缺血性脑卒中采用瑞舒伐他汀和辛伐他汀治疗的效果对比

胡晖

【摘 要】目的：分析缺血性脑卒中采用瑞舒伐他汀和辛伐他汀治疗的效果。方法：选取2015年的10月～2017年的10月前来就诊的50例缺血性脑卒中病患，按照用药分为瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组，对比两组的治疗效果。结果：瑞舒伐他汀组的TC、TG、LDL水平在用药后改善水平优于辛伐他汀组；瑞舒伐他汀组用药期间不良反应发生率低于辛伐他汀组，组间比较提示有统计学差异，P<0.05。结论：缺血性脑卒中采用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗均可起到满意效果，而瑞舒伐他汀在提高疗效，减少不良反应发生风险等方面更优优势。

【关键词】瑞舒伐他汀；辛伐他汀；缺血性脑卒中

【中图分类号】R972 【文獻标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--02

缺血性脑卒中病情严重，促进动脉粥样硬化延缓，是治疗的重点。瑞舒伐他汀和辛伐他汀是常用的他汀类药物，也是治疗此病常用药[1]。本文分析了缺血性脑卒中采用瑞舒伐他汀和辛伐他汀治疗的效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 此次研究选取在我院接受治疗的50例缺血性脑卒中病患做为研究对象，均是在2015年的10月～2017年的10月前来就诊。按照用药方法进行分组，将患者分别纳入瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组，两组一般资料：瑞舒伐他汀组有患者26例，其中纳入男性14例，女性12例；年龄53～70岁，平均年龄是（59.8±4.7）岁。辛伐他汀组有患者24例，其中纳入男性15例，女性9例；年龄55～70岁，平均年龄是（60.3±4.9）岁。比较两组的一般资料未见显著差异，P>0.05。

1.2 方法 瑞舒伐他汀组除基础治疗，选用瑞舒伐他汀施治，药物用法：瑞舒伐他汀，口服，每晚用药1次，每次用药剂量是10mg。辛伐他汀组除基础治疗，选用辛伐他汀施治，药物用法：辛伐他汀，口服，每晚用药1次，每次用药剂量是20mg。所有患者均接受持续3个月的治疗，用药期间加强对其恢复情况、用药不适反应的观察，及时处理发生的不适。

1.3 观察指标 分别于用药前和用药结束时由同一组人员帮助患者进行空腹静脉血采集，对血脂相关指标（HDL-C、LDL-C、TG、TC）以及hs-CRP水平进行检测。记录两组不良反应发生情况并予以比较。

1.4 统计学处理 本组所得数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料使用表示，实施t检验；计数资料使用检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组相关临床指标变化

用药前，辛伐他汀组各项临床指标反别是TC（5.95±1.01）mmol/L、TG（2.85±0.67）mmol/L、LDL（3.83±1.13）mmol/L、HDL（1.15±0.15）mmol/L以及hs-CRP（6.78±0.88）mol/L；瑞舒伐他汀组各项临床指标反别是TC（5.80±1.15）mmol/L、TG（2.73±0.70）mmol/L、LDL（3.76±0.72）mmol/L、HDL（1.14±0.27）mmol/L以及hs-CRP（6.84±0.67）mol/L。用药结束时，辛伐他汀组各项临床指标反别是TC（4.53±0.71）mmol/L、TG（1.53±0.73）mmol/L、LDL（2.77±0.44）mmol/L、HDL（1.27±0.33）mmol/L以及hs-CRP（3.11±0.52）mol/L；瑞舒伐他汀组各项临床指标反别是TC（3.98±0.62）mmol/L、TG（1.05±0.51）mmol/L、LDL（2.06±0.42）mmol/L、HDL（1.55±0.47）mmol/L以及hs-CRP（2.04±0.33）mol/L。两组在用药前各项临床指标比较未见明显差异，P>0.05；在用药结束时两组患者各项临床指标均有所改善，用药前后各项指标比较有显著差异，P<0.05；瑞舒伐他汀组的TC、TG、LDL水平在用药后改善水平优于辛伐他汀组，组间比较提示有统计学差异，P<0.05。

2.2 比较两组用药期间不良反应发生情况

两组患者均顺利完成治疗，期间未发生严重不良反应，其中瑞舒伐他汀组用药期间发生2例皮肤瘙痒、1例乏力，不良反应发生率是11.53%；辛伐他汀组用药期间发生3例皮肤瘙痒、2例乏力，头晕1例，不良反应发生率是25.00%；瑞舒伐他汀组用药期间不良反应发生率低于辛伐他汀组，组间比较提示有统计学差异，P<0.05。

3 讨论

缺血性脑卒中的主要致病因素在于动脉粥样硬化，造成局部血栓、堵塞血管，进而使得患者的脑组织发生缺氧性的坏死[2]。主要的施治原则在于对动脉粥样硬化的延缓与治疗。临床研究发现，动脉粥样硬化导致的斑块主要是多种分子物质组成，其中包括多种血脂类的物质，固治疗此症应当兼顾血脂水平的调节[3]。

目前在缺血性脑卒中的临床用药选择方面，他汀类药物的应用非常广泛，对改善患者的血脂水平有积极的意义，能够在进入机体后对内源性胆固醇与相关物质的合成产生抑制，对细胞中羟甲戊酸的代谢进行阻断，促进胆固醇合成减少，增加低密度脂蛋白受体的数量，进而降低血清胆固醇水平[4]。大量临床研究证实，缺血性脑卒中发生后应用他汀类药物，能促进血供内皮功能改善，对炎性反应进行抑制，使动脉粥样硬化延缓。辛伐他汀、舒伐他汀是常见的他汀类药物，既往辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的应用较多，而关于瑞舒伐他汀的报道相对少见[5]。

本文对比了缺血性脑卒中应用辛伐他汀、舒伐他汀的治疗效果，结果提示，瑞舒伐他汀组的TC、TG、LDL水平在用药后改善水平优于辛伐他汀组；瑞舒伐他汀组用药期间不良反应发生率低于辛伐他汀组，组间比较提示有统计学差异，P<0.05。以上结果充分证明了瑞舒伐他汀的用药价值，在调节血脂、降低不良反应方面更具优势。

综上所述，缺血性脑卒中采用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗均可起到满意效果，而瑞舒伐他汀在提高疗效，减少不良反应发生风险等方面更优优势。

参考文献

郭春宏.瑞舒伐他汀用于缺血性脑卒中二级预防的疗效及安全性观察[J].中国医院药学杂志，2012，32（3）：211-213.

叶和平，邓秀碧，罗静.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效比较[J].中国实用神经疾病杂志，2013，18（2）：44-45.

申芳.辛伐他汀治疗缺血性脑卒中患者急性期的治疗效果探析[J].心血管病防治知识：学术版，2014，17（9）：40-41.

揭毅.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效对比[J].中国实用神经疾病杂志，2015，15（3）：75-76.

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