不同体重指数对初发2型糖尿病并发症及治疗方案的影响

祁盛青

（青海省海东市互助县人民医院急诊科，青海 海东 810500）

近年来我国的糖尿病发生概率呈现出逐年递增发展趋势，肥胖是引发糖尿病并发症产生的独立危险因素。相关的医学研究结果表明，应将肥胖作为预测糖尿病的重要指标。本文将420例初发2型糖尿病患者作为研究对象，探究在不同体重指数下，对初发2型糖尿病患者并发症发生概率及治疗方案的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2016年8月份至2017年10月份收治的初发2型糖尿病患者共420例，男203例，女217例，年龄35～65岁，平均年龄（42.6±3.2）岁。严格按照BMI标准将患者分成A、B、C三组，其中，A组（BMI＜25 kg/m2）160例，B组（BMI＜25～28 kg/m2）159例，C组（BMI＞28 kg/m2）101例，各组间性别及年龄无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

在选择治疗方案时，应以患者的病情及血糖水平为选择依据，治疗方案中的内容包括饮食控制、一种降糖药、两联降糖药、胰岛素治疗四方面内容，对患者进行为期3年的跟踪随访，对患者的并发症发生情况进行评估，了解三组患者糖尿病足、低糖性晕厥、糖尿病周围神经病变、高渗性昏迷、酮症酸中毒并发症发生概率[1]。

1.3 观察指标

观察两组患者的糖尿病足、低糖性晕厥等并发症发生概率。对比分析饮食控制、一种降糖药、两联降糖药、胰岛素治疗方案。

1.4 统计学处理

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析数据，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组患者并发症对比

三组糖尿病足发病率对比，C组发病概率较高，三组之间有统计学差异（P＜0.01），A、B组间无统计学差异（P＞0.05）；三组低糖型晕厥对比，A组发病概率最高，三组之间有统计学意义（P＜0.05）；三组糖尿病周围神经病变对比无统计学差异（P＞0.05）；三组高渗性昏迷对比，C组发病概率最高，有统计学意义（P＜0.01）；三组酮症酸中毒对比，C组发病概率最高，三组之间有统计学差异（P＜0.01），A、B组间无统计学差异（P＞0.05），见表1。

表1 三组并发症对比 [n（%）]

2.2 三组治疗方案对比

治疗方案按照饮食控制、一种降糖药、两联降糖药、胰岛素治疗的顺序逐级递增，三组相比有统计学差异（P＜0.01），见表2。

表2 三组治疗方案对比 [n（%）]

3 讨 论

近年来，人们加大了对脂肪的研究，认为脂肪会分泌出多种细胞因子，糖尿病中的“炎症学说”中提出，糖尿病的发病过程与炎症因子有直接关系，引发糖尿病疾病的产生与肥胖有直接关系，肥胖患者体内的脂肪细胞会产生大量的炎症因子，对细胞受体上的酪胺酸激酶活性会造成较大的抑制，导致胰岛素的作用下降，胰岛素对患者肝脏糖分解代谢的反馈功能下降，导致患者血糖水平明显提升[2]。

本文表1中研究结果表明，并发症发生概率按照由小到大排列为A组、B组、C组，说明BMI越大初发2型糖尿病患者并发症发生概率越高。本文表2中研究结果表明，BMI越大，在治疗方案上应尽快使用多种药物联合治疗方法。

综上所述，BMI越大，初发2型糖尿病患者并发症发生率越高，影响患者预后治疗效果。针对过度肥胖患者应尽早采用联合胰岛素治疗方法，以降低并发症发生概率[3]。

[1] 张鹏翎,马向华.不同性别初发2型糖尿病患者转氨酶与胰岛素抵抗、代谢紊乱的相关性[J].南京医科大学学报(自然科学版),2017,37(04):464-466.

[2] 何素彦,张红岩,刘赞朝.不同体重指数新发2型糖尿病患者血清微炎症水平与胰岛功能水平研究[J].河北医药,2017,39(07):1066-1068.

[3] 不同性别2型糖尿病患者血脂、血压与骨质疏松的关系[J].中华高血压杂志,2012.12.028:1673-7245.