血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用研究

朱艳霞

[摘要] 目的 研究血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用。方法 收集2015年2月—2017年2月于该院体检中心进行体检，结果显示患者身体健康的血液样本240名作为该次研究对象，在不同比例的抗凝剂、不同的保存时间、不同的保存温度条件下检测患者血液细胞的相关指标，研究影响检验结果的关键因素。结果 使用不同比例的抗凝剂血液相关指标的检测结果差异有统计学意义（P<0.05）;血液样本放置时间不同，其检测结果差异有统计学意义（P<0.05），时间越短结果越准确;血液样本放置温度不同，其检测结果差异有统计学意义（P<0.05），常温下检测结果可信度高。结论 血液细胞检测结果会受到多种因素的影响，为了保证结果的准确性，医护人员和检测人员应严格控制每一个环节，为临床提供可靠数据。

[关键词] 血液细胞检验;质量控制;医学检验;研究

[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（c）-0149-02

血液细胞检验也称为血常规检验，用于诊断血液疾病，是临床上一种常用的检验手段，检验过程中主要针对患者血液中血小板（PLT）、白细胞（WBC）、红细胞（RBC）和血红蛋白（HGB）进行检测，检测结果对疾病的诊断具有重要的价值，但是结果容易受多方面因素的影响[1-2]。该文以240名于该院2015年2月—2017年2月进行血液细胞检测的患者资料为研究对象，探讨了影响检验结果的相关因素，现进行如下报道。

1  资料与方法

1.1  一般资料

收集该院体检中心进行体检，结果显示患者身体健康的血液样本240例作为此次研究对象，患者中男120例，女120例，年龄27～73岁，平均（43.12±2.14）岁，A型血患者60例，B型血患者56例，O型血患者65例，AB型血患者59例。

1.2  检验方法

所有参与研究的患者都清晨空腹采静脉血。

1.2.1 抗凝剂配比  将EDTA-K2抗凝剂同时稀释成1：5 000和1：10 000两种比例，再将同样比例的静脉血进行混合摇匀，平均分成240份，上机检测。

1.2.2 血液存储温度和时间研究  ①将患者血液样本混合后摇匀，平均分成480份，进行编号。②：将1～240号放置在室温下，在不同时间点对样品进行检测，具体做法为：30 min时检测1～80号样本;2 h时检测81～160号样本;5 h时检测161～240号样本。③将241～480号样本存储在5℃环境下，在不同时间点对样品进行检测，具体做法为：30 min时检测1～120号样本;2 h时检测121～240号样本.

1.3  观察指标

观察比较不同比例抗凝剂、不同保存温度、不同保存时间等因素对血液中PLT、WBC、RBC和 HGB水平的影响。

1.4  统计方法

该次研究血液细胞检验质量控制过程中所获得的数据应用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，患者的年龄以及研究过程中获得的检验结果以均数±标准差（x±s）表示，计量资料的比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  不同比例抗凝剂对血液细胞检测结果的影响

在检验血液细胞的过程中，EDTA-K2抗凝剂应该严格按照1：10 000的比例来进行稀释，否则会对检测结果产生较大影响，经过分析检测和数据比较，不同比例EDTA-K2抗凝剂条件下血液PLT、WBC、RBC和HGB含量差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

2.2  不同放置时间对检测结果的影响

采取的血液在室温下保存，放置不同时间对检测结果具有较大影响，2 h、5 h检测结果与30 min相比，血液PLT、WBC、RBC和HGB含量差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表2。

2.3  低温放置环境下不同放置时间对检测结果的影响

采取的血液在低温下保存，放置30 min和2 h检测结果差异较大，血液中PLT、WBC、RBC和HGB含量差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表3。

3  讨论

血液细胞检验在临床上属于常规检验，目的是获得患者血液中血小板（PLT）、白细胞（WBC）、红细胞（RBC）和血红蛋白（HGB）含量，医护人员根据检验结果判断患者的病情发展情况，进而找到准确的治疗方案，帮助患者恢复身体健康[3]。因此，保證诊断结果的准确性在临床指导中具有重要意义。相关研究研究表明，抗凝剂比例、血液存储时间和存储温度都会对结果造成影响，因此，为了保证结果的准确性，需要从以下几个方面入手：①提高相关人员的素质，临床医学检验工作对操作人员具有较高的技术要求，需要在掌握相关医学常识的基础上熟练检验检测技术，因此，相关人员必须经过专业的学习和考核后才能上岗操作。②全面获取患者信息，每一份待测样本需要包含患者的性别、年龄、病史、样本采集时间、患者用药情况等信息，因为不同特征的群体，其血液检测的结果会有不同，只有掌握了相关信息，才能判别检测结果的正确性。③抗凝剂比例的控制，目前临床上多实用EDTA-K2作为抗凝剂，其比例配置的差异，会严重影响检测结果，大量研究资料显示，抗凝剂的比例越大，血液中PLT、WBC、RBC和HGB相关水平越低。④样本存储时间和温度的控制，由于血液中的生物活动处于变化的水平，放置时间越长，其形态发生的变化越大，因此采集后必须在规定的时间内完成检测;同时，样本采集后尽量常温存储，低温会对参数造成较大差异[4-6]。

该次研究表明，抗凝剂的比例越高，血常规相关参数水平越低（P<0.05）;室温条件下，放置不同时间检测结果具有较大差异（P<0.05）;低温环境下，放置30 min和放置2 h血液中PLT、WBC、RBC和HGB水平具有较大变化（P<0.05）。这与张红祥[7]的研究结果一致。

综上所述，抗凝剂比例、血液存储时间和存储温度等因素都会对血液细胞检验结果造成影响，因此为了保证结果的准确性，医护人员和检测人员应严格控制每一个环节，为临床提供可靠数据。

[参考文献]

[1]  王莹.血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用研究[J].中国继续医学教育，2015，7（3）：172.

[2]  冯春艳，张婧，夏晓燕，等.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（43）：8326-8327.

[3]  张正鹏.临床医学血液细胞检验的质量控制[J].大家健康，2017，11（5中旬版）：161-162.

[4]  陈凤羽.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J].保健文汇，2014，12（3）：104-105.

[5]  郭新玲，吕惠娟.临床医学血液细胞检验的质量控制探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（21）：51-52.

[6]  李亚勤.血液细胞检验中的注意事项及质量控制探讨[J].中国保健营养，2016，12（24）：353-354.

[7]  张红祥.血液细胞检验的质量控制问题探讨[J].中国现代药物应用，2015，9（10）：78-79.

（收稿日期：2018-05-26）