品管圈活动应用于脑卒中康复护理健康教育中的效果分析

杨永花

[摘要] 目的 研究品管圈活动应用于脑卒中康复护理健康教育中的作用。方法 观察2015年1月—2017年12月该院收治的130例脑卒中患者采取不同康复护理方案的疗效。结果 护理后观察组知晓率98.46%，较对照组的87.69%高，观察组满意度96.92%，高于对照组的83.08%，且观察组生活质量高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脑卒中康复护理健康教育中应用品管圈活动，有利于脑卒中患者康复。

[关键词] 品管圈活动；脑卒中；康复护理；健康教育

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（c）-0034-02

脑卒中是临床常见急性脑血管病变，是由于脑血管破裂出血或者脑血管阻塞，引起的脑部供血不足，进而使得脑组织损伤的一组疾病[1-2]。如果不给予及时护理干预，会导致偏瘫，不仅为其自身生活造成不便，也会加重家庭负担。因此，临床为寻找有效干预方案非常重视。该研究选取2015年1月—2017年12月收治的130例患者为研究对象，分析品管圈活动在脑卒中康复护理健康教育中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为分析品管圈活动价值，拟定此研究于2015年1月—2017年12月在该院进行，以规定研究时段内收治的130例脑卒中患者为研究对象，随机均分对照组与观察组，各65例。此次研究经医学伦理委员会审核通过，且所有患者家属均知情同意。

观察组年龄平均数（62.3±5.9）岁，男女比例34：31；对照组年龄平均数（60.4±6.4）岁，男女比例33：32。两组一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。纳入所有脑卒中患者，均经脑部CT确诊，排除恶性肿瘤患者，排除多器官功能障碍综合征患者，排除视听障碍患者[3-4]。

1.2 護理方法

两组均行生命体征监测，并告知患者及家属脑卒中相关注意事项，训练方式由被动到主动，避免跌倒。

观察组在此基础上应用品管圈活动：①由护士长担任圈长，其余为成员，确定活动主题为“提高脑卒中健康教育指导满意度”；②建立健全健康教育制度规范，通过评估患者健康状况，制定相应的护理方案，并且每月对患者进行调查，根据出现的问题进行策略调整；③组织脑卒中患者学习脑卒中相关知识，掌握基本的日常生活动作，以免发生偏瘫或者其他的并发症，整个教育过程由资历丰富的医护人员培训指导，增强患者信任感，提高依从性；④将指导内容印刷于宣传册，通过讲解及图片的形式让患者接受良肢位摆放、肢体运动、桥式运动教育；⑤加强监管，每周询问患者训练时间及强度，每周至少1～2次训练，且强度不宜超过个人耐受范围，应就患者身体状况严格规范，并提醒患者及家属处于卧位时应每小时更换一次体位，按摩受压部位，定期监测心率、血压，确保生命体征平稳。

1.3 护理评价

①从躯体运动、生理功能、心理功能、社会功能方面，评估患者的生活质量，各项评分均满分100分，得分越高表示生活质量越高[5]。②以问答方式了解患者对康复护理相关知识的知晓程度，能准确回答出良肢位摆放、肢体运动、桥式运动，临床称之为完全知晓；能回答出部分知识称之部分知晓；几乎回答不出或者回答完全错误为不知晓。（知晓率为完全知晓与部分知晓人数之和与总人数的比值）[6]。③借助该院自行制定的满意调查问卷，评估患者对护理工作的满意程度，问卷得分满分为100分，得分在90以上为非常满意，得分低于80为不满意，得分在81～89之间为满意[7]。

1.4 统计方法

数据分析用SPSS 18.0统计学软件；计量资料以（x±s）表示，用t检验；计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量情况

护理后，观察组在躯体运动、生理功能、心理功能、社会功能方面均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 康复知识知晓情况

护理后，两组共9例患者对康复知识不知晓，其中观察组占1例，对照组占8例，表示品管圈活动能提高知晓率，与常规护理比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 满意程度情况

护理后，两组共117例患者满意评分高于80分，其中观察组占63例，对照组占54例，观察组满意度96.92%，远较对照组的83.08%高，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

脑卒中预后效果与护理效果密切相关。脑卒中患者由于病程较长，且会影响其神经及功能功能，因此合理有效的护理方案，可提高患者日常生活能力，改善生活质量，对其康复有重要意义。随着医疗水平的不断提高，人们生活水平改善，对医疗卫生服务提出了更高要求，医院护理面临着挑战。林文君等[8]在研究中指出，给予脑卒中健康护理患者以品管圈活动，其对护理满意度达95%以上。该次研究结果显示：两组共117例患者满意评分高于80分，其中观察组满意度96.92%，远较对照组的83.08%高，这与林文君等的研究结果一致，证明品管圈活动确实能提高满意程度。品管圈是由相同或者互补工作场所的人们自愿组成数人的小圈体，全体各有所长，集思广益，开展合作，并按照一定的活动程序来解决问题。品管圈应用于脑卒中，可就提高患者满意程度进行护理方案调整，不断满足患者需求。冯洪等[9]在研究中指出，给予脑卒中患者品管圈护理后，患者生活质量提高，生理、心理功能及社会功能等均高达90分以上。该研究为进一步分析其效果，结果显示：观察组在躯体运动、生理功能、心理功能、社会功能方面均高于对照组，且两组共9例患者对康复知识不知晓，其中观察组知晓率98.46%，高于对照组的87.69%，这与冯洪等的研究结果一致，证明此研究可信度高。

综上所述，品管圈活动对脑卒中康复护理健康教育安全可行，值得推广。

[参考文献]

[1] 唐怡，黄志玉.品管圈在脑卒中康复护理健康教育中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（89）：201-202.

[2] 吴安琪，吕珊.品管圈在提高脑卒中偏瘫患者康复护理知识知晓率中的应用[J].中国医药指南，2017，15（13）：275-276.

[3] Pollock Alex，Baer Gillian，Campbell Pauline，et al. Physical rehabilitation approaches for the recovery of function and mobility following stroke[J].The Cochrane database of systematic reviews，2014（4）.

[4] 王淑梅，刘艳朋，王艳红.品管圈活动在脑卒中患者健康教育质量管理中的作用[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（11）：140-142.

[5] 吴远县.品管圈活动在提高脑卒中康复护理健康教育知晓率的运用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（31）：143，145.

[6] 郑海霞，刘麟.品管圈在脑卒中康复护理健康教育中的应用[J].当代护士，2016（4下旬刊）：147-148.

[7] 罗莎，张月兰，马玉娟，等.品管圈活动对提高康复期脑卒中患者跌倒健康教育效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（22）：127-129.

[8] 林文君，郑珍香，吴君芬.品管圈活动对脑卒中患者跌倒事件发生率的影响[J].中国现代医生，2014，52（4）：86-89.

[9] 冯洪，谢家兴，李淑会，等.品管圈在脑卒中康复护理健康教育中的应用[J].中国康复理论与实践，2014，20（8）：794-797.

（收稿日期：2018-04-24）