护理指导在肺功能检查中的应用

龙 芳，张兴悦

（北京大学国际医院呼吸内科，北京 102206）

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，可以协助临床诊断，判断肺功能障碍的有无，以及障碍的性质与程度[1]。患者的配合程度决定着肺功能检查结果的准确性，合理的护理指导在这过程中起着至关重要的作用。因此，本文对观察组在肺功能检查过程中所采取的相对应护理指导进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2017年8月我科收治的肺功能检查患者300例，将其随机分成观察组和对照组，各150例。观察组男88例、女62例，年龄7～87岁，平均年龄（52.3±18.6）岁，临床诊断：COPD 79例，上呼吸道感染32例，心脏病20例，其他19例；对照组男83例、女67例，年龄6～84岁，平均年龄（51.2±17.3）岁，临床诊断：COPD 75例，上呼吸道感染33例，心脏病22例，其他20例。两组患者性别、年龄及疾病类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

由同1名操作者使用同1台肺功能仪为患者进行检查，严格按照肺功能仪器操作规范和流程进行。对照组按常规肺功能检查在操作者的指导下进行最大吸气、用力呼气等。观察组除了按常规检查操作外，在检查前、检查时分别对患者进行护理指导。

1.3 观察指标

两组患者通过护理指导对动作配合程度、肺功能检查的时间进行观察记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1、表2、表3）

表1 两组患者肺功能检查中动作配合程度[n(%)]

表2 两组患者肺功能检查结果对比[n(%)]

表3 两组患者肺功能检查时间对比[n(%)]

3 讨 论

肺功能检查是非侵入性操作，大多数都是非常安全的，也因此临床和科研中被广泛应用[2]。肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，临床上对COPD、哮喘、肺间质纤维化等呼吸内科疾病的辅助诊断、疗效评估起到关键作用，对术前肺功能评估及术中、术后病情预警也有很重要的作用，目前已经广泛应用于呼吸内科、外科、麻醉科、血液科、儿科、潜水及航天领域等。肺功能检查需要患者的积极配合，才能得到准确的检查结果。

通过大量临床实践数据发现，患者的配合度是肺功能检查的关键，直接影响到检查结果。怎样提高患者的配合度呢？为此，我们对运用合理的护理指导提高患者的配合度进行临床研究，研究结果显示，合理的护理指导减少了检查时间，提高了患者的配合度，总体提升了检查的效率，保证了检查结果准确性。在整个护理指导过程中，首先给予心理护理，教会患者深呼吸，帮助调整呼吸频率和节奏，放松心情，缓解紧张情绪，消除恐惧心理；检查前向患者做充分的操作介绍，同时让患者在等候区观摩或观看检查视频[2-3]，模仿检查动作，提前掌握动作要领。其次，检查时除了操作者的正常指导外还可加用语言（如：像吹蜡烛一样用力吹气）、肢体语言（操作者抬手为吸气，手臂向下为呼气等）或者动图（蜡烛、保龄球、热气球等）进行描述，不断鼓励患者（如：加油、坚持、继续努力、做的很好、非常棒、相信您没问题等），增强他们的信心，高效的完成检查；对于听力下降的老年患者说话方式要温和、语速要缓慢、音量要提高、每个字都要表达清楚，并配合使用小黑板、画板写字进行描述检查动作；对于语言沟通不畅且不识字的患者，教会家属动作要领，共同指导患者，使检查顺利完成。

综上所述，通过我们合理的护理指导，观察组无论在配合度，还是检查所用时间均优于对照组。

因此得出临床结论，合理的护理指导能够提高患者肺功能检查的配合度，缩短检查时间，从而确保肺功能检查的顺利进行。

[1]冯文鹏,王玲玲.肺功能检查[C]//贵州省医学会物理医学与康复学学术会议中华医学会国际级教学习班,2013.

[2]郑劲平,高 怡.肺功能检查使用指南[M].北京:人民军医出版社,2012.

[3]中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组.肺功能检查指南(第一部分)-概述及一般要求[J].中华结核呼吸杂志,2014,37(6):402-405.