血丝，后期停止排粪。触诊，即用手在病牛右侧7～9肋间肩关节水平线上下进行按压，会产生疼痛，且明显拒绝进行检查。听诊，发现瓣胃蠕动音逐渐减弱，且快速消失。瓣胃穿刺，在右侧第7～10肋间的瓣胃区用长度为15 cm的16号针头于第9肋间与肩关节水平线交点进行穿刺，能够受到较大阻力，且瓣胃不会出现收缩。

4 治疗措施

西药治疗。主要以促使瓣胃内容物软化、刺激瓣胃收縮力、加速前胃运动机能恢复为治疗原则。在发病初期和病牛症状较轻时，适宜使用泻剂治疗，如灌服1次由5～8 L水、300—500 mL胡麻油、1500～2000 mL石蜡油、500N1000 g硫酸镁组成的混合溶液。瓣胃注射，剪去病牛右侧第7～9肋间与肩关节水平线交点处被毛，经过消毒即可沿略向前下方刺入瓣胃穿刺针，进针深度使用控制在10—12 cm。如果刺入正确位置，针头就会随病牛呼吸而轻度摆动。为保证针头能够刺入正确位置，可先注入50 mL生理盐水，接着马上回抽注射器，若可抽回少量混杂粪渣的液体，就说明刺入瓣胃。之后向瓣胃内注入1000—2000 mL10%～20%硫酸镁溶液，或注入由500 mL液体石蜡、2000 mL 10%硫酸镁溶液、3g呋喃西林、2g普鲁卡因组成的混合溶液。为刺激胃肠蠕动，可静脉注射300—500 mL 5%～10%氯化钠注射液、20 mL 10%安钠咖，也可肌肉注射20—50 mL新斯的明。

中药治疗。白拟增液三消饮，即取麦冬90 g、100 g元参、30 g莱菔子、120 g火麻仁（捣碎去皮）、25 g通草、150 g生地、30 g大腹皮、50 g神曲、50 g麦芽、50 g山楂、30 g草果仁、20 g玉片、25 g二丑，混合后在每天早晚2煎，在药液中加入200 g猪油，待温度适宜后给病牛灌服。

手术治疗。病牛呈左侧横卧保定，接着用电针进行体麻，剪去术部被毛并进行消毒，于切口处注射350—400 mL含有1-2 mL o.1%肾上腺素的0.25%～1%普鲁卡因进行分层浸润麻醉。当病牛彻底麻醉后，术部覆盖手术巾，切开术部皮肤以及各层肌肉，充分止血后进行扩创，使腹膜露出，接着将腹膜剪开对大网膜进行钝性分离，术者向腹腔伸入左手探摸瓣胃，摸到后再伸人右手将瓣胃前端托住，同时左手将瓣胃后端托住，双手用力将其缓慢牵引至腹腔外，大约拉出1/3瓣胃到切口外就要及时将经过消毒的大块纱布填塞在胃壁与腹壁切口间以及周围，避免洗涤后的污水和瓣胃内容物流入腹腔或者污染创口。将四条牵引线连接在预定胃壁切口的两侧，以使部分瓣胃在切口外固定，同时使瓣胃切口完全暴露，接着术者持刀沿瓣胃外纵肌方向和胃小叶方向在胃壁上切一长度为12—15 cm的切口，手伸入胃中将内容物缓慢取出，然后使用0.1%高锰酸钾溶液冲洗干净。全部取出蓄积物后，术者手臂要再次进行消毒，并对瓣胃切口使用生理盐水清洗，干净后按从上到下的顺序用丝线连续缝合胃壁切口，接着缝合浆膜及肌肉层，再进行两道胃肠缝合，确保胃壁切口完全密闭，然后在切口处涂抹油剂青霉素。除去胃壁牵引线，取出所有填塞纱布后将瓣胃用手托住还纳到腹腔，使其整复至自然位置，接着将其他脏器都还纳到原位，然后将胃网膜铺开展平，向腹腔注入150万IU青霉素、150万IU链霉素，之后对腹膜缝合，在缝到最后1～2针时要将20 mL 10%樟脑油注入到腹腔，缝合肌肉层，最后对皮肤进行结节缝合，术部消毒后在切口涂抹碘封胶，还要包裹绷带，避免切口感染病菌。