基于微视频的翻转课堂教学模式在基础护理实践教学中的应用

谭桂煌 徐桂娜 陈芳 昌纯英

[摘要] 目的 探讨基于微视频的翻转课堂教学模式在基础护理实践教学中的应用效果。方法 实验组采用基于微视频的翻转课堂教学模式，对照组采用常规教学法。教学结束后统计两组学生操作考试的成绩、发放教学效果评价问卷调查两种教学方式。结果 实验组的操作考试成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），在培养学习自主性及自主学习能力方面，实验组学生明显高于对照组（P<0.01），在激发学习兴趣、培养团队协作、提高沟通表达能力和解决实际问题能力方面，实验组学生优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用基于微视频的翻转课堂教学模式可以提高学生的动手操作能力，激发学生的学习积极性，培养学生的执业核心能力，明显提高基础护理实践教学的质量。

[关键词] 微视频；翻转课堂；基础护理；实践教学

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（b）-0148-03

[Abstract] Objective To study the application effect of flipped class teaching model in the basic nursing practical teaching based on the micro-video. Methods The experimental group used the micro-video flipped class teaching model， while the control group used the routine teaching method， at the end of teaching， the operation examination score was counted by issuing the questionnaire. Results The operation examination score in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the scores of training the learning autonomy and self-learning ability in the experimental group were obviously higher than those in the control group（P<0.01）， and the scores of motivating the learning interest， training the team cooperation， improving the communication and expression ability and problem-solving abilities in the experimental group were better than those in the control group， and the differences between groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of micro-video flipped class teaching model can improve the operation ability， motivate the students learning enthusiasm， train the students practical core ability， and obviously improve the basic nursing practical teaching quality.

[Key words] Micro-video； Flipped class； Basic nursing； The practice teaching

基礎护理学是一门实践性很强的应用型学科，如何培养学生的分析问题与解决问题能力，使学生成为理论知识扎实，动手实践能力强的实用型创新型护理人才，一直是护理教学及教育改革的研究重点[1]。教学过程包括知识传授、知识内化和知识应用3个方面，而翻转课堂教学模式将知识的传授放在基于信息技术辅助的课前完成，知识的内化放在课堂内经教师的帮助及同学间协助完成，知识的应用放到课后完成[2]。微视频因其短小、生动直观、便于学生自主学习的特征受到教师的青睐。该研究将基于微视频的翻转课堂教学模式应用于基础护理学实践教学中，取得较好的教学效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机整群抽样方法从该校2016级护理专业自然分班的大二年级18个班中，抽取一个班为实验组共48名，一个班为对照组共45名。基础护理学课程理论教学由同一教师完成，实践教学时每班学生又分成3个实训小组，每个实训小组15～16名，由相同带教老师带教，教学课时及操作考核评价标准相同。两组学生均为高考统招生，全为女生，在年龄、第一学年期末考试成绩等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学方法 对照组采用常规实践教学方法即课堂中教师先讲解示教，学生分组模拟练习，教师巡视纠正，课后操作考核。实验组采用基于微视频的翻转课堂教学模式。

①微视频的录制。经课题组成员讨论后确定了25个教学视频的录制，内容包含了无菌操作技术等需要熟练掌握、考核需达标的14个操作和卧位的更换等13个需要熟悉的操作技术。操作视频的演示由本教研室教学经验丰富，表达清晰，操作准确、规范、熟练的教师担任，视频录制后经该校及附属医院的护理教育专家审核通过后使用。

②课前准备。实践带教老师集中统一备课后，教师根据教学内容提前1周给每组学生发放学习任务，包括观看实训微视频、操作考核评价标准、学生课前自主学习任务单。学生通过观看微视频，对照操作考核评价标准，提前在实训中心进行操作练习，完成自主学习任务单，标记疑惑，反馈问题。

③课堂教学。教师首先以提问的形式检查学生课前学习微视频的情况，明确实训的目的，用物准备，操作注意要点。然后由小组内推荐一名学生演示操作，其他学生观看、点评、讨论；对于提出的问题，教师讲解并强调、示范容易出错的操作细节。学生在此基础上再练习，教师同时进行巡视，个别指导。在课堂最后30 min内，学生再分2～3批回示操作，教师及其他学生进行评价。

④课后活动。学生拍摄个人操作视频，上传到QQ群，同时撰写学习心得，内容包括课前自学时存在的问题，小组自练时个人及他人的表现，以及对操作的掌握情况。教师和其他学生对个人操作视频提出改进意见并进行等级评定，量化得分计入平时成绩。统一时间按照操作评价标准组织考核。

1.2.2 评价方法 教学结束后采用操作成绩和教学效果问卷调查相结合的方式进行评价。

1.3 统计方法

数据采用 SPSS 17.0 统计学软件进行处理，两组学生操作成绩（x±s）的比较，采用独立样本t检验，两样本率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生操作考试成绩比较

