郭佳
摘要:文章通过查阅、整理大量文献资料,设计出了支气管哮喘合并哮喘持续状态病人实训指导任务书,为支气管哮喘患者护理教学提供帮助,促进教学活动的顺利开展。
关键词:支气管哮喘合并哮喘持续状态;护理;实训指导
一、方法
采取目的抽样法选择某高职学校2017级学生平均成绩相近的4个护理班级167名学生为调查对象,调查学生对实训指导任务书的意见。运用同样的方法选择某高职学校2017级3个平行班的内科护理教师作为访谈对象,听取教师对实训指导任务书的意见。
二、实训指导设计的具体内容
(一)实训目标
1. 知识目标
掌握支气管哮喘、哮喘持续状态的护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育内容。
2. 能力目标
学生能对患者进行身体评估,正确判断病情变化;能提出主要的护理诊断及合作性问题;能针对护理问题制订切实可行的护理计划;能正确指导患者避免过敏原;能正确指导哮喘患者使用气雾剂;能正确、灵活地运用护理程序对患者进行整体护理。
3. 素质目标
通过角色扮演,在对患者病情进行评估及对患者实施护理的过程中,培养学生乐于奉献、严谨求实、耐心细致的工作作风,培养学生的爱心、耐心和责任心;通过小组练习,培养学生良好的团队协作和人际沟通能力。
(二)实训场所
主要的实训场所为护理实训中心、内科实训室。
(三)实训形式
6~8名学生为一组,从中随机抽取2名学生进行角色扮演,一名扮演护士,另一名扮演患者,一起模拟完成操作练习。实训时间为1学时。
(四)实训内容与方法
通过角色扮演,实施护理操作,解决支气管哮喘合并哮喘持续状态病人的护理问题。
(五)实训步骤
实训步骤及各步驟的具体内容见表1。
三、注意事项
(一)支气管哮喘合并哮喘持续状态患者的护理操作注意事项
第一,若哮喘患者氧疗效果不好,病情加重,说明气道有堵塞,这时不宜使用呼吸兴奋剂,应做好气管切开、气管插管以及机械通气的准备。第二,哮喘患者吸氧时应注意呼吸道的保暖、湿化和通畅,避免因气道干燥和寒冷气流的刺激而导致气道痉挛。第三,避免哮喘患者接触过敏原,避免其精神过于紧张或进行剧烈运动。禁止患者饲养小动物,以免吸入刺激性物质引起哮喘。病室内不宜布置花草和地毯,枕头内不宜填塞羽毛。进行各项护理操作时,应防止灰尘飞扬。第四,对哮喘患者进行肺部听诊,注意有无“寂寞胸”及双肺野湿啰音、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰的表现。做到尽早发现,及时抢救。
(二)病史采集及身体评估注意事项
第一,围绕主诉问诊,做到有沟通、有核实、有总结。第二,评估项目要无遗漏,注意护理诊断的先后顺序。第三,身体评估时应注意保暖及保护患者隐私。第四,对危重患者进行扼要的询问和重点评估后,应立即进行抢救。第五,问诊时避免套问、逼问,避免使用医学术语。
参考文献
[1]杨朝香.支气管哮喘病人的护理体会[J].大家健康,2015(5):259-260.