微信平台结合翻转课堂教学模式在神经外科临床实习教学中的研究

解哨

[摘要] 目的 研究微信平台结合翻转课堂教学模式在神经外科临床实习教学中的研究。方法 选择2017 年6 月—2018 年5月期间在该院神经外科实习的临床医学本科专业学生80名，并按照设计的2种不同教学模式分组。其中， 选择40名学生以传统带教模式教学作为对照组；另40名学生使用微信平台结合翻转课堂教学模式作为研究组。课程结束后，采用理论考试成绩以及问卷调查评价课程满意度作为对比两组教学效果。结果 实验组学生的理论成绩明显高于对照组（P<0.05）；实验组学生对课程满意度的各项目量化评分明显高于对照组（P<0.05）。 结论 微信平台结合翻转课堂教学模式在神经外科临床实习教学中的应用效果显著。

[关键词] 微信平台；翻转课堂；神经外科；临床实习教学

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（c）-0167-02

神经外科是重要的临床专科，内容抽象和枯燥。目前该院神经外科学的临床教学主要采用传统教学模式。传统教学模式存在上课时间受限、授课内容多、学生注意力不够集中、互动交流少等缺点，此类教学模式在现今信息化大发展的趋势下很难达到教师授课的目的和要求[1-2]。翻转课堂教学是教师提前告知学生即将授课的内容，学生利用好课下的时间总结，课堂上把主动权交给学生，教师与学生共同参与课堂讨论，达到对知识深度掌握的教学方式[3-4]。当今网络时代，微信作为常用的互动网络交流工具，已经越来越多的被用于临床教学中[5-6]。该次研究于2017 年6 月—2018 年5月期间对该院神经外科实习的临床医学本科专业学生，以微信平台结合翻转课堂教学模式与传统教学模式的教学效果进行比较，旨在探讨神经外科实习教学的新模式，并将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院神经外科实习的临床医学专业学生80名，根据2种教学模式进行分组，其中，传统带教模式的40名学生作为对照组；男生18 名，女生22 名；平均年龄（22±0.56）岁。微信平台结合翻转课堂教学模式的另40名作为实验组，男生20 名，女生20名；平均年龄（22±0.23）岁。两组学生性别比例、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 教学方法

对照组使用传统带教模式，由教师按照授课的教材依据章节排序进行讲解，课堂上指导学生学习理论知识；在开展实习教学过程中，主要采用的是教师在课堂上讲课，学生听课为辅。在结束理论教学后，教师统一带领学生进入到病房中，让学生对患者进行病史采集、查体及影像学阅片。实验组使用微信平台结合翻转课堂教学模式，具体教学方法为：①课前自学及知识储备阶段。教师制做神经外科教学视频并上传至微信平台，学生通过观看教学视频，自行查阅资料思考后完成在线测试来达到课前学习的目的。微信平台结合翻转课堂的课前学习让学生在课前对教学内容有了整体认识及思考。学生可以将学习过程中遇到的疑问发送到微信公众号，由学生和教师在微信工众平台上交流，充分调动学生学习积极性。②课堂教学阶段。教师通过微信平台提前了解学生的疑问，总结学生遇到的难点及知识掌握情况，可以灵活的安排课上授课内容。根据学生对神经外科知识的掌握情况，教师总结一些结合临床实际的问题，并将这些问题融合到学生感兴趣的患者病情发病情景当中，由学生以小组为单位讨论，讨论后与教师再次互动交流。学生课前因为熟悉了教学内容，课堂上会有相对充分的时间以及更多的兴趣来学习和探讨实际问题的解决。教师会积极鼓励每个学生参与互动，交流学习心得，尽可能提高学生语言交流以及提出问题解决问题的能力，翻转课堂上学生和教师互动交流时间大幅增加。结束理论教学后，教师统一带领学生进入到病房中，让学生对患者进行更有针对性的病史采集、查体及影像学阅片。③课后反思及总结阶段。课程结束之后，教师通过微信平台制作个性化的问卷调查来了解学生的学习情况，比如课前制作的教学视频内容是否生动，课堂上还有哪些具体的难点没有讲到位，并进一步优化教学设计。

1.3 评价

1.3.1 理论测试 两组学生实习结束以后，我们对其神经外科实习情况主要通过理论测试考评，试题由神经外科试题库自动组卷，总分为百分制。

1.3.2 问卷调查 问卷调查表对两组学生进行不记名问卷调查，课程结束后向学生发送不记名问卷调查表，由学生完成对教学质量调查问卷，评分方式为量化评分，具体项目有：学生自学能力，沟通能力，分析、解决问题能力，语言表达能力；每个项目10分。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件建立数据库，计量资料以均数±标准差（x±s）表示。统计分析方法采用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组理论知识成绩

实验组教学课程结束后，学生理论知识成绩为 （88.34±1.78）分，传统组学生成绩为（71.37±1.89）分，实验组理论知识成绩明显高于传统组（P<0.05）。

2.2 对比两组学生问卷调查情况

通过问卷调查结果分析，实验组学生的问卷各项目的量化评分与传统组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

临床实习是医学生走向临床的必经阶段，不仅能够巩固学生的理论知识，而且还能够提高学生将理论知识结合临床实际并灵活掌握医学知识的能力；但随着教学方法的完善[1-3]，传统的带教模式过度依赖带教老师、学生自主学习能力被埋没、分析能力差等问题也被暴露出来；因此，探讨一种灵活、高效的教学模式，提升实习医学生的综合能力是当前临床实习教学的重点。

微信互联网平台是目前信息化时代人们习惯的信息交流工具，也是医学生乐意接受的比较感兴趣的移动教学交流平台[7]。翻转课堂教学模式将课前、课堂和课后通过网络完成整合，真正实现了以学生为主体，以教师为主导的教育模式[8]。由于神经外科学习的复杂性、枯燥及抽象性，教师通过网络微信平台结合翻转课堂教学模式可使教学内容真正与学生思考后的知识薄弱环节结合，通过学生间以及学生与教师的课堂讨论，互动交流过程中掌握了神经外科知识的重点和难点，并激发了学生对神经外科学习的兴趣和挑战。教师课后将教学课堂上学生思考交流后的重点和难点及时发布在微信平台上，并结合具体的教学视频及个性化的手术视频来帮助学生巩固神经外科授课内容；由于整个过程都是在师生不断沟通反馈中完成的，因此，微信平台结合翻转课堂教学模式使学生和教师的互动交流增加明显，在兴趣中掌握知识。该次研究中，采用微信平台结合翻转课堂教学的实验组，其学生理论知识成绩明显高于对照组（P<0.05）；实验组学生问卷各项目的量化评分高于传统组（P<0.05）。由此证实了，微信平台结合翻转课堂教学模式，不仅能够培养学生沟通及分析解决问题的能力，而且还能够提升学生学习的主动性与积极性，提高其语言表达和自学能力。

综上所述，神经外科临床实习教学中应用微信平台结合翻转课堂教学模式的效果显著，能够提升教学的质量，培养学生综合实践能力，值得进一步推广和应用。

[参考文献]

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[2] 纪培志.PBL结合TBL教学模式在神经外科临床实习教学中的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（6）：108-109.

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（收稿日期：2018-08-23）