午后低热应调治

□ 李佩文 图文

发热包括体温升高或自觉发热的症状。腋下体温在39℃以上称高热，38.5℃以内的发热多为低热，持续高热不退达数日为稽留热，一日内体温波动在1℃以上为弛张热，可降至正常又发热者为间歇热。肿瘤、结核、风湿等多为长期低热且午后明显。

肿瘤患者的发热原因很多，淋巴瘤、白血病等本身可引起发热，肿瘤生长过快或放化疗可以引起肿瘤组织坏死，从而导致内源性发热。平阳霉素、博莱霉素等化疗药、免疫调节剂、磷酸盐制剂治疗骨转移以及介入治疗也可引起治疗中的发热以及合并感染的发热等。有些发热很难查找原因，也称原因不明发热。而肿瘤患者，特别是晚期癌症患者以午后低热最为常见，属于癌性发热范畴。中医的阴虚内热，作为症状可自觉发热，而体温测量却不一定升高。

中医对午后低热为主症的癌热归为“内伤发热”，由气阴两虚、痰瘀毒邪引起。其中以阴虚发热者多见，表现为午后潮热，多在38.5℃以内。早晨清爽，午后手足心热、骨蒸劳热、烦躁盗汗、口干颧红等，应用消炎痛等解热镇痛药可暂时退热，过后又多有反复。午后反复低热应及时查明原因，关注病源，只对症退热不是治本。中医有滋阴清热、益气健脾、温补肾阳、甘温除热等多种方药。

对阴虚引起的午后低热常用的滋阴中药有知母、大生地、丹皮、石斛、银柴胡、地骨皮等，发热时适合的食品有薏米、高粱米、苦瓜、荸荠、西红柿、鸭肉、鸭蛋等。

发热食疗方举例如下：

1.银耳水发100克、燕窝10克泡发与粳米50克煮粥，酌加冰糖调味。

2.杭白菊10克用纱布包好、鲜芦根100克与糯米50克煮粥，加冰糖调味。

3.白梨约300克切块、桑椹子约50克与梨煮水，加糖食用。

4.绿豆50克、薏米100克先泡半日煮粥至熟，加西洋参片50克再煮10分钟，加糖喝粥。

5.甲鱼一只约500克，去内脏切块，冬虫夏草10克加入清炖至熟，冬瓜500克切块加入再炖约15分钟，加盐调味即可，注意少放花椒、大料等辛温之物。

6.水鸭一只，去内脏切块清炖至半熟，荸荠约200克洗净削皮切块加入，炖熟酌加调料即可。