品管圈活动在降低门诊西药房盘点误差率中的应用

郝威

[摘要] 目的 讨论品管圈活动在降低门诊西药房盘点误差率中的应用。方法 在2016年1月进行盘点门诊西药房的数据，使用品管圈的活动方法，使用综合分析得出在盘点过程中误差的原因，并针对原因提出措施。结果 使用品管圈活动后，门诊西药房的盘点误差率小于实行品管圈活动前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对门诊西药房使用品管圈活动，有效降低门诊西药房盘点的误差率，提高盘点的准确率，具有重要的价值。

[关键词] 品管圈活动；门诊西药房；盘点误差率

[中图分类号] R952 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（a）-0032-02

[Abstract] Objective To discuss the application of quality control circle in reducing the inventory error rate in the outpatient pharmacy. Methods The data in the outpatient pharmacy in January 2016 were checked by the quality control circle， and the causes of errors in the inventory course were comprehensively analyzed， and the measures were put forwards according to the causes. Results After the quality control circle， the inventory error rate in the outpatient pharmacy was lower than that before the quality control circle， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The quality control circle in the outpatient pharmacy can effectively reduce the inventory error rate in the outpatient pharmacy， and improve the inventory accuracy rate， which is of great value.

[Key words] Quality control circle； Outpatient pharmacy； Inventory error rate

品管圈管理是一種由工作性质相似或者相关的人员组成的圈的团体，团体的人员能够使用品管圈的方法集思广益解决一些问题[1]。在医疗工作中，药品的管理是医院管理的重点。在该院的西药房中一般每个月末进行一次药品的盘点，盘点出现误差是发现药品的实物数量和信息的系统库存不相符，这不仅对医生开药造成不便影响患者的生命安全，还会对药房药品的申领产生影响。该文中在2016年1月进行盘点门诊西药房的数据，使用品管圈的活动方法，使用综合分析得出在盘点过程中误差的原因，并针对原因提出措施，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年1月进行盘点门诊西药房的数据，使用品管圈的活动方法，使用综合分析得出在盘点过程中误差的原因，并针对原因提出措施。统计品管圈活动使用前后的误差率的情况。

1.2 方法

（1）选定主题。该院门诊西药房的药师愿意组成品管圈，使用“头脑风暴”方法解决门诊西药房中需要解决的问题。品管圈的主题选择为“降低药房盘点误差率”。

（2）计划拟定。选定主题后，圈内的人员进行圈会拟定活动计划，能够明确活动的步骤，负责人的分工以及活动的时间等。

（3）目标设定以及现状把握。在该院门诊西药房每月进行1次药品的盘点。在2016年1月药品的盘点中有1 144种，其中有257种与信息系统的库存不相符。盘点的误差率为22.47%。统计分析出现盘点误差率的原因。

（4）分析出现盘点误差率的原因。根据的品管圈方法根据人员，药品，设备以及环境等对复核修正操作和初盘操作出现误差的原因。其中复核修正操作出现误差的原因：①盘点时间与数据处理结算的时间不相符。②在检测时复核人员出现注意力不集中的情况。③复核人员的数量较少。④复核的范围不够合理。⑤药斗装载的药品的数量不统一。在初盘操作中出现误差的原因：①盘点前的药品药架没有整理进行归一摆放。②初次盘点的人员的注意力不够集中。③药斗的装载的药品的数量不统一。④盘点人员的盘点操作没有进行规范化的培训。最终得出的复核操作误差的真因：①盘点时间与数据处理结算的时间不相符。②复核的范围不够合理。初盘操作出现误差的真因是由于盘点前的药品药架没有整理进行归一摆放。

