心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策

贯瑞雪

[摘要] 目的 分析心血管内科护理管理中的常见风险因素，总结针对性的有效安全防范对策。方法 选取该院心血管内科2016年11月—2017年11月收治的66例患者，按照不同护理方式采用随机抽签法分为实验组（33例，常规护理基础上加强护理风险管理）和对照组（33例，实施常规护理），对比两组患者护理风险事件发生率、护理投诉率。结果 实验组护理风险事件发生率（3.0%）、护理投诉率（3.0%）显著低于对照组12.1%、9.1%。结论 心血管内科护理中加强风险管理可有效控制护理风险，减少护理风险事件的发生，降低护理投诉率。

[关键词] 心血管内科；护理管理；风险因素；安全防范对策

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（c）-0073-02

Analysis of Risk Factors and Safety Prevention Strategies in the Nursing Management in the Department of Cardiovascular Medicine

GUAN Rui-xue

Seventh Department of Internal Medicine， Zaozhuang Mining Group Zaozhuang Hospital， Zaozhuang， Shandong Province， 277100 China

[Abstract] Objective To analyze the common risk factors and safety prevention strategies in the nursing management in the department of cardiovascular medicine. Methods 66 cases of patients in our hospital from November 2016 to November 2017 were selected and randomly divided into two groups according to different nursing ways， with 33 cases in each， the experimental group enhanced the nursing risk management on the basis of the routine nursing， while the control group used the routine nursing， and the incidence rate of nursing risk events and nursing compliant rate were compared between the two groups. Results The incidence rate of nursing risk events and nursing compliant rate in the experimental group were obviously lower than those in the control group （3.0%，3.0% vs 12.1%，9.1%）. Conclusion The enhancement of risk management in the nursing in the department of cardiovascular medicine can effectively control the risk nursing risk and reduce the occurrence of nursing risk events and nursing compliant rate.

[Key words] Department of cardiovascular medicine； Nursing management； Risk factor； Safety preventive strategy

心血管内科患者一般病情较为严重，病种复杂，病死率往往也比较高，一旦护理工作做不到位，极易引发医疗纠纷[1]。为了确保心血管内科护理质量，尽可能避免医疗纠纷，心血管内科护理工作中非常有必要加强护理风险管理，积极做好安全防范工作[2]。该文将2016年11月—2017年11月收治的66例患者作为对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院心血管内科收治的66例患者随机抽签法分为实验组（33例）和对照组（33例），实验组男19例，女14例；患者年龄42～78岁，平均（54.3±2.1）岁；病程2～25年，平均（4.5±1.1）年。對照组男18例，女15例；患者年龄41～77岁，平均（54.6±1.9）岁；病程2～24.5年，平均（4.4±1.3）年。两组患者年龄、性别以及病程等资料采用统计学软件处理，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预，主要对患者进行健康宣教，定期下病房巡视，指导患者进行全面检查，密切观察患者身体状况。实验组患者在对照组基础上加强护理风险管理：①护理人员培训。组织科室护理人员进行系统的护理培训，包括基础理论知识以及专业技术实践操作培训，提高护理人员的专业护理水平[3]。同时，应培养护理人员的责任意识，仔细学习各种心血管内科疾病的特征、病变类型等，掌握各种疾病护理的注意事项，严格规范护理操作。医院也应制定科学、合理的护理管理制度，明确护理规范标准，并严格进行监督，当然执行过程中允许护理人员反馈意见，及时进行完善[4]。②加强护理人员和患者及其家属的交流。护理人员应向患者讲解临床治疗过程中的相关注意事项，提高患者的自我护理意识。护理人员还应对家属多讲解疾病相关知识，帮助患者及其家属了解临床治疗中潜在的风险，协助观察患者各项体征变化[5]。③定期举行会议。定期组织科室医护人员召开护理风险主题会议，全面分析患者临床资料，针对护理工作中的护理风险事件深入分析原因，总结有效的安全防范措施。④加强护理风险预案演练，增加护士的实践技术能力。科室内应加强对护理风险预案演练，以提高护理人员的实践操作技能，提高整体协调能力，从而增强护理人员自身综合能力及应急能力等。

