消化内科护理带教中的护理程序及护理细节研究

于莹

[摘要] 护理程序在增强护生操作能力的同时，对增强其内在素养也有着明显的效用。消化内科目前护理带教所采用的护理主要程序中，计划环节相关人员经考虑现实带教具有的问题来确立适合的计划，把以上确立的计划全部在现实中执行的过程即为实施环节。在现实考核中，如果看到缺陷，需立即给予弥补。带教教师可选择举办讨论会的形式，增进和全部护生间的沟通，并对带教的现状做总体分析，以改进带教效果。消化内科护理带教时需注意的细节内容是要加强护生对该科业务操作的理解，经密切的融合实际操作与涉及的理论，来促进其把握操作关键点，真正增强其热情。

[关键词] 消化内科；护理；带教；护理细节；护理程序

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（b）-0128-02

[Abstract] Nursing procedures have obvious effects on enhancing their intrinsic literacy while enhancing the ability of nursing students. In the main nursing procedures adopted by the Department of Gastroenterology， the relevant personnel of the planning department consider the problems of the actual teaching to establish a suitable plan， and the process of implementing all the above established plans in reality is the implementation link. In the actual assessment， if you see a defect， you need to make up for it immediately. Teaching teachers can choose to hold seminars， promote communication with all nursing students， and conduct an overall analysis of the current situation of teaching to improve the teaching effect. The details to be paid attention to when digestive medicine nursing is to strengthen the understanding of the operation of the department， and to closely integrate the actual operation and the theory involved to promote the key points of operation and truly enhance their enthusiasm.

[Key words] Digestive medicine； Nursing； Teaching； Nursing details； Nursing process

护理程序属于开放性、标准化的有效带教法，它既能训练护生确认问题以及处置问题的能力，而且还能通过其中的临床实习过程使理论真正联系实际操作；护理程序在增强护生操作能力的同时，对增强其内在素养也有着明显的效用[1]。就我国现阶段来讲，大部分医院护理带教都未有标准化的程序，这样，就使得对护生的带教效果难以达到预期[2]。将参与该院消化内科带教的某些护生作为分析对象，实施了护理程序的综合性分析，取得了较为满意的护理带教效果。

1 消化内科目前护理带教所采用的护理主要程序

1.1 计划环节

在该环节相关人员经考虑现实带教具有的问题来确立适合的计划。但是所确立计划不允许和带教大纲相脱节[3]。在计划当中，不但要涉及对护生的知识讲解与操作，还要涉及带教考核与效果反馈等方面，以便为下一步的带教给予必要的支持。

1.2 实施环节

把以上确立的计划全部在现实中执行的过程即为实施环节。在该环节，消化内科的护生通常需参与以下4个部分的带教，总时长共为4周。

①在入科的第1天，由指派的带教组长引领全部护生熟悉该科的基本架构、还有常规操作中接触较多的医疗仪器、及科室的有关标准；为护生介绍该科的典型病例，并让其通过各途径来查阅有关资料。在这个部分，要让护生知晓考评的关键点，使其在后续的带教中有所侧重。

②该部分是处在带教的第2周，带教教师根据护生本身的实际能力，为其调配适合的患者，以便于其护理；护生在具体实施护理的同时，也要注意采集病情方面的有关信息，且时刻准备着接受相关护理查房[4-5]。在这个部分，要为护生介绍所接触的病情，并让其知晓如何正确的处置某些突发性的难题。使其在继续了解相关知识的同时，能把握常用的操作手段。

③通常在带教的第3周，安排专人来实施查房。主要在随机原则下，以不定期的形式查房，对临床遇到的相关难点为其详尽的解释。在这个部分，要让护生真正熟悉该科的护理优势与主要的操作，如：无痛胃肠镜、以及水疗和食管测压等，以拓展其知识的广度。

