人流常见并发症的护理措施分析

谢 蓉

（四川省阿坝州小金县人民医院，四川 阿坝 624200）

人流手术是最常用的终止意外受孕的手段，会引起出血、疼痛等多种并发症，情况比较严重时甚至会出现休克症状[1]，虽然无痛人流技术的应用使人流手术舒适度有所提升，但并发症仍无法完全避免，并且人流术实施率不断升高，采取有效措施预防术后并发症十分必要。本文目的在于：分析总结人流常见并发症的护理措施，选取120例人流术患者作为对象展开分析，内容如正文详述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年下半年在本院接受人流术的120例患者分成60例一组，无精神类疾病，在手术之前未患有其他严重疾病，按照手术时间先后原则将120例患者分成对照组与观察组，60例/组。观察组（共60例）--年龄：下限18岁，上限37岁，平均（25.21±4.10）岁；孕周：下限4周，上限9周，平均（6.21±1.10）周。对照组（共60例）--年龄：下限18岁，上限36岁，平均（25.42±4.15）岁；孕周：下限4周，上限9周，平均（6.15±1.12）周。两组人流术患者的基本资料存在微小差别，但对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理。按照常规手术流程终止妊娠，关注患者各项指标的变化，讲解术后在饮食、夫妻生活等方面需要注意的问题。

1.2.2 观察组

综合护理。手术之前，讲解人流术的一般步骤，向其说明该术式目前的成熟性，术中，及时告知患者手术进展，监测各项生命体征，手术完成后，待各项体征稳定再将患者推出手术室，注意保暖和保护隐私，转移至观察室后取去枕平卧位，头部向一侧偏转，持续监测血压、呼吸等指标，意识完全清晰后，详细询问其是否存在腹痛、头昏等症状，稳定其情绪，避免情绪起伏过大引发出血等不良事件。术后半小时左右，将人流术后需要注意的事项加以说明，从流食过渡到普食，一个月之内增加营养物质的摄入量，例如牛奶、瘦肉、鸡蛋等，促进子宫内膜修复。叮嘱患者术后两周内不得工作或者行体力劳动，一个月之后才可沐浴和进行夫妻生活，会阴部做好清洁，一天一次，教会其有效的避孕方法。除了上述关于手术、生活等方面的护理指导外，还需要加强术后并发症的预防，例如人流不全，该疾病主要因术者操作技术不熟练导致，因此术者需要不断训练人流术的操作技术，若已经出现该病症，则立即予以米非司酮片或者是采用益母生化汤等中药疗法；子宫穿孔的预防主要在于术前病史的询问，若存在术后瘢痕妊娠、剖宫产手术史，要准确评估其是否适合人流，若术中出现子宫穿孔，则立即停止手术，穿孔较小者，在B超引导下由经验较丰富的医生完成手术，若手术已经完成，予以抗生素等药物治疗。

1.3 观察指标、判定标准

采用世界卫生组织颁布的疼痛分级标准[2]对每位患者疼痛程度加以分级，0级-Ⅲ分别代表无痛、轻微疼痛、中度疼痛以及重度疼痛。

统计两组术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛情况

两组患者的疼痛率相比，观察组更低，差异有统计学 意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组人流术患者的疼痛情况 [n（%）]

2.2 术后并发症

两组患者术后并发症发生率相比，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组人流术患者术后并发症的发生情况 [n（%）]

3 讨 论

人流手术是门诊常见术式，疼痛是术后的基本表现，随着无痛人流术的引入，逐渐使疼痛程度减轻。调查发现[3]，近年接受人流手术的女性越来越多，并且年龄越来越小，可能和避孕知识宣传力度不够有关。子宫出血、穿孔、人流综合征等都是十分高发的人流手术并发症[4]，会严重影响术后身体的康复，因此积极预防并发症是术后身体早日恢复的关键。

常规护理内容简单并且缺乏人性化，基本生命指标的监测可以及时发现异常情况，但在预防并发症等方面的效果不如人意[5]。综合护理措施既包括了基础的手术护理、生活护理，还注重术后并发症的预防。在手术之前，将人流术至今的成熟性加以介绍，能够使病人紧张情绪得以缓解，采用恰当的语言来引导其说出接受人流术的原因[6]，针对性予以心理疏导，让其以平和的心态接受手术治疗。手术过程中，将手术进展及时回馈给患者，让其做好心理准备，全程做好保暖措施，保护隐私部位，采取熟练的操作技术[7]，尽量减轻疼痛。手术之后，患者的身体比较虚弱，需要在饮食等方面加强补充，因此在术后加强饮食指导十分关键，嘱咐患者不得食用辛辣、刺激食物，要以高热量食物为主，补充身体能量[8]，除此之外，术后将并发症的预防作为重点，结合症状评估各并发症的发生风险，采取针对性预防措施，详细介绍如何安全避孕，嘱咐术后在夫妻生活、沐浴、个人卫生等方面需要注意的问题，让其养成健康的生活行为。

结果部分数据显示，观察组疼痛率与术后并发症发生率都比对照组要低，P＜0.05。

总之，人流术是门诊妇科十分常见的一种手术，为了积极预防并发症，减轻手术带来的负面影响，需要在整个围手术期做好综合性的护理干预，在顺利安全完成手术的同时，降低术后并发症发生率。

[1] 顾惠芳,顾晓铃,蒋兰芳.实施强化心理护理对无痛人流受术者焦虑情绪及满意度的影响[J].中华全科医学,2016,14(10):1696-1698.

[2] 王 洁.60例人流术后并发症的临床治疗分析[J].药物与人,2014,27(7):167-168.

[3] 张冬雪,钟小青,吴秀芬.瘢痕子宫与非瘢痕子宫无痛人流并发症的对照研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(15):99-100.

[4] 容素仪.肥胖患者丙泊酚静脉全麻无痛人流术中麻醉并发症发生情况分析[J].中国社区医师,2016,32(16):85-85.

[5] 叶艳萍.无痛人流术后闭经的临床护理体会[J].中国卫生标准管理,2015,6(3):216-218.

[6] 郭 楠.对无痛人流手术患者护理干预的效果观察[J].中国城乡企业卫生,2017,32(8):129-130.

[7] 王与晋.护理干预对人流术后子宫痉挛痛的缓解作用[J].山西职工医学院学报,2015,25(4):72-73.

[8] 吴彩婷.7306例阴道彩超可视下无痛人流手术的护理体会[J].中国伤残医学,2014,22(15):153-154.