磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的临床效果比较

曾盈盈

【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-01

小儿心肌炎一般是由于病毒感染所导致的，可以合并其他器官的并发症，导致患儿的预后较差，甚至死亡[1-2]。本文比较了磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎患儿的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院小儿科2015年9月-2017年8月收治的心肌炎患儿96例作为研究对象，随机分为磷酸肌酸钠组和果糖二磷酸钠组，每组48例。所有患儿符合中华医学会儿科学分会关于病毒性心肌炎的诊断标准，均经过心电图检查确诊。其中，磷酸肌酸钠组男28例，女20例，年龄11个月-13岁，平均年龄（6.8±1.7）岁，病程3d-11d，平均病程（5.6±1.5）d。果糖二磷酸钠组男26例，女22例，年龄10个月-12岁，平均年龄（6.6±1.9）岁，病程2d-14d，平均病程（5.8±1.7）d。两组患儿的一般资料之间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有组间可比性。

1.2 治疗方法 所有患儿均采用卧床休息、抗病毒、维生素C以及辅酶Q10等常规治疗措施。在此基础上，果糖二磷酸钠组应用果糖二磷酸钠进行治疗，150 mg/kg，静脉滴注，1次/d；磷酸肌酸钠组应用磷酸肌酸钠进行治疗，0.2g/kg，静脉滴注，1次/d。两组患儿均连续治疗14 d。

1.3 观察指标 ①临床疗效[3]。显效为患儿治疗后临床症状和体征基本消失或完全消失，心肌酶指标与心电图检查均恢复正常；有效为患儿治疗后临床症状和体征有明显的改善，心肌酶指标与心电图检查有所好转；无效为患者治疗后临床症状、体征、心肌酶指标以及心电图均无变化。②比较两组患儿治疗前后乳酸脱氢酶（LDH）磷酸肌酸激酶（CPK）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）等水平变化。③观察比较两组患儿治疗期间不良反应发生情况

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件分析处理研究数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验进行组内和组间比较，计数资料采用百分比（%）表示，采用检验进行组间比较，α=0.05。

2 结果

2.1两组患儿的临床疗效比较 如表1所示，与果糖二磷酸钠组的79.17%比较，磷酸肌酸钠组的临床总有效率显著提高（95.83%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患儿治疗前后LDH、CPK、CK-MB水平比较 如表2所示，经过治疗，两组患儿的LDH、CPK以及CK-MB水平均得到明显的改善，差异有统计学意义（P<0.05）；磷酸肌酸钠组上述心肌酶谱水平改善情况较果糖二磷酸钠组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

由于小儿的年纪较小，机体免疫力低下，发生心肌炎后容易并发其它器官严重的并发症，导致病情加重，发生心力衰竭、心源性休克以及心律失常等，危及患儿的生命。

果糖二磷酸钠可以促进K+内流，使细胞处于静息状态，抑制氧自由基的释放，促进心肌能量代谢，改善心功能[4]。磷酸肌酸钠具有较强的抗过氧化性，有利于稳定细胞膜，降低心肌细胞的损伤，保护心肌；同时，磷酸肌酸钠还可以有效的保护缺血性心肌的收缩功能，减少肌酸激酶损失，从而降低细胞膜的损害[5]。本次研究结果显示，与果糖二磷酸钠组的79.17%比较，磷酸肌酸钠组的临床总有效率显著提高（95.83%），磷酸肌酸钠组治疗后LDH、CPK以及CK-MB等心肌酶谱水平改善情况较果糖二磷酸钠组更加显著（P<0.05），磷酸肌酸钠组患儿在治疗期间不良反应发生率明显低于果糖二磷酸钠组。

综上所述，与果糖二磷酸钠比较，磷酸肌酸钠治疗心肌炎患儿的临床疗效更加显著，可以显著改善心肌酶指标，安全性较高。

参考文献

胡晓波，胡兰娟，沈绍南.超敏肌钙蛋白T与肌酸激酶同工酶检测用于小儿心肌炎诊断的意义[J].中国基层医药，2016，23（11）：1736-1739.

孙洪梅.磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的临床疗效比较[J].中国药物经济学，2017，11（9）：81-83.

杨娟.磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疗效对比观察[J].实用临床医药杂志，2014，18（19）：169-170.

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张婷婷.磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疗效对比观察[J].心血管病防治知识，2016，14（12）：74-76.