（5）对策品管圈的人员根据盘点出现的误差的原因实行措施。①将药架整理好，药品的摆放规范。针对药品盘点前，对药品的药物进行整理，进行归一摆放。在门诊西药房中高频率的使用药品，会导致药架会出现分散的情况，由于药品的摆放零乱会导致药品漏盘的情况发生。在月底进行盘点前，由1～2个药师统一的整理药架，将不同药架上同一种药物进行统一的摆放。从一方面来说，可以减少盘点时，出现漏盘的情况，另一方面，还能减少药品的盘点的过程中出现汇率计算的偏差，有利于提高盘点的速度。②根据盘点的时间与数据结算时间不相符的情况，在信息系统对药品的数量进行结算的过程中，药品的数量是动态的，系统的库存随时会发生变化，导致盘点后药品与系统库存的信息不相符。品管圈人员可以通知信息人员将数据结算的时间调整到与盘点时间一致，从而减少盘点误差率。③对于复核范围不合理的情况，可以将复核的范围改为，药品的盈亏金额大于1 000元进行复核，改为盈亏金额>500元进行复核。如果药品的盈亏的金额<500元，但是盘点的误差率>10%，也需要进行复核。扩大复核的范围，减少盘点误差率。

1.3 观察标准

观察品管圈实施前后的门诊西药房盘点误差率的情况和品管圈活动的无形成果的评分的情况。目标达成率=（实施后-实施前）/（目标值-实施前）×100.00%。进步率=（实施后-实施前）/实施前×100.00%[2]。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

品管圈实施前后的门诊西药房盘点误差率的情况使用品管圈活动后，门诊西药房的盘点误差率（8.27%）小于实行品管圈活动前（22.47%），差异有统计学意义（P<0.05）。实施后的门诊西药房盘点的目标达成率为105.97%，进步率为63.20%。见表1。

品管圈活動的无形成果的评分的情况品管圈活动能够提升沟通和协调，解决问题的能力，积极性，责任心，和谐程度，质量改善的手法，团队合作能力等。见表2。

3 讨论

医院门诊西药房是医院的重要组成部分，其中的药师能够为患者提供有安全保证的药物。门诊西药房需要每个月进行一次药品的盘点，有限的掌握药品的系统库存信息与实际的药品库存的情况，有助于规划化的管理药品[3]。在门诊西药房中容易出现盘点的误差率，不利于医生的开药。该文中使用品管圈活动减少门诊西药房的盘点误差率。使用“头脑风暴”的方法通过确定主题，制定计划，找出造成门诊西药房盘点误差率的原因，并实行合适的措施[4]。造成门诊西药房盘点误差率的原因有盘点时间与数据处理结算的时间不相符，复核的范围不够合理[5]。实行措施后，不仅可以降低门诊西药房的盘点误差率，还能够提高西药房的盘点的效率，减轻盘点的工作。品管圈活动能够提升沟通和协调，解决问题的能力，积极性，责任心，和谐程度，质量改善的手法，团队合作能力等[6]。该文中在2016年1月进行盘点门诊西药房的数据，使用品管圈的活动方法，使用综合分析得出在盘点过程中误差的原因，并针对原因提出措施。结果，使用品管圈活动后，门诊西药房的盘点误差率（8.27%）小于实行品管圈活动前（22.47%），差异有统计学意义（P<0.05）。实施后的门诊西药房盘点的目标达成率为105.97%，进步率为63.20%。叶丽卡等[7]研究的降低门诊西药房调配差错率多中心品管圈实践活动研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上所述，对门诊西药房使用品管圈活动，有效降低门诊西药房盘点的误差率，提高盘点的准确率，值得临床使用和推广。

[参考文献]

[1] 邢敏，范艳，程林，等.品管圈在降低门诊西药房内部调剂差错中的应用[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（8）：1114-1117.

[2] 张芳.品管圈在提高门诊西药房药品质量管理的应用实践[J].中国药业，2017，26（17）：81-84.

[3] 张庆忠.品管圈活动在西药房药品管理质量中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（5）：158-159.

[4] 孙丽霞，张秀娟.品管圈在门诊西药房质量管理持续改进中的应用[J].北方药学，2016，13（8）：152，182.

[5] 郑敏.门诊西药房实施品管圈活动对处方调配差错率下降的影响[J].中国药物经济学，2017，12（9）：154-155.

[6] Ngwira， Amos Robert，Thierfelder，et al.Conservation agriculture systems for Malawian smallholder farmers： long-term effects on crop productivity， profitability and soil quality[J].Renewable Agriculture and Food Systems，2013，28（4）：350-363.

[7] 叶丽卡，金伟军，赖伟华，等.降低门诊西药房调配差错率多中心品管圈实践活动[J].中国医院药学杂志，2016，36（15）：1327-1330.

（收稿日期：2018-01-05）