野外油田车辆驾驶员心理健康状况及职业倦怠水平的调查研究

李慧敏, 丁 昊, 张 军, 岳云卿, 胡 军, 宁 丽

(1新疆油田公司工程技术研究院； 2新疆油田公司矿区事业部安全环保部； 3新疆油田公司客运公司，新疆 克拉玛依 834000； 4新疆医科大学公共卫生学院， 乌鲁木齐 830011)

职业倦怠(job burnout)又称过度疲劳综合症，是指个体长期处于工作压力体验下而产生的行为、态度和情感的衰竭状态[1]。研究表明，职业倦怠对个体的情绪、认知、行为等方面造成消极影响，进而丧失工作热情，影响工作状态[2]。在经济全球化影响不断加深的背景下，产业结构的不断调整和生物医学模式的转变，工作场所中社会心理因素已成为影响职业人群精神心理健康的重要因素，职业倦怠对健康的影响也由躯体性疾患向心理疾病方向转变[3]。目前国内外学者对职业倦怠与心理健康的关系有了较为广泛的研究和报道，但其研究对象多是教师、警察、医护人员等，对野外油田车辆驾驶人员的研究鲜见报道。本研究通过对新疆某油田公司野外油田车辆驾驶员进行职业倦怠和心理健康流行病学调查,旨在探讨职业倦怠与心理健康的关系，为该人群心理健康干预提供科学依据。

1 资料与方法

1.1研究对象以新疆油田公司车辆驾驶员作为抽样目标人群,采用整群抽样方法，抽取油田客车运输、小车运输及特种车辆运输三大类野外油田车辆驾驶员1 400人作为调查对象(要求年龄在≥18岁及以上的在职人员；工龄≥1 a)；发放问卷1 400份，收回有效问卷1 352份，回收率为96.6%。

1.2方法与内容

1.2.1 职业倦怠的测量 采用中式工作倦怠量表[4](Chinese Maslach Burnout Inventory，简称CMBI)进行问卷调查。该问卷共计15个项目，由情感耗竭、人格解体和成就感降低3个维度组成，每个维度有5个项目，问卷采用7级计分：“1”代表 “完全不符合”，“7”代表完全符合。由“1”到“7”代表符合程度由低到高。成就感降低维度的5个项目是反向计分。被试在这3个维度上的得分越高，说明倦怠程度越严重。

1.2.2 心理健康状况的测量 采用症状自评量表[5](SCL-90)评价心理健康状况，此量表包含90个项目，共10大因子。评定过去一周以来的心理状况。采用五级评分(1=从无、2=轻度、3=中度、4=偏重、5=严重)，分别评定总均分和10个因子分。任一因子分>2，或总分超过160分，或阳性项目数≥43者为筛查阳性。

1.3质量控制调查前，首先对调查员进行了统一培训，同时还与相关部门进行了详细沟通，对调查对象也进行了详细培训，使所有参与人员能够充分理解本次研究的实施途径和研究意义，并积极配合完成此次调查。确保所有调查对象明白调查目的、量表内容和填写要求。采用集中填写，当场完卷，并及时查漏补缺，剔除废卷。

2 结果

2.1一般情况1 352名调查对象中男性驾驶员1 027人，占调查人数的76.0%，女性325人，占调查人数的24.0%；年龄23～56岁，平均 (40.9±8.9)岁，男性平均年龄为(41.4±9.2)岁，女性平均年龄为(39.3±8.0)岁，见表1。

2.2野外油田车辆驾驶员职业倦怠检出情况野外油田车辆驾驶员职业倦怠得分为(50.80±11.85)分，其中情感耗竭得分为(16.16±8.38)分，人格解体得分为(12.02±7.38)分，成就感降低为(22.62±8.19)分。其中情感耗竭维度得分高于临界值的有226人，占16.8%；人格解体维度得分高于临界值的有543人，占40.1%；成就感降低维度得分高于临界值的有1 026人，占75.8%。说明野外油田车辆驾驶员中普遍存在成就感较低，见表2。

表1 野外油田车辆驾驶员一般人口学特征

表2 野外油田车辆驾驶员职业倦怠检出情况

2.3野外油田车辆驾驶员职业倦怠程度职业倦怠各等级中为零倦怠有87人，占6.4%，轻度倦怠678人，占50.1%，中度倦怠497人，占36.8%，重度倦怠90人，占6.7%。野外油田车辆驾驶员中至少存在一项倦怠症状的占93.6%，说明野外油田车辆驾驶员普遍存在职业倦怠，且轻中度倦怠发生较多，见表3。

表3 野外油田车辆驾驶员职业倦怠的程度

2.4野外油田车辆驾驶员SCL-90与全国常模的比较研究发现，SCL-90 的各因子与全国常模进行比较，SCL-90的总分显著高于常模，差异有统计学意义(P<0.001)。各因子分中除人际关系敏感因子低于常模外(P<0.05),其余各因子分均高于常模,差异有统计学意义(P<0.001)。说明野外油田车辆驾驶员心理健康水平低于全国平均水平,见表4。

