克龄蒙+坤泰胶囊治疗卵巢早衰的临床效果分析

潘彩连

（柳州贰运白沙医院，广西 柳州 545000）

卵巢早衰是临床比较常见的疾病类型，它是指卵巢内卵泡被破坏而引发的卵巢功能衰竭，通常出现于40岁前，病因错综复杂，既影响女性生殖能力，也会对心脑血管造成损伤[1]。临床主要使用激素治疗该疾病，但长期使用易导致各种副作用，影响患者身心健康。为探讨安全有效的治疗方案，我院对收治的部分卵巢早衰患者实施克龄蒙联合坤泰胶囊进行治疗，且效果显著，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2016年4月至2017年3月间收治的216例卵巢早衰患者为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组，每组108例。对照组年龄35～39岁，平均（37.2±0.6）岁，病程0.4～3年，平均（2.1±0.5）年；观察组年龄36～70岁，平均（37.5±0.7）岁，病程0.5～2.8年，平均（1.9±0.5）年。本次研究经医学伦理委员会批准，且入组患者自愿参与。纳入标准：（1）临床症状符合卵巢早衰诊断标准；（2）年龄：35～40岁；（3）子宫完整，且以往月经正常。排除标准：（1）心、肝、肾等重要脏器存在严重疾病者；（2）具有严重内分泌疾病患者；（3）生殖器官严重畸形患者。比较两组性年龄、病程等资料，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组服用克龄蒙（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20065479），餐后口服，2.0 g/次，3次/d，治疗时间为3个月；观察组加用坤泰胶囊（生产厂家：贵州新天药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20000083，0.5 g/粒），每次4粒，每日3次，治疗时间同对照组。

1.3 观察指标

两组治疗总有效率、治疗前后血清卵泡激素、子宫内膜厚度合雌激素水平。疗效判定标准[2]：显效：治疗3个月后，临床症状基本消失，激素检查结果无异常，病情未复发；有效：临床症状明显缓解，激素检查结果基本正常，月经周期3个月无异常；无效：临床症状和激素检查结果变化不明显，临床症状无改善，或出现加重趋势。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析数据，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较情况

对照组治疗总有效率为82.4%，观察组治疗总有效率为96.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较情况 [n（%）]

2.2 两组治疗前后临床指标比较结果

比较两组治疗前血清卵泡激素、子宫内膜厚度和雄激素水平，差异不明显（P＞0.05），观察组治疗后上述指标明显优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后临床指标比较结果（x±s）

3 讨 论

卵巢早衰是比较常见的妇科疾病之一，它是由卵巢功能异常导致女性40岁以前闭经的现象。除闭经症状外，患者普遍存在血促进性腺激素水平上升和雌激素水平下降等临床表现，同时具有面部潮红、潮热多汗：性欲低下等症状表现[3]。

卵巢早衰发病原因错综复杂，目前临床尚未明确该疾病发病机制，临床研究结果表明，遗传因素、免疫因素、酶缺陷、放化疗与环境因素等都可能不同程度引发卵巢早衰的产生。该疾病不但会引起闭经、不孕等症状，还会导致自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、类风湿性关节炎、红斑狼疮等，此外还具有食物不振、体重下降、腹部疼痛等肾上腺功能异常等症状。

临床治疗卵巢早衰的主要目的是缓解临床症状、预防并发症、防止子宫萎缩。雌孕激素替代疗法是现阶段使用比较普遍的治疗方式，尽管临床效果明显，但长期用药易导致乳腺癌和子宫内膜癌的产生。克龄蒙和坤泰胶囊是治疗该疾病的常用药物，前者与孕激素联合使用能够有效缓解雌激素缺乏症状，如阴道萎缩、性交疼痛潮热等，对睡眠不足、精神衰弱等精神性疾病同样存在效果。克龄蒙中含有醋酸环丙孕酮，具有孕激素、抗雄激素和抗促性腺激素功能。药物经人体吸收后见效快，主要经肝脏代谢，不会大量堆积于体内。但该药物对卵巢功能无明显改善作用，且长期服用此药可引起体重增加、头痛、胃肠道反应等不良反应，同时会增加乳腺癌等的发病率。坤泰胶囊多用于绝经期前后，对女性卵巢早衰具有明显效果。该药物由熟地黄、黄连、黄芩、茯苓、白芍和阿胶制成，熟地黄为君药，具有补血滋润之效，可用来治疗月经不调、潮热盗汗、腰膝酸软等症；黄连通常被用来泻火解毒、清热燥湿，对心烦难寐、心火旺盛效果显著；黄芩是治疗温热指征的常用药物；白芍可补血养血，适用于月经不调、盗汗、崩露等症，加之茯苓、阿胶，诸药联合使用，共同发挥滋阴清热、安神除烦之效，治疗卵巢早衰效果明显，且药效不因用药时间增加而降低。有学者认为[4]，坤泰胶囊能够增加更年期女性子宫湿重、黄体数，且可使激素水平得到提升，但不刺激子宫内膜。

邢宇瑞研究发现[5]，对照组治疗总有效率为84.29%，观察组治疗总有效率为97.14%，差异明显；肖苹妹等人经研究认为[6]，卵巢早衰患者服用克龄蒙联合坤泰胶囊后，雌激素、血清卵泡激素和子宫内膜厚度均明显改善。本次研究中，对照组治疗总有效率为82.4%，明显低于观察组的96.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前、血清卵泡激素、雌激素等无明显差异（P＞0.05），治疗后上述指标差异明显（P＜0.05）。结论证明克龄蒙与坤泰胶囊联合使用治疗卵巢早衰效果明显。

综上所述，给予卵巢早衰患者克龄蒙联合坤泰胶囊，可明显改善临床症状，促进卵巢功能恢复，临床效果好，值得推广应用。

[1] 陈学奇,葛蓓芬.卵巢早衰的中医治法体会[J].浙江中医杂志,2016,51(10):703-704.

[2] 王亚平,郁 琦.卵巢早衰激素补充治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,31(8):730-733.

[3] 张 秀,鲁 雅,王佩娟.卵巢早衰的病因研究进展[J].湖北中医药大学学报,2017,19(1):118-120.

[4] 尚友琴,程文静,孙宏伟,等.替勃龙与坤泰胶囊治疗更年期综合征疗效及其对雌二醇、卵泡刺激素和子宫内膜厚度影响的比较[J].疑难病杂志,2016,15(7):725-728.

[5] 邢宇瑞.坤泰胶囊+克龄蒙结合治疗卵巢早衰疗效观察[J].中外医疗,2016,35(18):111-112.

[6] 肖苹妹,徐漾漾,施余环.克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰疗效观察[J].中华全科医学,2015,13(5):774-775.