微创技术在45例骨科创伤患者临床治疗中的应用分析

闫峰

（山东嘉祥县人民医院，山东 嘉祥 272400）

0 引言

骨科创伤在临床上是一种比较常见的疾病，其中大部分患者均为四肢骨折，主要出现在青壮年时期，同时男性多于女性，对患者的正常生活造成极大的影响，降低患者的生活质量，临床上一般通过手术进行治疗，但是常规的开放式手术对患者造成的伤害较大，后期出现并发症的几率较高[1]。本文中对骨科创伤患者使用微创技术治疗的实际效果进行研究分析，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2015年10月至2017年12月在我院进行治疗的骨科创伤患者共45例作为研究分析对象，将全部患者随机分为观察组、对照组，观察组23例，男15例、女8例，年龄26～51岁、平均（31.04±3.54）岁，其中四肢关节创伤12例、髋关节创伤5例、肩关节创伤6例；对照组22例，男16例、女6例，年龄27～52岁、平均（31.24±0.61）岁，其中四肢关节创伤13例、髋关节创伤6例、肩关节创伤3例，经过相关临床诊断，所有患者均为骨科创伤，将两组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组使用常规开放式手术，本文研究中主要针对微创技术进行研究，因此不对常规手术做阐述；观察组使用微创技术，具体方式如下：（1）为保证手术效果的良好，根据患者的实际情况对患处使用支架、石膏进行固定，手术时间选择在固定后的5～10d；（2）对患者进行常规麻醉，将止血带准备好，在患肢的前外侧做一切口，将内窥镜置入对创伤处进行观察，清理影响到手术视野的物质：（3）对患者的韧带、软骨、半月板进行观察，针对存在损伤的情况进行相应的处理，复位骨折端，在整个手术过程中保证无细菌的侵入、感染，全程为无菌操作，完成后将伤口的异物清理；（4）使用含量为0.25%的复方氯霉素地塞米松纱条进行引流后，使用无菌材料进行包扎伤口，定期进行换药直至伤口愈合[2]。

1.3 观察指标

将两组患者的治疗总有效率、伤口愈合时间以及换药次数进行对比。患者无疼痛等不良反应，手术完成后患处恢复正常，能够进行正常的日常活动，表示治疗显效；患者出现偶尔疼痛，患处基本恢复正常，能够进行基本的日常活动，表示治疗有效；患者伤口疼痛难忍，不能进行日常活动，表示治疗无效，治疗总有效率=（显效+有效）/所有患者×100%。

1.4 统计方法

将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，计数资料比较采用卡方检验以（%）率表示，计量资料比较采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，若（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2 结果

观察组中显效人数13（56.52%）例、有效人数9（39.13%）例、无效人数1（4.35%）例，总有效人数22（95.65%）例，对照组中显效人数9（40.91%）例、有效人6（27.27%）例、无效人数7（31.82%）例，总有效人数15（68.18%）例，在治疗总有效率方面，观察组明显优高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n(%)]

观察组的伤口愈合时间以及换药次数分别 为（1 8.1 4±1.3 2）d、（1 0.4 5±3.4 7）次，对照组的伤口愈合时间以及换药次数分别为（3 1.5 4±2.4 7）d、（2 6.8 9±5.6 3）次，观察组明显低于对照组（P＜0.0 5），差异均有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者伤口愈合时间以及换药次数对比

表2 两组患者伤口愈合时间以及换药次数对比

组别 n 伤口愈合时间（d） 换药次数（次）观察组 23 18.14±1.32 10.45±3.47对照组 22 31.54±2.47 26.89±5.63 t 22.838 11.851 P 0.000 0.000

3 讨论

随着我国经济的不断发展，建筑行业的兴起，人们的出行方式不断改变，因为建筑事故、车祸事故而导致的骨科损伤越来越多，我国的骨折发病率呈逐年的上涨，对我国人民的正常生活以及身体健康造成较大的威胁[3]。

临床上对骨折的治疗方式一般通过手术进行治疗，以往传统的治疗方式中首先需要对骨折处进行固定处理，同时进行结构的重建，能够有效地治疗骨折，但是对骨骼的再生造成极大的影响，对患者造成的生理伤害较大，同时在手术完成后期会出现较多的并发症，其中包括了钢板下骨质疏松、伤口愈合缓慢等，严重影响患者的康复[4]。使用微创手术对患者不会造成较大的创伤，具有非常清晰的手术视野，能够准确地定位手术部位，避免在手术过程对其他正常部位造成损伤，手术操作简单，其中对关节粘连、膝关节内滑膜具有显著的效果，在临床上对肩关节的诊断治疗中也起到较大的作用，在手术中应用微创技术能够降低患者的出血量，对肌肉、组织的伤害更低，有效地保障了手术后患处关节的稳定，使得患者后期具有较快的恢复能力[5]。本次研究中应用微创技术治疗骨科创伤的观察组，其治疗总有效率、伤口愈合时间以及换药次数方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在对骨科创伤患者的治疗中，应用微创技术具有显著的效果，患者能够更快地恢复，同时换药次数更少，在临床治疗中值得推广应用。

[1] 李海波.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J].医学理论与实践,2016,29(19):3368-3369.

[2] 张强,李强,张镇江,等.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J].中国保健营养,2016,26(31):100-101.

[3] 李民.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2017,9(3):97-99.

[4] 郭洪波.微创技术在创伤骨科中的应用价值分析[J].中国医学装备,2016,13(8):54-57.

[5] 孙义武.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(10):57-59.

[6] 李民. 微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(3):97-99.

[7] 段国勐. 骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床效果分析[J].中外医学研究, 2017, 15(18):137-138.

[8] 相峰. 微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(43):8411-8411.

[9] 张铁桓, 牟小勇, 罗峰. 微创技术在骨科创伤外科中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志, 2017, 4(44):8545-8545.

[10] 谷茂. 分析研究微创手术治疗脊柱创伤的临床疗效[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(20):35-36.