高苯丙氨酸血症患儿家庭环境及其母亲心理调查及干预对策研究

【摘要】目的：对高苯丙氨酸血症（HPA）患儿家庭环境及其母亲心理调查和其干预对策进行分析。方法：以HPA患儿50例为实验组，同时选取50例健康儿童作为对照组，分析其家庭环境和其母亲心理情况的差异，并制定相应的干预对策。结果：实验组中矛盾性评分明显高于对照组，其道德宗教观评分、组织性评分明显低于对照组，P<0.05；实验组患儿母亲的SCL-90总分明显高于对照组，P<0.05。结论：HPA患儿在治疗的过程中，加强其家庭环境以及其母亲心理的调查分析，并实施相关的干预对策，可促进其治疗效果的提高。

【关键词】高苯丙氨酸血症；患儿；家庭环境；母亲心理；干预对策

一、资料与方法

（一）资料

以HPA患兒50例为实验组，同时选取50例健康儿童作为对照组，时间为2016年5月-2018年8月。

实验组，男女指标为29/21，其年龄范围为1岁-7岁，年龄均值为（3.83±1.66）岁，其母亲年龄均值为（30.12±3.25）岁。

对照组，男女指标为28/22，其年龄范围为1岁-7岁，年龄均值为（4.15±1.41）岁，其母亲年龄均值为（30.99±3.69）岁。

2组资料对比，无统计学意义（P>0.05）。

（二）方法

采用FES-CV（家庭环境量表）评价HPA患儿的家庭环境情况，其主要包括控制性、组织性、道德宗教观、娱乐性、知识性、成功性、独立性、矛盾性、情感表达、亲密度等10项。采用SCL-90（症状自评量表）评价HPA患儿的母亲心理情况，主要包括精神病性、偏执、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、人际关系、强迫症状、躯体化等，根据症状严重程度，每项分为1分-5分，1分为无症状，5分为症状极严重。

（三）观察指标

对2组FES-CV评分和SCL-90评分作观察分析。

（四）数据分析

数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，若P<0.05，则为统计学有意义。

二、结果

（一）FES-CV评分

实验组中，其矛盾性评分（3.09±1.98）分明显高于对照组矛盾性评分（2.11±1.70）分，其道德宗教观评分（5.43±1.20）分、组织性评分（5.53±2.11）分明显低于对照组道德宗教观评分（6.06±0.55）分、组织性评分（6.76±1.40）分，差异显著（P<0.05）。

（二）SCL-90评分

实验组中，患儿母亲的SCL-90总分（139.04±32.56）分明显高于对照组患儿母亲的SCL-90评分总分（120.01±22.33）分，差异显著（P<0.05）。

三、讨论

家庭环境对于儿童的成长有着十分重要的影响作用，矛盾性是对儿童行为问题造成影响的家庭特征之一，若儿童在家庭矛盾较多的环境中成长，则会出现安全感缺乏的情况，从而形成各种不良情绪。本研究中，实验组中矛盾性评分明显高于对照组，其道德宗教观评分、组织性评分明显低于对照组，表明HPA患儿在治疗和抚养的过程中存在一定困难，可能使得矛盾增加；且HPA患儿家属对其价值观、道德品质的培养重视程度较差，会对患儿的自我意识和道德品质发展造成影响；HPA患儿家属对家庭内部活动安排时，其结构性和组织性缺乏明确性。同时，本研究中，实验组患儿母亲的SCL-90总分明显高于对照组。可能是其母亲知晓患儿的疾病为遗传性疾病，且需要长时间治疗，从而较易出现悲观、苦闷、自责、内疚等心理，从而形成抑郁；患儿母亲担心他人知情患儿的疾病，从而较易出现自卑感；HPA患儿的治疗会加重其家庭的经济负担，因此其母亲的心理压力较大，严重时可出现精神病性的相关症状。

针对HPA患儿的家庭环境以及其母亲心理情况，可实施以下干预对策：（1）健康教育，详细对HPA相关的知识讲解，包括其疾病原因、具体治疗措施、不遵循医嘱治疗的后果、预后等情况，并为其进行《苯丙酮尿症简介》的发放，使其全面对HPA了解；（2）定期组织HPA患儿家属参与家属联谊会，以此促进患患、医患之间的交流，增强其自信心，改善其不良心理状态；（3）合理制定家庭干预的计划，定时给予患儿以及其家属心理指导，针对其存在的问题和相关影响因素，实施针对性的心理干预，促进其家庭环境的改善；（4）尽量提高社会的关注度，宣传新生儿进行PHA筛查的意义，将全民的HPA认知程度提高，更好给予HPA患儿和其家庭支持和帮助。

综上所述，高苯丙氨酸血症患儿存在一定的家庭问题，且其母亲心理状态较差，临床应在患儿治疗的过程中，加强相关的干预，以此改善患儿的家庭环境和其母亲的心理状态，从而促进患儿治疗疗效的提高。

参考文献

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作者简介：周晓娟（1986.02—），女，汉族，辽宁人，学士，中日友好医院，护师，研究方向：儿科护理。