循证护理用于肾病综合征患者护理的教学体会

佟丽艳

[摘要] 目的 探讨循证护理用于肾病综合征患者护理的教学效果，为临床应用提供理论依据。方法 将2016年4月—2017年11月期间在该院实习生22名，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统方法进行带教教学，观察组采用循证护理模式进行带教教学，比较观察两组的护理效果。结果 两组实习生成绩：观察组平均分为（93.64±2.87）分，对照组平均分为（73.49±3.47）分，差异有统计学意义（χ2=3.86，P<0.05）。实习过程中对教学病例患者护理效果比较观察组患者护理服务满意度明显高于对照组，满意率分别为71.28%与53.22%（P<0.05）。结论 循证护理用于肾病综合征患者护理的教学，选择在循证护理模式下的教学方法，不单单可以使实习生对护理知识有更清楚的认识，同时可以增强其在实际情况下的应变能力，在增强自身实力的同时还可以更多的接触大量的临床实际病例，便于日后工作更快适应，且循证护理教学法对指导临床有重要的价值，值得临床推广应用。

[关键词] 循证护理；肾病综合症；患者护理情况

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（b）-0123-02

探讨循证护理用于肾病综合征患者护理的教学内容，首先需要了解一下肾病综合征是一种会产生水肿、高蛋白血尿、低蛋白血症及高脂血症等不同临床表征的常见肾内科疾病，通常会出现病程较长且反复发作的特点，可通过影响肾脏系统进而影响全身系统的正常运作，严重时可能危机生命安全[1]。教学目的是让实习生对肾病综合征患者的临床表征及不良反应有一定的了解，可以很好地将知识运用到实际的护理操作中，同时掌握如何在基础护理的条件下进行循证护理，熟练掌握循证护理方法上的重点操作并且进行临床的实际操作。该文对2016年4月—2017年11月期间在该院实习生22名采用循证护理指导模式进行教学，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 实习生资料 来该院的实习生22名，随机分为对照组和观察组，其中对照组11名，女性6名，男性5名，年龄22～25岁，平均年龄23.5岁；观察组11名，女性4名，男性7名，年龄23～26岁，平均年龄24.5岁。两组在年龄、性别方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.1.2 病例资料 选取2016年4月—2017年11月期间在我院治疗的144例肾病综合征患者为研究对象，随机分为两组，分别为对照组和试验组，每组72例。对照组患者年龄在24～72岁之间，平均年龄为48.0岁；试验组患者年龄在26～75岁之间，平均年龄为50.5岁；两组患者在年龄、肿瘤分期等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组实习生采用传统教学法。所谓传统教学法是指实习生进入科室后，首先让实习生了解科室规章制度，按照大纲要求对实习生开展疾病的理论知识与常规护理方法进行教学。

1.2.2 观察组 观察组的实习生在对照组的基础上，实施循证护理指导模式进行教学，具体教学内容如下：①实习生到肾内科后要结合个人特点进行教学实践，试将病例教学法应用于临床药学实习中，要掌握肾病综合征患者基础护理方面的知识：两组肾病综合征教学病例患者均進行基础护理，包括每日定时清理患者房间、及时更换患者的日常生活用品、按照医嘱进行定时给药、每日记录饮食及不良反应情况等基础护理措施。②教学理念要贯穿于实验设计，实习的目的掌握临床治疗的知识，重点是循证护理方面的知识：首先要查阅相关文献并结合患者实际的临床病症，对可能存在的问题进行合理评估，同时了解患者自身特点进行及时的沟通，针对存在的问题找到合理的护理方法，其次对不同阶段的护理效果及患者的生活质量满意度进行综合评估，找出问题并根据接下来的治疗方案进行针对性护理方法的制定及实施，由此形成循环。最后针对不同患者的特点进行心理、健康及生活质量方面的护理。

1.3 观察指标及判断标准

①满意度 根据满意度评价表评定两组患者的满意度（满分100分），大于85分为非常满意；70～84 分为比较满意，小于69分为不满意，满意度=（非常满意+一般满意）/总人数×100.00%[2]。②患者护理效果评估主要参照生活质量表（生活质量-C30）[3-4]，患者得分高低与其生活质量好坏成正比。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生考核成绩比较

对照组平均分为（73.49±3.47）分，观察组平均分为（93.64±2.87）分，差异有统计学意义（t=3.86，P=0.013<0.05），见表1。

2.2 两组实习生对教学病例患者护理满意率比较

实习过程中对教学病例患者护理后满意率进行统计学分析，观察组患者有效率明显高于对照组，有效率分别为71.28%与53.22%，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表2。

3 讨论

循证护理方法是一种高效、有针对性的护理方式，有利于提高患者对护理效果的满意度及患病期间的生活质量，同时增强护理人员对患者的关注程度[5]。肾病综合征是一种会产生水肿、高蛋白血尿、低蛋白血症及高脂血症等不同临床表征的常见肾内科疾病，通常会出现病程较长且反复发作的特点[6-8]。同时该时期是患者在治疗过程中的重要阶段，患者承受不同程度的身体疼痛及心理考验，运用基础的护理手段并不能完全使得每个患者更好的康复，此时选择循证护理模式便能突出其优势，减轻患者的痛苦。

循证护理教育模式是一种新型的教学模式，也是现阶段护理发展的一种必然趋势。护理学专业本科实习生进行循证护理模式下的实习也更有利于他们在日后更快地适应临床的护理工作，在此过程中，不仅可以让学生巩固临床护理的基础知识，还可以把教学理念贯穿于护理方式的实验设计里面，同时可以将查阅文献与护理工作很好的结合起来。该次实习采用循证护理模式的教学方法，不仅仅让实习生了解临床护理的实际环境及工作状态，同时该种模式的教学下很好地培养了学生的评判性思维，从解决问题、做出决策及创造性思考等方面进行学习，使其具备更好护理肾病综合征患者的临床护理能力。

该文采用采用循证护理指导模式进行教学，取得较好的效果。两组实习生成绩：对照组平均分为（73.49±3.47）分，观察组平均分为（93.64±2.87）分。观察组患者有效率明显高于对照组，有效率分别为71.28%与53.22%；观察组患者的生活质量评价优于对照组，评分分别为（89.24±2.17）分和（72.35±3.08）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，循证护理用于肾病综合症患者护理的教学，选择在循证护理模式下的教学方法，不仅可以使实习生对护理知识有清楚认识，同时可以增强在实际情况下的应变能力，在增强自身实力的同时还可以接触大量的临床实际病例，便于日后工作更快适应，且循证护理教学法对指导临床有重要的价值，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 卢喜玲.循证护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2015，12（6）：19-20.

[2] 李娜.淺析循证护理用于肾病综合症患者护理的临床效果[J].大家健康，2016，10（17）：142-143.

[3] 张淑容.循证护理用于肾病综合症患者护理的临床效果分析[J].护理管理，2017，14（10）：85-87.

[4] 李萌.探讨血液透析治疗肾病综合症急性肾衰竭的效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（26）：50-51.

[5] 刘婧，孙宏.个性化护理对肾病综合症患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响[J].影像研究与医学应用，2017，1（8）：17-18.

[6] 高庆云.循证护理在肾病综合征患者护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，12（17）：106-107.

[7] 王植萍，杨玉霞，王召召.循证护理在肾病综合征中的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016（16）：181-182.

[8] 潘虹.循证护理对肾病综合征患者生活质量及护理满意度的影响[J].大家健康，2016（6中旬版）：151-152.

（收稿日期：2018-04-12）