全面护理管理在血站无偿献血工作中的应用及效果评价

易卫君

[摘要] 目的 研讨血站在无偿献血工作中推行全面护理管理的临床意义。方法 抽选2016年1月—2017年12月在该血站进行无偿献血的22 000名健康人群做统计研究，按照护理管理模式的不同分组，Ⅰ组（2016年1—12月）按常规模式进行护理管理，Ⅱ组（2017年1—12月）施行全面护理管理，观察评估两种管理模式下的服务满意度、献血反应发生情况等。结果 Ⅱ组无偿献血者的服务总满意度为99.34%，相比Ⅰ组的服务总满意度（98.56%）明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ组相对Ⅰ组在献血反应的总发生率、发生程度上均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在血站推行全面护理管理，能够有效减轻无偿献血工作中献血反应的发生程度，降低其发生率，且利于提升无偿献血者的服务体验，值得推荐。

[关键词] 血站；无偿献血；全面护理管理；临床意义

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（c）-0094-02

血站（Blood collecting station）是性质较特殊的医疗机构之一，能够为临床提供重要的血浆来源，以用于抢救和维持患者的生命。目前血站获取的血源主要由无偿献血人士所提供。一方面，血站工作人员的护理管理质量是否到位，可对血浆质量与安全造成直接性影响；另一方面，新时期以来随着人们的医疗服务意识的不断加强，无偿献血人士对献血服务也提出了更高的要求[1-2]。如何寻求一种提高血站无偿献血工作护理管理质量的方法，成为了当前亟待解决的问题之一。2016年1月—2017年12月，该血站针对随机抽选的22 000名无偿献血者的护理管理资料进行数据统计与分析，旨在探讨全面护理管理在提升无偿献血工作质量方面的价值。现作如下表述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选在该血站进行无偿献血的22 000名健康人群做统计观察，同时按护理管理模式的不同分组，Ⅰ组（2016年1—12月）有11 000名，包括男性5 782名，女性5 218名，年龄段19～47岁，平均（32.2±10.3）岁；Ⅱ组（2017年1—12月）有11 000名，包括男性5 803名，女性5 197名，年龄段21～48岁，平均（33.1±9.8）岁。Ⅰ、Ⅱ组的性别、年龄及文化程度等各项基线数据经统计对比差异无统计学意义（P>0.05），满足研究对照条件。

1.2 方法

Ⅰ组按常规模式进行护理管理，包括简要讲述采血注意事项及方法、协助无偿献血人士完成采血工作等。Ⅱ组施行全面护理管理，主要从服务态度、沟通交流、操作技能及查对制度等几方面着手完善，具体如下。

1.2.1 服务态度方面 血站接触的无偿献血人员较多，且大部分不固定，长此以往，容易影响工作人员的耐心与服务热情，或由于某些临时事故而导致工作人员产生负性情绪，使其在采血过程中出现服务不到位、态度不佳等情况[3]。为此，血站应将优化护理理念引入采血工作中，以人为本，全面落实护理责任制，热情、亲切接待无偿献血者，与无偿献血者交流时应保持微笑、态度和蔼，耐心回答无偿献血者疑问等。

1.2.2 重视沟通交流 有效的交流能够增进血站人员与无偿献血者的关系，减少献血反应的发生，对优化采血工作质量有重要作用[4]。因此，血站应构建良好的沟通平台，为工作人员与无偿献血者提供交流环境，工作人员首先应学会尊重无偿献血者，在交流过程中需注重礼节，每进行一项操作前，应及时向其作出解释，以使无偿献血者对无偿献血工作有进一步的认识与了解，从而积极参与，成为固定献血人群。

1.2.3 强化操作技能 工作人员能否熟练掌握采血技能，对采血质量、安全与否均有直接的影响[5]。因此，血站应定期组织工作人员培训，加强工作人员对专业知识及操作技能的掌握；采血工作应有规范的执行流程，每位无偿献血者应配备专用采血针、止血带等一次性无菌材料；同时，血站需重视环境清洁及皮肤消毒等工作，严格做好手卫生工作，以更好地为无偿献血人士提供服务。

