用药教育对提高患者用药依从性的影响分析

刘静

（潍坊市阳光融和医院 药学部,山东 潍坊 261061）

0 引言

依从性即顺从、顺应性，对患者而言，依从性是指患者对临床干预工作的配合，包括用药、手术等，涵盖医学、药学、社会等范畴[1]。以患者用药依从性为例，依从性情况和患者学历情况、生活背景、身体情况等均有一定关联性，所以患者用药依从性不高是多方面因素导致的[2-3]。临床治疗中，用药依从性、治疗效果呈明显正比关系。既往传统医疗模式，医师兼具诊断、药物治疗主体，但是和患者以及药师之间沟通、交流不足。当前，医疗行业的发展，规章制度的完善，提出药师以门诊、窗口、电话等咨询以及查房参与等方式，建立药师、医师、护士以及患者之间的深入、有效沟通，在药师掌握患者个体情况、运动药学知识的基础上对患者进行用药教育，提高患者用药依从性和治疗效果。基于此，本文就我院120例用药患者为例，总结用药教育干预价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选择我院呼吸内科收治用药患者，病例选自2017年1月至2017年6月，总计150例。以随机数字表法将150例呼吸内科患者分为实验组、对照组，各75例，患者和家属知晓并同意此次实验方案，神志清楚且有独立认知能力、语言交流能力，排除合并智力、语言、精神障碍等患者，经医院伦理委员会批准。实验组：男40例，女35例；年龄25-78岁，平均（53.60±6.50）岁；病程1-15年，平均（6.60±2.30）年。对照组：男39例，女36例；年龄23-79岁，平均（54.50±6.30）岁；病程1-12年，平均（6.20±2.10）年。实验组、对照组呼吸内科患者资料差异不明显，P＞0.05有统计学意义。

1.2 方法

对照组：患者自行按照说明服药。

实验组：用药前药师进行临床用药教育指导，并以门诊、窗口咨询等方式完成患者用药咨询。药师向用药患者普及疾病医学常识、用药相关知识，以多种方式和患者建立有效交流，尊重并理解患者权利，注意患者咨询期间药师态度，对患者表示理解、关心，并对有情绪患者进行耐心疏导，建立患者对医务工作人员的信任感。另外，对患者进行问卷调查，针对调查表中“是”的内容进行重点分析，强调不依从可能导致的问题，包括并发症、不良反应等，强调遵循医嘱用药的好处，提高患者用药认知度[4]。药师进行用药随访调查工作，包括电话、微信、上门随访等，了解患者用药遵医情况，了解患者用药期间的不良反应问题，耐心回答患者用药中出现的相关问题[5]。

1.3 用药依从率评价标准[6]

完全依从-治疗期间患者严格遵循医嘱，规范、正确、及时用药。

部分依从-治疗期间患者基本遵循医嘱，有主观、客观个别不规范情况。

不依从-治疗期间患者自行停药、换药、更改药物剂量等情况。

1.4 统计学分析

呼吸内科患者实验观察指标，均经SPSS 21.0软件包计算。用药依从率等计数观察指标均以%形式展开，进行卡方检验；计量指数均以±s形式展开，进行t检验。P＜0.05的情况下，表示呼吸内科患者组间观察指标对比有统计学意义。

2 结果

实验组、对照组呼吸内科收治患者用药依从性结果见表1。经统计学计算，实验组总依从率93.33%明显高于对照组77.33%，χ²=7.6705，P=0.0056。

表1 呼吸内科患者组间用药依从性对比（n，%）

3 讨论

医院工作中，药学人员向患者提供合理用药指导是医院临床药学实践、服务的主要工作，对于用药患者而言，药师的药学服务对其用药依从性有明显影响[7-8]。当前，对临床药学愈发重视，医院诊疗活动中普及药物咨询工作，鼓励患者主动参与到治疗中，帮助患者了解用药知识，提高用药治疗效果。药物咨询方式较多，包括门诊咨询、窗口咨询、电话咨询、参与查房咨询等，通过更好地了解患者的个体情况，可以提高药物治疗准确率以及患者用药的依从性[9]。以呼吸内科实验患者为例，患者对用药存在不同程度的错误认知，包括联合用药效果显著、越贵的药物效果越好、身体疼痛及时吃止痛药、药物剂量越大效果越好等，不但无法实现预期用药效果，还增加用药不良反应问题[10]。由此说明，多种方式用药宣教，可以提高患者合理用药正确率、用药依从性，进而提高治疗效果降低不良反应。实验结果显示：实验组患者用药依从性为93.33%高于对照组77.33%，经统计学计算P＜0.05。

综上所述，用药教育不但能够提高患者对用药知识的了解，还可以提高患者的用药依从性，提高患者用药效果和安全性，具有推行价值。

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