智慧儿童城市YAOCCO，为儿童成长提供不间断支持

赵思邈 伊原和夫 张海

作为推动未来发展的技术热点之一，IoT（“Internet of Things”的缩写，意为“物联网”）的应用给医疗福利、教育等领域带来了更多的可能性。IoT技术使人们获得生理数据变得更加容易。分析这些数据，不但可以了解身体健康状态，还可以了解心理状态。因此，应用IoT和大数据分析，利用生理数据管理儿童身心健康、提高教育效果，就变得切实可行。日本国家级物联网服务项目“智慧儿童城市YAOCCO——为成长提供不间断的支持”（以下称“YAOCCO项目”）就是一个在教育系统中应用IoT和大数据分析支持儿童身心健康的先例。

YAOCCO项目的背景

母子健康手册是记录从妊娠期到学前阶段儿童健康状况的手册。它的内容包括母亲妊娠时的健康诊断记录、儿童从出生到学前阶段的健康诊断记录及疫苗接种记录等。在日本，妊娠、出产、新生儿、婴幼儿等时期的医疗保健通常在不同的医疗机构进行，各个医疗机构之间的记录不能共享。为了保障连贯的儿童健康支持服务，在日本学前阶段的健康诊断结果等信息统一记录在母子健康手册中。这样，即使是在不同的医疗机构，由不同的医生来诊断，通过查阅完整的健康记录，也可以保证母亲和孩子得到连贯一致的医疗服务。另外，母子健康手册还提供了可靠的保健信息并可以作为家庭育儿记录工具使用。对于很多日本人来说，母子健康手册不但有助于健康管理，还是亲子之间的情感纽带和儿时的回忆。

2012年，母子健康手册修正后，作为“任意记载事项”，一些地方自治体发放的母子健康手册中增加了儿童小学、初中、高中阶段的身高、体重记录以及疫苗接种记录。还有一些地方自治体开始使用到小学或初中阶段的母子健康手册。可以说，可持续使用的母子健康手册是母子健康手册发展中非常好的尝试。

母子健康手册多为纸质手册。一些地方试行了健康记录数据化，在严格保障数据安全的前提下，在当事人、医疗机构和地方自治体之间共享健康記录。在日本东部大地震时这些数据化的健康记录保存完好并且有效地发挥了作用。可以说，数据化也是母子健康手册发展中非常好的尝试。

同时，IoT及其相关技术的蓬勃发展带来了新的可能性。例如，应用IoT技术可以自动化地收集心跳、血压、身高、体重等生理数据，实时掌握位置信息，能够有效监控身心状态；应用IoT获得的大数据进行云存储，可以在网络条件下随时随地查看，可以共享，还可通过对数据的分析得到进一步发展身心健康的相关信息；等等。以IoT技术为基础建立一个数据的收集、存储、应用系统，不但能够解决母子健康手册的保存、持续使用等问题，还能为母子健康手册提供更多可能的应用。

为了应对技术和社会变化，2016年日本总务省开展国家级物联网服务项目“IoT服务创建支持工程”。该项目支持都市、家庭、广播电视、医疗福利、教育、农业、零售、防灾、地域经济、共享经济等各领域IoT实践。项目意在通过地区级别的示范项目来探索IoT应用，特别是数据的利用规则。借此良机，母子健康手册数据化推进协议会联合八尾市政府、大阪府立大学、一般财团法人日本教育支援机构、社会福祉法人日本KOINONIA福祉会、特定非盈利活动法人HANDS、夏普商务解决方案株式会社、HOSHIDEN株式会社、三进金属工业株式会社、株式会社Ingram Japan共同申报了“智慧儿童城市YAOCCO——为成长提供不间断的支持”项目。YAOCCO项目的目的是应用IoT来推进母子健康手册升级，为儿童的健康成长提供不间断的支持，将八尾市建设成为具有良好成长环境的“智慧儿童城市”。