④组织所有护生参与笔试，并对其平时表现给予具体评估。

1.3 考核环节

在上个环节完成后，即可进入考核环节。不但要做随时考核，还要做定期考核[6]。在现实考核中，如果看到缺陷，需立即给予弥补；带教组长每周定期对护生考核1次。考核的内容一般含下列3项：①操作上的考核：考虑消化内科的带教任务，并按照带教大纲的规定随机确定3～4项来实施该考核。②理论上的考核：这是对护生平时把握的护理基本知识所做的全面考核。③行为规范上的考核：主要由教师依据整个带教期间的观察来对护生行为表现做出详细考核。另外，带教教師可选择举办讨论会的形式，增进和全部护生间的沟通，并对带教的现状做总体分析，以改进带教效果。

2 消化內科护理带教时需注意的细节内容

加强护生对该科业务操作的理解，经密切的融合实际操作与涉及的理论，来促进其把握操作关键点，真正增强其热情[7]。经围绕带教时发现的难点做探讨，来促进其尽快理解。带教中需有效执行对病房实施的随时性检查，如果见到易引发安全问题的行为或者操作，须马上制止，然后，由教师亲自做出示范，让护生在旁观看，使其思索自己的问题所在，并改正。这样，可加深其对问题的印象。

此外，实习护生实习结果直接影响到他们日后护理能力工作质量，带教护师务必要对每个环节进行严格审查，不可以徇私舞弊，在实习中也要注意护生良好习惯的养成[8]。这里对带教护师提出了几点要求：作为知识和行为的传播者，护师在具备一定的个人素质的同时也要具备一定的职业道德，护师在教学中告知护生尊重自己的职业；扎实的理论知识也是作为一个优秀护师最基本的要求，护师要能够跟随时代的脚步不断丰富自己的专业技术，使其更好地适应新时期带教的需要[9]；在实际教学中，尽量为护生多沟通多联系，为护生提供良好的学习环境。

3 总结

综上所述，要根据各护生本身的状况针对性地带教。在现实带教中，引领护生做到“以患者为主”，既是当代 “以人为本”的宗旨在临床教育上的展现，也是处置带教中各种难点的根本对策，会促进护理带教更突出标准化、人性化的特色。

[参考文献]

[1] 刘润琳.消化内科护理带教中应加强人文教育[J].现代医药卫生，2014，21（3）：218-219.

[2] 王玉凤.浅谈呼吸内科护生临床带教体会[J].北方药学，2016， 15（10）：283-284.

[3] Man Hung， Jerry Bounsanga， Philip Tang， et al.The Factor Structure of the Hospital Anxiety and Depression Scale in Orthopedic Trauma Patients[J].Journal of Clinical Medicine Research，2015，19（6）：455-456.

[4] 何文芳，吕聪燕，赵梁燕.临床教学路径在呼吸内科护生带教中的效果评价研究[J].中国高等医学教育，2015，30（2）：260-261.

[5] 罗影平，李雯，沙秋霞.医护联合教学模式在消化内科护生临床带教中的应用[J].全科护理，2015，17（8）：239-240.

[6] JaniceK，Kiecolt-Glaser，Lisa Jaremka，et al.Marital Discord， Past Depression， and Metabolic Responses to High-Fat Meals：Interpersonal Pathways to Obesity[J].Psychoneuroendocrinology，2014，24（11）：395-396.

[7] 邓璇.消化内科护士临床带教风险防范体会[J].现代医药卫生，2014，22（6）：182-183.

[8] S Ludidi，Z Mujagic，D Jonkers，et al.Hesselink J.Kruimel J.Conchillo，A Masclee.Markersforvisceralhy persensitivity in patients withirrita blebowel syndrome[J].Neurogastroenterol.Motil，2015，11（7）：407-408.

[9] 吴月娥，罗纯青.护生护理综合测评在临床带教中的应用[J].基层医学论坛，2015，12（1）：230-231.

（收稿日期：2018-06-10）