实验组操作考试成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组学生对各自教学方法的评价

在培养学生学习自主性及自主学习能力方面，实验组明显高于对照组（P<0.01），在激发学习兴趣、培养团队协作、提高沟通表达能力和解决实际问题能力方面，实验组学生优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

3.1 基于微视频的翻转课堂教学模式有利于提高教师的教学能力

基于微视频的翻转课堂教学模式承载了信息化教学，自主学习-合作学习-探究性学习等教育理念[3]，不仅要求教师具有全面系统的专业知识和较强的课堂驾驭能力，更新教学观念，改进教学方法，还要求教师定期参与信息技术运用的培训，掌握计算机和常用软件的操作，提高现代化信息教学水平，为学生提供一个便捷、易于获取学习资源的理想学习环境，鼓励学生利用信息手段主动学习，自主学习。

3.2 基于微视频的翻转课堂教学模式有利于学生个性化学习，提高学生对教学的满意度

由于电子产品及宽带网络的普及，为基于微视频的翻转课堂教学模式提供了物质保障。观看微视频，可以在课外和课内，也可以在校内或校外进行，这就将教学从固定的教室延伸到了校园甚至校外，有利于学生进行个性化学习。常规的实践教学中，学生先观看示范然后简单机械地模拟练习，处于被动接受知识。在翻转课堂教学模式中，学生课前观看视频，不懂的知识会查阅书籍，巩固了理论知识，培養了自主学习能力。小组练习时相互讨论，协作学习，共同进步，增进了学生间感情。课中被推荐示范操作的同学体验到成功的喜悦，获得较高的成就感，激发了学习兴趣。课后操作视频能得到教师的点评，满足了学生被关注和重视的心理，也利于良好师生关系的建立。问卷调查结果显示95.8%的实验组学生认为此教学模式可以激发学习兴趣，93.7%的学生认为培养了自主学习能力和利于掌握理论教学内容，91.7%的学生对该教学模式满意。

3.3 基于微视频的翻转课堂教学模式有利于培养护生的部分核心能力

护理质量关系到患者的康复，护士熟练规范的操作技能是提高护理质量的前提和重要保障[4]。在常规实践教学中，由于课堂教学时间的限制，有的操作学生只模拟了一遍就进入考核环节，考试成绩不理想，甚至使部分学生丧失信心。而在基于微视频的翻转课堂教学模式中，学生课前在实训中心进行操作练习及课后个人操作视频的上传情况均计入平时成绩中，在思想上加强了学生对操作课程的重视，学生能利用课余时间主动进入实训中心，足够的时间进行操作练习是保证操作熟练规范的前提。从两组学生的操作考试成绩比较，实验组学生的操作成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这说明基于微视频的翻转课堂教学模式有利于提高学生的动手操作能力。美国护理学院学会（AACN）认为护士核心能力包括4个方面，分别是交流能力、评估能力、技术能力和评判性思维能力[5]。在基础护理学实践教学中如何培养学生的职业核心能力，增强学生的岗位适应性一直是实践教学改革的目标。基于微视频的翻转课堂教学模式要求学生课前查阅资料，观看视频进行自主学习、模拟操作并提出问题；然后带着问题进入课堂学习，在课堂教学中学生有一定的时间进行讨论发言、演示操作，加强了学生之间的合作与交流。调查问卷结果显示，实验组学生的团队合作能力、沟通表达能力、解决实际问题的能力要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，在基础护理学实践教学中运用基于微视频的翻转课堂教学模式有利于培养护生的部分核心能力。

4 小结

综上所述，在基础护理学实践教学中应用基于微视频的翻转课堂教学模式可以提高教师的教学水平，调动学生的学习兴趣，有利于培养学生的执业核心能力，是一种教学效果较好的教学模式。但是此教学模式中观看微视频是在课下，这就要求学生要有较强的自觉性，但每个班级总存在一些学习自觉性不高的学生，如果教学视频不能吸引学生，学生可能根本不看教学视频，在课前、课堂模拟练习中也不积极，就会导致个别学生操作能力差。因此一线教师需要花费大量时间、精力、财力制作出精良的教学微视并进行教学设计，同时需要加强对学生的管理和评价。

[参考文献]

[1] 谭桂煌.基础护理学课程改革的措施及效果[J].考试周刊，2017（58）：42-43.

[2] 刘芳.基于微课的翻转课堂教学模式在护理学导论教学中的应用[J].护理研究，2016，30（9C）：3406-3408.

[3] 陈会源.基于微视频的翻转课堂教学模式研究[D].烟台：山东师范大学，2015.

[4] 徐桂娜，谭桂煌.边学边做法在基础护理实训教学中的应用[J].中国卫生产业，2017（33）：70-71.

[5] 王章安，黄宝芹，韦艳华.护理核心能力的概念分析[J].中华护理杂志，2012，47（6）：562-564.

（收稿日期：2018-07-16）