YAOCCO项目概要

YAOCCO项目在大阪府八尾市进行。该项目的主要内容是在八尾市范围内把目前纸质的母子健康手册、学校健康检查中的记录数据化并联结起来，为每个儿童建立连续一贯的健康档案并应用档案中的健康数据更好地支持儿童的成长。通过这样的举措，为儿童成长提供持续不间断的支持，从而将八尾市建设成为环境良好的“智慧儿童城市”。

母子健康手册数据化是YAOCCO项目的基础，包括：把目前纸质母子健康手册上记录的各种健康诊断信息数据化；应用IoT增加儿童日常生理数据；数据进行云存储，建立“儿童数据银行”；对数据进行整合和应用。母子健康手册数据化的优势在于：增加了儿童的日常健康信息，信息更加充实；自动化记录使得在获得更多信息的同时省时省力；避免纸质手册丢失导致的健康记录的丢失；随时随地可以查看；可以共享；可以联结儿童成长各个阶段的数据，让儿童健康信息更加连贯和完整；可以通过数据预测和监控儿童身心健康问题；方便根据每个儿童具体情况提供相应的支持；数据化之后的母子健康手册更容易扩展功能，如提供可信的育儿信息、多语言服务等。

YAOCCO项目的内容包括：预测发育障碍、虐待和疾病的迹象；通过健康记录自动化减少保育园教师的工作；为家长构建“数字好友”或 “虚拟育儿同伴”，也就是提供疫苗接种、传染病管理、儿童健康状况、可信的育儿信息等；保育园、幼儿园、小学协作系统及数据共享，构建档案。以保育园、幼儿园为中心，YAOCCO项目构建的系统如上图所示。

YAOCCO项目计划建立三个示范模型，包括“儿童数据收集”模型、“儿童档案”模型和“家长数字好友”模型。“儿童数据收集”模型的主要课题是快速正确收集数据、减轻学前教师工作负担、数据收集自动化；“儿童档案”模型的主要课题是安全的设备、隐私保护、儿童大数据；“家长数字好友”模型的主要课题是提供可信的信息、家长的同意、个人信息的处理。这些课题的结果是解决问题必需的规则，包括符合个人信息保护法适应现代社会的规则的最优化、儿童信息浏览权限的规则化。

YAOCCO项目的进展

截至2017年10月，YAOCCO项目的进展情况如下：

在儿童数据收集方面，2017年8月儿童使用的可穿戴设备开发结束。9月中旬研究怎样让儿童不厌恶地使用可穿戴设备。10月中旬设置20台可以收集数据的WiFi接收器。分析数据的算法正在开发中。云基础构架正在开发中。在儿童档案方面，面向医生、保育人员、家长、行政等各个层面的安全的信息显示系统正在开发中。在家长数字好友方面，可信的育儿信息正在开发中。传染病发生警报以及疫苗接种系统也正在开发中。

在相关各方的调整方面，2017年6月、8月举行了面向家长的说明会。6月的说明会中，家长会代表以及在消防署工作的家长出席了说明会。8月的说明会中，面向家长会全体，八尾市长、母子健康手册数据化推进协议会的中村安秀会长、传染病专家柿本和宏副会长分别从各自的专业领域对项目的各种举措进行了说明。项目将在确认家长意愿的基础上进行。

YAOCCO项目的成果总体上得到了各方的好评。对于灾害和紧急时刻，人们对项目实施的效果期待很大；项目给予了多动症等障碍儿童的家长以关怀、与小学联合配置咨询师等措施，保育人员评价较高。同时，保育人员对于猝死综合征的标记措施也对项目寄予很大的期望。

同时，YAOCCO项目还有很多没有解决的课题，如记录个人信息的认证卡遭到了强烈的抵抗。为了消除各方对个人信息安全的不安，系统需要进一步改进。另外，面向保育人员和家长的系统利用启蒙也是非常必要的。