疾病预防控制系统在促进基本公共卫生服务均等化中的作用分析

高妍

[摘要] 近些年来，随着我国经济水平逐年升高，人们越来越重视生命健康，这也推动了医疗卫生行业发展，逐步建立健全基本公共卫生服务系统，但综合各方面因素来看，城乡公共卫生服务之间仍然存在不容忽视的差距，农村享受的公共卫生服务的数量和质量远低于城市，而为了有效提高农村基本公共卫生服务质量，从而有效促进基本公共卫生服务均等化，该文立足于当前我国基本公共卫生服务不均等的现状，通过对疾病预防控制系统进行细致探讨，分析其对基本公共卫生服务的促进作用，进一步提高我国公共卫生的总体服务质量。

[关键词] 疾病预防控制系统；基本公共卫生服务均等化；促进作用

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（a）-0154-02

当前我国经济社会发展坚持统筹各区域发展、尽可能缩小区域发展差距的发展原则，重视基本公共卫生服务的均等化，现阶段我国面临“看病难、看病贵”的严峻现状，同时也面对城乡基本公共卫生服务质量不均等的情况，为了达到减轻居民就医费用负担、有效提高人民幸福指數，促进基本公共服务趋向均等化的目的，需要相关人员从基本公共卫生服务的各个方面入手，提出切实可行的措施，关注到疾病预防控制系统等因素，进而推动医疗卫生行业的发展更加能满足人们的需要。

1 基本公共卫生服务均等化概述

由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构面向社会居民提供的具有公益性的公共卫生干预措施统称为基本公共卫生服务，通过基本公共卫生服务能有效预防和控制疾病。而均等化是指平均、相等，利用调节基本公共卫生服务系统的个别环节以达到整体均衡。基本公共卫生服务均等化要求做到人均享有，每个公民都有享受公共卫生服务的权利，同时还要保证基本公共卫生服务的结果基本均等。但均等化与平均化是截然不同的两个概念，基本公共卫生服务最终要达到相对平均的目的而非绝对平均[1]。

2 基本公共卫生服务促进因素分析

要实现基本公共卫生服务是一个漫长而曲折的上升过程，基本公共卫生服务均等化要求全体中华人民共和国公民，不论性别、年龄、种族、职业、收入，都能拥有享受基本公共卫生服务的权利，同时，基本公共卫生服务的内容是与时俱进的，随着我国综合国力的不断提高，财政支出的不断扩大而不断扩大服务内容；另外，基本公共卫生服务的基本服务原则和核心理念都是要求服务以预防为主。

2.1 疾病预防控制信息系统的价值

疾病预防控制系统能帮助医护人员全面、准确、及时地掌握病情，控制传染病的传播速度与范围，而疾病预防控制信息系统能对公共卫生领域的信息进行有序管理，从而提高疾病预防控制系统的工作效率，大大提高基本公共卫生服务质量。该系统主要是通过将各级医生工作站与感染科连接起来，在网络上建立健全数据库，借助信息技术，在保证数据共享和沟通交流顺畅的基础上，尽最大可能提高记录患者病情并加以分析的质量，从而有效避免出现迟报、漏报传染病病情的情况，有效管理患者的信息，切实保障广大人民群众的生命健康。同时，借助疾病预防控制系统，也能在一定程度上提高医疗人员分析疾病数据的准确性，为后续预防和控制疾病做好导向工作。疫病预防控制系统主要工作是管理传染病报告、疾病监测检验、食品安全、环境卫生、卫生应急处理、妇女儿童保健等方面的信息，由于该系统工作的特殊性，需要储存大量的公共卫生信息以及私人信息，如果未能做好保密工作，不仅会泄露患者的个人信息，甚至还有可能阻碍国家的进一步发展，因此要想疾病预防控制系统能充分发挥作用，就要在保证系统内所有信息都是真实的，同时还要使系统具有高度安全性和保密性。

2.2 基本公共卫生服务发展现状

实现基本公共卫生服务均等化，就是使公平理念在公共卫生服务领域的外化，实现基本公共卫生服务是一个漫长而又曲折的前进过程，是要作为一项长期的基本性任务来执行。现阶段，我国对于基本公共卫生服务主要是选择向城乡居民免费提供最基本的项目，但有相当一部分地方政府在这以基础上进行了改进，根据各地经济发展的差异和面临的不同公共卫生问题，适当增设具有一定针对性的基本公共卫生服务项目，从而更好地满足人们日益增长的物质生活要求，也在一定程度上促进了基本公共卫生服务均等化[2]。我国目前主要的基本公共卫生服务机构是疾病预防控制机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层机构，其中，疾病预防控制系统作为最为专业和基础的公共卫生机构，其担负的责任不言而喻，该机构最基本的职责是承担预防接种和儿童保健等工作。另外，为了保证基本公共卫生服务的质量，就需要定期定时对基层机构的卫生人员进行行之有效的培训，不断提高卫生人员的专业素养和综合素质。基本公共卫生服务均等化难以在短时间内得到实现主要是因为城乡供给水平存在显著差异，农村的供给水平远低于城市的水平，同时疾病预防控制中心在城乡的分布程度不一样，存在较为显著的差异，而城市居民未去过疾病预防控制机构的比例远高于农村，城市卫生资源较之农村卫生资源更为丰富，因此人们拥有更多的选择余地。

