基层医院检验科质量管理策略分析

韩燕

[摘要] 目的 观察并探讨基层医院检验科质量管理，并提出提升基层医院检验科质量管理水平的有效对策。 方法 从人事制度、管理措施、室内质控考核、工作成绩、考核总体平均成绩、室间质控考核等方面对基层医院检验科进行考核，并分析这些考核指标。 结果 人员培训、规章制度建立、质控工作开展以及仪器设备管理等是影响质量评价结果的关键性因素，当前我国基层医院中的检验科质量管理体系已经基本建立，但是在患者满意度质控及室间质控方面并不完善。 结论 对检验科具体工作内容给予科学规划，加强质量控制管理工作力度，对于基本医院提升整体医疗水平以及稳健长足发展起到了至关重要的推动性作用。

[关键词] 质量管理；检验科；基层医院；管理措施

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（c）-0095-02

[Abstract] Objective This paper tries to observe and discuss the quality management of the clinical laboratory of the primary hospital， and put forward effective measures to improve the quality management level of the laboratory of the primary hospital. Methods From the personnel system， management measures， internal quality control assessment， work performance， assessment of the overall average performance， room quality control assessment and other aspects of the basic level hospital were inspected， and these assessment indicators were analyzed. Results Staff training， establishment of rules and regulations， quality control work， and equipment management are key factors affecting the results of quality assessment. Currently， the quality management system of clinical laboratory in basic hospitals in China has basically been established， but patient satisfaction control and room inter-quality control is not perfect. Conclusion Scientific planning on the specific work content of the clinical laboratory and strengthening of quality control and management work have played a crucial role in promoting the overall medical level of the basic hospital and the development of sound and long-term development.

[Key words] Quality management； Clinical laboratory； Primary hospitals； Management measures

在醫院中检验科是其中至关重要的科室之一，检验科的临床检验结果是帮助医生对患者病情判断、治疗方案制定的关键性参考依据，已经引起了医院管理人员及检验科医护人员的高度重视[1]。我国当前医学检验技术虽然得到了良性发展，并且在检验方式上逐渐趋于智能化及自动化，检验结果也在不断提升其准确性，但是在质量管理层面上仍然存在层次不齐的情况，很多基层医院检验科缺乏完善的质量管理体系。基层医院如何加强检验科的质量管理工作是当前的首要问题，需要与该院检验科实际情况相结合深入探讨质量控制问题。该研究主要从人事制度、管理措施、室内质控考核、工作成绩、考核总体平均成绩、室间质控考核等方面对基层医院检验科进行考核，并分析这些考核指标。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取我国某市2017年1—12月正常执业的24家医疗机构，包含2家县级医院、10家民营医疗机构、12家社区卫生服务中心及县直卫生院，所有医院均问卷调查及现场调查的方法。

1.2 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行文本数据分析与处理，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 质量管理综合知识得分

2家县级医院检验人员得分在86～99分范围内，平均得分为（93.67±2.57）分，10家民营医疗机构中的检验人员得分在58～96分范围内，平均得分为（82.61±12.46）分，12家社区卫生服务中心及县直卫生院的检验人员得分在31～92分范围内，平均得分为（63.57±19.87）分。县级医院检验人员得分与民营医疗机构中的检验人员得分相比较差异有统计学意义（t=5.321 4，P=0.009 8），民营医疗机构中的检验人员得分与社区卫生服务中心及县直卫生院的检验人员得分相比较差异有统计学意义（t=7.328 4，P=0.007 4），县级医院检验人员得分与社区卫生服务中心及县直卫生院的检验人员得分相比较差异有统计学意义（t=15.324 1，P=0.001 6），这几种医疗机构之间的质量管理知识得分比较差异有统计学意义（P<0.01）。

2.2 质量评价结果影响因素

公立基层医院质量管理的规章制度齐全，检验人员均参与专业知识及技能操作培训，质控工作开展力度大于60%，仪器设备管理力度大于60%。民办基层医院质量管理的规章制度缺乏，检验人员并没有参与专业知识及技能操作培训教育活动，质控工作开展力度小于60%，仪器设备管理力度小于60%。

