老年窦性心律不齐临床特点及治疗体会

刘继娥

（兖矿集团南屯煤矿职工医院内一科，山东 济宁 273515）

窦性心律不齐的发病率逐年增高，尤其是老年人更为明显，每年都会有一部分的窦性心律不齐患者，由于抢救不及时而被病魔夺去了宝贵的生命。这种疾病具有发病急、病症重的特点，如果身边有窦性心律不齐患者一旦病情发作就要及时到医院就诊，如果治疗不及时延误病情，后果不堪设想，可能会引起多种并发症，严重的会造成心肌梗死或心肌缺血，有死亡的危险，对患者来说这种情况是十分危急的。我们通过研究200位来我院就诊的老年窦性心律不齐患者，观察他们的临床特点，探究药物的治疗效果，为临床应用奠定基础。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我们通过抽取自2016年3月～2017年3月期间来我院就诊的200例老年窦性心律不齐患者，然后无规律的把他们随机分为实验组与对照组两组，每组都包含100例患者。实验组包含男患者63例和女患者37例，他们的年龄区间为59～72岁，平均年龄为65岁，平均病程大概为2年；对照组包含男患者52例和女患者48例，他们的年龄区间为62～78岁，平均年龄为68岁，平均病程为2.5年。窦性心律不齐患者的年龄、性别与病程无统计学意义（P＜0.05）。此次研究用到的所有患者都知晓我们的研究目的，是在取得他们及其家属同意之后，才开始研究的。

1.2 方法

我们在进行治疗时，主要是是通过给两组患者注射不同的药物，比较两组患者的临床效果有何不同，进行对比观察。研究过程中，也要比较两组窦性心律不齐患者的临床特点。实验组所用的药物是胺碘酮，将胺碘酮与生理盐水溶合，再静脉注射，用药时注意药量不要过大，最好控制在200 mL以内。若一段时间后患者的病情得到好转，就可以采取口服的方法，药量可随着病情的恢复逐渐减少，治疗周期一般为两周。对照组则用普罗帕酮治疗，同样，将普罗帕酮与生理盐水溶合，再静脉注射，用药时注意药量不可过大，待患者的病情得到控制，采取口服的方法，每天口服600 mg，药量可随着病情的恢复逐渐减少，治疗周期同样也是两周。在这两周之内，随时监测患者的各项生理指标有无异常情况，对比两组患者的治疗效果。

1.3 观察测评指标

我们给患者用药后，就可以观察窦性心律不齐患者的临床效果如何，总的效果包括三种：显效、有效和无效，通常将这三种作为测评的指标。如果患者治疗后各项基本指标恢复正常，心电图正常，心律规整，无心慌、心悸和眩晕等症状，此时即为显效。如果患者治疗之后，心电图无明显异常现象，大部分指标恢复到正常，心律不齐虽然无完全恢复，但得到改善，心慌、心悸和眩晕等临床症状基本消失，此时说明有效。无效是患者的症状没有任何改善，甚至还有恶化的表现，心电图异常，心律不齐依然存在，出现心慌、心悸和眩晕等症状。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床效果

两组患者的总有效率有一定的差别，实验组高于对照组，同时具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床效果对比

通过以上表格看出，实验组的总有效率明显高于对照组，实验组用的药物是胺碘酮，对照组用的药物是普罗帕酮，说明胺碘酮治疗老年窦性心律不齐的效果比较好，可以考虑在临床治疗中应用，提高患者的治愈率，减少他们要承受的痛苦。治疗老年窦性心律不齐时，选用的药物起到重要的作用，要选择合适的药物，达到高有效率和低不良反应率。

窦性心律不齐的患者临床症状表现为会心慌、心悸甚至晕厥等症状。

2.2 不良反应

在治疗的同时，两组患者都会有不良反应的出现，实验组的患者出现呕吐6例，心动过缓3例；对照组出现的不良反应相对多于实验组，有呕吐症状10例，心脏过缓12例，心脏骤停3例。

3 讨 论

老年窦性心律不齐具有发病急的特点，对老年人的危害比较大，临床表现为心慌心悸、晕厥等症状，心律和脉搏会出现不规则的改变，引起窦性心律不齐的原因也有许多种，其中包括呼吸性和室相性等。窦性心律不齐对身体的危害比较大，有的可能会引起心理梗死和心肌缺血，这两种病都是比较严重的，预后不好的话，会造成死亡。使患者的心肌耗氧量增加，造成心室的充盈下降，最终病情逐步恶化，导致心脏衰竭，功能减退。

治疗窦性心律不齐，通常选用的抗心律失常药，我们本次研究选用的是胺碘酮和普罗帕酮，给两组患者注射不同的药物，观察他们最后的临床效果，最后，我们发现两组患者的临床疗效有一定的区别，实验组患者的疗效要明显优于对照组，有效率较高，并且实验组发生不良反应的概率要明显低于对照组。这个结果说明了，不同药物的治疗效果不同，在治疗时，尽量选择有效率高，不良反应率低的药物，使患者的病情更容易恢复。胺碘酮的效果优于普罗帕酮。用胺碘酮可以有效的提高患者的治愈率，改善患者的病情，减少他们的痛苦，也可以较低不良反应发生的概率，可以考虑在临床中推广应用。

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