1.3 观察指标

统计两组患者护理风险事件以及护理投诉事件发生率。

1.4 统计方法

选择SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，计量数据（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组护理风险事件发生率（3.0%）、护理投诉率（3.0%）显著低于对照组12.1%、9.1%。具体见下表1。

3 讨论

心血管内科是一个高风险科室，很容易由于各种问题出现护理风险事件。比如：①医护人员方面。医护人员缺乏责任意识，在护理工作中没有严格根据正确的操作流程实施护理操作。心血管内科日常工作量较大，护理人员容易工作疲惫，很可能未严格按照医嘱执行，或者未严格进行查对，从而导致错输等现象。医护人员专业技术水平不过关，或者突发事件解决能力较差的话，也容易导致护理风险事件。②患者方面。大部分患者对疾病知识并不是非常理解，对疾病的认知不足，极易出现焦虑、恐惧、紧张等负面情绪，为此患者情绪波动较大，可能不会配合医护人员工作。部分患者可能会私自离房、离院，有的患者对临床治疗期望和要求过高，也容易导致护理风险事件。③医院环境方面。心血管内科患者较多，人流量较大，病房紧张，这样很难确保病房环境的舒适、安静。走廊、病房等地面清潔不到位，容易导致患者意外滑倒。夜间治疗及护理等操作也容易影响其他患者，导致护理风险事件。

针对上述心血管内科护理风险因素分析，笔者认为可从以下几个方面加强安全防范措施：①进一步完善护理管理规章制度。培养护理人员责任心，严格监督护理人员日常操作是否按照规章制度执行。护理工作中一旦出现失误，应及时向上级汇报，并积极协助开展相应的控制措施。科室可成立专门的护理质量监督小组负责护理人员对各项规章制度的落实情况[6]。护理工作中出现的问题，应及时分析原因并改进，定期组织会议综合分析护理风险因素发生原因，制定有效的安全防范措施。②定期开展知识及技能培训。定期组织科室护理人员学习心血管疾病相关护理知识，学习健康知识教育资料等，护士长定期进行提问，并制定相应的考核制度，根据提问情况进行奖罚[7]。每个月应根据科室工作实际开展典型病例分析及研究讨论会。③护理人员应多和患者及其家属交流、沟通。护理人员在工作中应积极、主动和患者交流、沟通，注意沟通技巧，注意说话亲切，要有耐心，尊重患者隐私等。交流中发现患者存在负面情绪，应积极开展针对性的心理疏导，帮助患者建立健康、乐观的心态，建立和谐的护患关系。④安全防护措施。在病房及走廊、卫生间等处放置防滑垫，避免患者摔倒；病房、走廊可安置扶手，方便患者活动；合理、科学放置危险物品，并贴上标识注明其详细情况，防止患者随意触碰。

该文实验研究表明，实验组患者加强护理风险管理后，护理风险事件发生率、护理投诉率分别低于对照组12.1%、9.1%，这和罗新群[8]研究报道（心血管内科护理中加强护理风险管理可使护理风险事件发生率降低7%～15%）基本相符。

综上所述，心血管内科护理中加强风险管理可有效控制护理风险，减少护理风险事件的发生，降低护理投诉率。

[参考文献]

[1] 张明芳.心血管内科护理管理中风险因素与安全防范方法分析[J].中国卫生产业，2016，6（2）：175-177.

[2] 王艳.心血管内科护理管理中风险因素分析与安全防范对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，8（8）：67-68.

[3] 申维玲.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：208-209.

[4] 蔡丽梅.心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J].大家健康：学术版，2015，8（7）：194-195.

[6] 李翠.心血管内科护理管理中风险因素与防护措施分析[J].中国卫生产业，2015，11（14）：87-88.

[7] 杨玉霞.心血管内科护理管理中风险因素和安全防范对策探讨[J].中国卫生产业，2015，24（18）：107-109.

[8] 罗新群.心血管内科护理风险因素及防范对策研究[J].大家健康，2017，11（6上旬版）：268.

（收稿日期：2018-04-06）