盐酸莫西沙星与盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的临床效果对比分析

王 晔

（保定市徐水区妇幼保健院，河北 保定 071000）

急性盆腔炎[1]是一种临床中常见的妇科疾病，大多是因为卫生问题引起的。临床以下腹疼痛，发热为主要表现，可伴有其他不适反应，对患者的工作和生活造成了影响。多见于有月经、性活跃的妇女，尤其是久坐，缺乏运动的30～50岁的中年上班女性。临床治疗主要以药物为主，本研究通过对比盐酸莫西沙星和盐酸左氧氟沙星治疗急性盆腔炎的临床效果差异，为临床用药的选择提供一定依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2016年1月～2016年12月在我院诊断为急性盆腔炎的患者92例作为此次的研究对象，根据选取药物的不同分为治疗组和对照组。治疗组48例，平均年龄（34±1.72）岁；对照组44例，平均年龄（35±1.22）岁。两组患者统计学无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

治疗组：盐酸莫西沙星（国药准字H20130039）0.4 g加入到0.9%氯化钠250 mL中，缓慢静脉滴注（滴注时间不少于90分钟），每日一次。对照组：盐酸左氧氟沙星（①国药准字H20143200②国药准字H20143199）0.5 g加入到0.9%氯化钠250 mL中，缓慢静脉滴注（滴注时间不少于60分钟），每日一次。两组患者均缓慢静脉滴注药物7天，在观察周期内，停止使用其他与治疗目的无关的药物。

1.3 观察指标[2]

治愈：治疗结束后症状、体征完全消失；B超显示盆腔恢复正常。有效：治疗结束后症状、体征明显改善；B超显示盆腔炎性包块明显缩小、积液明显减少或炎性包块缩小，但仍有积液。无效：治疗结束后症状、体征无任何改善，病情进一步加重；B超显示盆腔炎性包块无任何变化。总有效率=（治愈数+有效数）/总数*100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效对比

治疗组总有效率（89.58%）与对照组总有效率（86.36%）对比，分析结果无显著差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组临床疗效对比 [n（%）]

2.2 不良反应统计

治疗组出现2例不良反应，其中1例表现为阵发性头晕、1例表现为胃肠道反应（轻微恶心），调慢输注速度后症状随之消失，不良反应发生率4.17%。对照组出现5例不良反应，均为胃肠道反应（恶心、呕吐、上腹部不适），调慢输注速度后症状缓解，不良反应发生率11.36%。两组均未出现严重不良反应，但治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

急性盆腔炎是临床常见病、妇科多发病，一般由细菌感染引起，通常为需氧菌、厌氧菌及非典型致病菌的混合感染所致，应积极正确治疗。若急性盆腔炎未能得到有效彻底的治愈，极有可能会发展为慢性盆腔炎，可反复发

作，甚至出现异位妊娠、不孕不育、慢性盆腔痛等。盐酸左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类抗菌药，具有较广的抗菌谱，对需氧菌、厌氧菌及非典型致病菌都有较好的抑制作用，在临床应用广泛。但易出现胃肠道不适等不良反应，停药后即可恢复，不过随着用药时间和用药频率的增加，耐药性也升高。盐酸莫西沙星[3-4]是新型的第四代氟喹诺酮类广谱抗菌药物，对大部分需氧菌、厌氧菌及非典型致病菌疗效显著，近年来临床应用比较广泛，其不良反应报道相对较少。作用机制通过干扰细菌DNA 的复制、修复和转录所需的酶类从而发挥抗菌作用。因为莫西沙星抗菌作用较强，抗菌谱较广，且对盆腔组织的穿透力强，因此对盆腔炎具有较好的治疗优势。同时莫西沙星对肝肾功能的损害也较小，保证了其临床应用的安全性。本次研究中，发现治疗组和对照组在疗程结束后其治疗总有效率无明显差异，但不良反应的发生率治疗组（6.25%）明显低于对照组（11.36%），表明盐酸莫西沙星用药安全性更高。

综上所述，盐酸莫西沙星与盐酸左氧氟沙星在急性盆腔炎的临床治疗中，治疗效果基本相同，但盐酸左氧氟沙星的不良反应发生率明显高于盐酸莫西沙星，盐酸莫西沙星的安全性更高，更值得在临床推广。

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[2] 张淑珍,李鼎恒,喻琴艳,桑 霞.替硝唑与甲硝唑分别联合阿奇霉素在术后感染急性盆腔炎中的应用效果比较[J].中华医院感染学杂志,2013,23(19):4782-4783+4831.

[3] 王莉梅,付秀娟,姚 铭.莫西沙星在中国治疗急性盆腔炎的Meta分析[J].中国生化药物杂志,2015,35(10):172-177+182.