3 讨论

基层医院想要在现阶段竞争激烈的医疗市场环境中得以生存与发展，依赖于提升检验科的质量控制水平，从而自身的医疗安全性及医疗质量。基层医院检验科引发质量管理发生的关键原因主要有工作人员培训及基础设施不足、操作缺乏规范性、工作人员质量控制意识不强等。基层医院检验科需要及时制定并落实保护措施，加强工作人员及护理人员的生物安全培训，建立完善的管理制度，并加强严格规范操作、安全设备建设以及医疗废物管理等措施，有效防止检验科发生感染等多种医疗问题。基层医院检验科在工作过程中必须严格遵循准确、公正、高效而又科学的方针，按照国家制定的质控标准展开检验工作。

3.1 加强对质控管理的重视

在检验科质量管理工作中，规章制度是其中至关重要的有效文件，多种规章制度的建立目的是確保检验科工作效率及工作质量的提升。现阶段我国医院检验科专业范围得到了极大扩展，加之临床检验技术的进一步推升，相关专家加深了对医学检验的研究，医院检验人员提高了对医学检验重要性的认识[2]。但是检验科需要重视疾病预防、教学、科研、医疗以及健康保健等多个方面的综合性发展，在此基础上其临床功能才能够为临床诊断及治疗提供准确性较强的数据与检验结果。基于此，基层医院需要及时成立检验科质量管理小组，组长由科主任担任，小组成员由免疫、生化、细菌及血液等专业负责人构成。

3.2 加强临床沟通交流

检验科很大程度上与临床治疗关系密切，检验结果的特异性及准确性会对临床诊断及治疗方案制定的正确性与合理性产生极大影响。与此同时，检验科工作展开必须依赖于各科室的支持与理解，就当前形势来看，检验科与其他临床科室之间缺乏足够的沟通与交流，对诊疗服务质量及临床诊断结果产生了极为严重的影响。因此检验科必须加强检验人员的业务素质与人际沟通能力，加大与其他临床科室之间的沟通与交流[3]。

3.3 提升检验人员的专业水平与综合素质

对于检验科工作人员而言，人才资源的合理科学分配至关重要，基层医院检验科工作人员的专业水平及技术操作水平对整个医院检验水平产生了决定性作用。因为检验工作需要多种不同医学领域的专业性人才进行合作，基层医院需要组织院内业务骨干参与培训与教育活动，也可以聘请检验领域的资深专家举办讲座进行专业指导，不断在实践过程中增强医院检验科工作人员的专业技能[4]。除此之外，基层医院还需要提升检验人员的质量控制意识，提高其对质量控制工作重要性的认识，对质控程序、质控标准以及质控目标给予全面的掌握，为临床治疗提供有效而真实的参考依据，从而保证检验结果的可靠性、准确性与及时性[5]。

该研究从人事制度、管理措施、室内质控考核、工作成绩、考核总体平均成绩、室间质控考核等方面对基层医院检验科进行考核，并分析这些考核指标，人员培训、规章制度建立、质控工作开展以及仪器设备管理等是影响质量评价结果的关键性因素，当前我国基层医院中的检验科质量管理体系已经基本建立，但是在患者满意度质控及室间质控方面并不完善。综上所述，对检验科具体工作内容给予科学规划，加强质量控制管理工作力度，对于基本医院提升整体医疗水平以及稳健长足发展起到了至关重要的推动性作用。

[参考文献]

[1] 邓小芳，夏寅辉.基层中医院检验科质量和安全现状与规范化管理策略[J].临床检验杂志：电子版，2017，6（4）：810-811.

[2] 吴迪，陈风，赵甲.二级医院检验科质量内审初探——以监利县人民医院为例[J].长江大学学报：自科版，2014，11（24）：118-119.

[3] 宋世平，陈建魁，马红雨，等.应用危急值报告制度促进检验科质量管理[J].国际检验医学杂志，2012，33（20）：2519-2521.

[4] 胡亚远，沈舜钦，林爱华.浅谈民营医院检验科质量管理存在的问题与解决对策[J].实用医技杂志，2008（28）：3955-3956.

[5] 万本愿，王文丁，钟晓婷，等.2003年江西省县级以上医院检验科综合质量管理现场考核情况分析[J].中国医院管理，2004（7）：49-50.

（收稿日期：2018-03-25）