2.3 疾病预防控制机构在公共卫生服务中的作用

2.3.1 组织协调 疾病预防控制机构在介入基本公共卫生服务的过程中，首先要发挥其组织协调的作用，各级基层卫生服务机构需要在服从疾病预防控制机构安排的基础上，再结合自身发展的特点开展管辖范围内的公共卫生服务工作，在包含基本公共卫生服务的基础上，开展具有当地特色的公共卫生服务工作，使整体的服务更具协调性和统一性，在基本公共卫生服务系统各个部门开展工作时能相互协调配合，使基本公共卫生服务机构的职能得到最大程度的发挥。

2.3.2 科学指导 基本公共卫生服务离不开，因此疾病预防控制机构作为公共卫生服务中的重要一环，要定期定时地组织相关人员进行专业知识和技能的培训，如果工作人员未具有较高水准的专业素养和业务能力，那么基层的卫生服务部门的工作效果就不能达到预期效果，会对整体服务质量造成影响。现阶段我国基层卫生服务机构的工作人员的业务能力和专业素养未能达到一个较高的水准，对于各个基层单位的不同需要难以满足，而培训时间不足、培训内容陈旧、培训频率较低等问题已经严重阻碍了我国基本社会公共卫生服务事业进一步向好发展，因此相关部门需要充分意识到科学指导模式的重要性。

2.3.3 手段丰富 疾病预防控制机构在培训基层公共卫生服务人员的过程中，应针对不同岗位的不同要求，根据其职能特点和范围进行有针对性的培训，使工作人员都能对自己的工作原则了如指掌，同时为了吸引工作人员学习热情，培训人员要善于应用多样化的教育手段，摒弃传统的枯燥的教育模式，使工作人员享受培训的过程，从而有效提高授课的质量，而教育手段可以考虑专家讲座、远程教学等教育手段相结合的方式，同时，由于当今是信息时代，培训人员应充分应用现代计算机技术的，保证培训内容能与时俱进。另外，培训也要将定期和不定期两种方式结合起来，而内容应注重专业知识的传授，同时还要严格按照国家卫生政策对教学内容作出合理安排[3]。

2.3.4 做好记錄 疾病预防控制机构不仅要保证工作人员具有较高的专业素养和业务能力，最重要的是需要有效记录和管理重点疫情病例，对同一片区域内的出现频率高的传染性疾病的例数、种类及发病特点等因素进行统计整合，再借助网络将整合好的档案与各级公共卫生机构进行信息共享，从而有效提高基本社会公共卫生服务的整体质量[4]。

2.4 疾病预防控制中心对基本公共服务均等化的促进作用

疾病预防控制系统作为社会基本公共卫生服务的重要一环，在推动基本公共卫生服务均等化的进程中发挥着不容忽视的作用。由于该系统的专业布局的需要和遍布城乡的服务网络，这也使得疾病预防控制系统在完成国家公共卫生服务项目，特别是重大公共卫生服务项目具有显而易见的优势。但是现阶段我国基本公共卫生服务发展的现状是城乡发展不平衡，同时疾病预防控制机构和基层的医疗机构之间的关系尚未十分明确，基层卫生机构无法及时提供满足居民需要的基本公共服务；同时，由于我国的医疗卫生行业正处于蓬勃发展过程中，这也使得很多重大公共卫生服务项目仍处于试点阶段，并不能完全发挥疾病预防控制机构的作用，如果能将疾病预防控制系统的作用充分发挥出来，能有力推动基本公共卫生服务均等化进程[5]。

3 基本公共卫生服务均等化的意义

实现基本公共卫生服务均等化能切实保障我国公民的生命健康安全，有力推动我国社会的良性发展。实现基本公共卫生服务均等化能有效改善民生，基本保障我国城乡居民的生命健康安全，在一定程度上解决了“看病难、看病贵”的问题，基本做到病有所医。同时基本公共卫生服务均等化能有效推动我国城乡一体化进程，现阶段我国城乡发展差异较大，贫富差距始终未能明显缩小，而这已成为严重阻碍社会安全发展的因素，而实现基本卫生服务均等化能在一定程度上对城乡居民收入分配进行调整，缩小贫富差距，从而保证人人都享有平等的权利[6]。

4 结语

实现基本公共卫生服务均等化是现阶段我国医疗卫生行业进一步深化改革的重要推动力，在一定程度上展示了改革开放的重要成果，为实现基本公共服务均等化，首先相关人员应充分认识到公共卫生服务均等化对医疗卫生行业发展的推动作用，政府相关部门应重视并能建立健全公共卫生服务系统，完善基本设施。尽可能地提高农村地区的服务质量，解决公共卫生服务设施缺少或损坏、服务网点分布稀疏的问题，有效提高服务质量，推动公共卫生服务均等化的顺利实现，造福广大人民。

[参考文献]

[1] 朱晓丽，代涛，王芳，等.基本公共卫生服务均等化实施过程中的主要问题分析[J].中国社会医学杂志，2015（2）：121-124.

[2] 韦余东，孟强，张人杰，等.疾控机构参与基本公共卫生服务均等化情况分析[J].中国公共卫生管理，2014（5）：662-664.

[3] 吴瑞海.疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的作用及策略探讨[J].大家健康：学术版，2014（1）：38-39.

[4] 孟杰.疾控机构在实施基本公共卫生服务均等化工作中面临的问题与对策探讨[J].医学信息，2013，26（4）：78-79.

[5] 刘瑞兰，李桂刚.基层疾控机构在基本公共卫生服务中的作用探讨[J].中国公共卫生管理，2015，28（2）：140-141.

[6] 邱晗波，李敏.促进基本公共卫生服务均等化探析[J].中国卫生资源，2016，19（3）：238-241.

（收稿日期：2018-03-06）