表4 野外油田车辆驾驶员SCL-90各因子与

2.5野外油田车辆驾驶员不同职业倦怠水平心理健康阳性检出情况不同职业倦怠水平野外油田车辆驾驶员心理健康症状阳性检出率不同，不同倦怠水平心理健康症状阳检出率从高倦怠到零倦怠依次减少，说明职业倦怠加重将导致野外油田车辆驾驶员心理健康水平降低，见表5。

表5 野外油田车辆驾驶员不同职业倦怠水平心理健康阳性检出情况

3 讨论

当今社会迅猛发展，在全球经济一体化的背景下，生产结构和劳动方式过程与过去生产方式相比也在发生变化，生产技术日益更新，这导致了竞争加剧、工作节奏明显加快、人际关系紧张，久而久之会引起工作倦怠。工作倦怠导致个体出现焦虑、疲乏、抑郁、工作能力下降等不健康表现，甚至会危害身心健康[6]。目前工作倦怠已经成为公共卫生领域日益重要的研究课题，受到国内外学者重视。

本研究结果显示野外油田车辆驾驶员心理健康水平低于全国成人常模，说明其心理健康问题不容乐观，该结论与以往对石油工人的研究结果类似[7]。这与野外油田车辆驾驶员长期在野外作业，单一的野外作业环境，高强度的工作，休闲娱乐活动较少，野外油田车辆驾驶员长期处于一种慢性应激状态，对他们的心理健康产生了负面影响。但其人际关系敏感情况比全国成人常模好，原因可能野外油田车辆驾驶员的生活圈较小，性别、劳动结构、生活内容等形式较单一，不存在较多的人际关系纠纷。

本研究结果表明，野外油田车辆驾驶员情感耗竭维度得分高于临界值的人数占16.8%；人格解体维度得分高于临界值的占40.1%；成就感降低维度得分高于临界值的占75.8%。本次研究人群中中度倦怠占36.8%，重度倦怠占6.7%，野外油田车辆驾驶员中至少存在一项倦怠症状的占93.6%，结果表明野外油田车辆驾驶员总体职业倦怠情况较为严重，这与王志奇等[8]人的研究结果一致。针对野外油田车辆驾驶员工作倦怠问题，应着重对轻度和中度水平的工作倦怠进行预防和干预。野外油田车辆驾驶员长期重复同样的工作程序和内容，加上经常倒班、文化生活单调、工作量大、与同事间缺乏沟通交流，久而久之使野外油田车辆驾驶员身心疲惫不堪，产生职业疲劳感；野外油田车辆驾驶员工作付出与回报失衡，个人成就感降低[9]。

本研究发现，处于高度倦怠水平的野外油田车辆驾驶员，其心理健康阳性症状检出比例最高，而无倦怠组心理健康阳性症状检出比例最低，并且职业倦怠水平升高与心理健康测试阳性的趋势一致。由此可推测，职业倦怠是野外油田车辆驾驶员心理健康的影响因素，随着倦怠程度增高，其心理卫生状态下降。刘晓明等[10]以中小学教师为被试进行调查得出职业倦怠与心理健康存在显著的相关关系，不同的职业倦怠维度对心理健康具有不同的预测作用。苏柯羽等[11]通过对警察职业倦怠与心理健康的调查分析，得出职业倦怠的降低和个体心理健康水平的提高有关联。本研究结果也验证了部分学者已有研究得出的结论。分析原因可能是野外油田车辆驾驶员是特殊的职业人群，其作业环境，作业特征和轮班制度不同于一般人群，不良工作环境、长时间超负荷劳动、轮班制和工作缺乏控制和自主权等长此以往引起职业倦怠表现，在高强度的作业中更易发生心理不适反应，导致出现焦虑、抑郁等心理问题。

参考文献:

[1] 李燕,廖清华,龚俊平，等.江西省美沙酮维持治疗门诊工作人员工作倦怠现状及其相关影响因素[J]. 南昌大学学报：医学版, 2015,55(4):75-80.

[2] WANG Z, XIE Z, DAI J. et al. Physician burnout and its associated factors: A cross-sectional study in Shanghai [J].J Occupational Health, 2014, 56 (1):73-83.

[3] JASPERSE M, HERST P, DUNGEY G，et al. Evaluating stress, burnout and job satisfaction in New Zealand radiation oncology departments[J].Eur J Cancer Care,2014,23(1):82-88.

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[5] BECH P, BILLE J, MOLLER S B，et al. Psychometric validation of the Hopkins Symptom Checklist (SCL-90) subscales for depression, anxiety, and interpersonal sensitivity[J].J Affect Dis,2014,160(10):98-103.

[6] 何剑,向航辰.临床护士工作倦怠感的干预措施[J].医院管理,2014,7(4):188-189.

[7] 黄佳.石油工人心理健康与5-HTT多态性的关联研究[D].乌鲁木齐：新疆医科大学,2013.

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[10] 刘晓明,王文增.中小学教师职业倦怠与心理健康的关系研究[J].中国临床心理学杂志,2004,12(4):357-358,361.

[11] 苏柯羽.警察的职业倦怠及心理健康的调查分析[J].当代护士：综合版,2009,(3):29-30.