1.2.4 严格落实查对制度 工作人员在采血整个过程中应严格落实查对制度，由工作人员、无偿献血者共同核对确认相关采血信息，包括姓名、血型及献血量等。采集后的血浆应第一时间贴好标签，并再次确认是否有误；在向受血者提供血浆使用时，也需对资料信息进行再次确认，以减少不良事件的发生[6]。

1.3 评估项目

参照相关资料标准，将献血反应分为3个程度（轻度、中度、重度）记录。同时统计发生献血反应（如头晕、心慌、冷汗及恶心等）的例数。通过该血站自行设计的服务满意问卷表调查不同护理管理阶段无偿献血者的满意情况，分为服务满意、基本满意、有待提升3项，问卷当场发放并回收[7]。

1.4 统计方法

将实验数据输入SPSS 17.0统计学软件处理，计数资料与计量资料分别用[n（%）]、（x±s）表示，并分别用χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组方案对无偿献血者服务体验的影响

Ⅱ组无偿献血者的服务总满意度为99.34%，相比Ⅰ组的服务总满意度（98.56%）明显提高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。見表1。

2.2 两组方案对献血反应发生率及程度的影响

Ⅱ组相对Ⅰ组在献血反应的总发生率、发生程度上均明显降低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

无偿献血是一种公益行为，是献血者出于社会公益心，自愿向血站或相关单位无偿提供自身血液的行为[8]。血站的护理管理工作若不到位，不仅会影响无偿献血者的积极性、主动性，同时对于采血、供血的质量和安全也无法提供很好的保障。

大量研究实践表明，传统护理管理由于不够系统、全面，采血过程中相对容易受各种因素影响，进而增加血标本的报废率；而交流与操作不到位，又可影响无偿献血者的服务体验，降低其献血积极性，甚至增加恶心、头晕等各种献血反应的发生[9]。全面护理管理是近年新提出的一种护理管理模式，主张将管理者终末式监管行为转换成对一线护士的指导与培训，能够完善相关管理措施，全程为无偿献血者提供更全面、更优质的护理服务[10]。2017年1月，开始将该护理管理理念引入血站的无偿献血工作中，经研究显示，按此理念开展护理服务和管理后，Ⅱ组献血者发生献血反应的程度明显减轻，献血反应的发生率由原来的0.46%降至0.22%，并且Ⅱ组的服务总满意度高达99.34%，相比实施全面护理管理前（Ⅰ组）的98.56%也有明显提升，整体护理管理效果更为令人满意。

综上所述，在血站推行全面护理管理，能够有效减轻无偿献血工作中献血反应的发生程度，降低其發生率，且利于提升无偿献血者的服务体验，值得推荐。

[参考文献]

[1] 柏则蓉，王传芳，贾红志.早期护理干预对降低无偿献血者献血反应的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（23）：69-71.

[2] 朱琴.全面护理管理在无偿献血工作中的效果评价[J].实用临床医药杂志，2014，18（18）：160-161.

[3] 仇连美.全面护理管理在血站成功采血工作中的作用分析[J].健康必读旬刊，2012（9）：380.

[4] 唐弘.全面护理管理在血站无偿献血工作中的应用及效果评价[J].大家健康旬刊，2017，11（9）：178-179.

[5] 高国红.持续质量改进在血站采血护理中的应用研究[J].医学信息，2015，3（21）：147.

[6] 郭银芳，谢立.浅谈中心血站无偿献血采血工作[J].中国农村卫生，201612（18）：74-75.

[7] 李华萍.全面护理管理在血站无偿献血工作中的应用及效果评价[J].中国卫生产业，2016，13（35）：130-132.

[8] 王一清，王玲玲，庄桂明.舒适护理模式在无偿献血中的应用效果评价研究[J].中国保健营养，2017，27（15）：108-109.

[9] 陈素兰.探讨全面护理管理在血站成功采血工作的应用分析[J].中国保健营养旬刊，2014，24（3）：1851-1852.

[10] 高清.探讨全面护理管理在血站成功采血工作的应用分析[J].中国医药指南，2013，10（25）：591-592.

（收稿日期：2018-01-25）