胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效及护理风险分析

宋乐芹

（临朐县临朐糖尿病医院，山东 潍坊 262600）

传统的观念认为糖尿病是老年人群最为常见的一种疾病，而伴随社会水平的提高，儿童发生糖尿病的几率呈现逐渐增加的趋势。临床研究显示，大约5%的糖尿病患者均为儿童，目前临床上对于糖尿病的控制手段通常采取注射胰岛素的方式，临床研究，不同注射胰岛素的方式对于儿童糖尿病的治疗效果并不相同，与多次皮下注射胰岛素方法相比，采取持续皮下注射胰岛素的方法能够减少护理风险的发生，治疗效果更加显著[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年1月我院接收的糖尿病患儿78例作为研究对象，将其分成两组进行对比和分析，将接受多次皮下注射胰的患儿39例作为多次组，将接受持续皮下注射胰岛素的患儿39例作为持续组。其中，多次组男20例，女19例，年龄3～15岁，平均年龄（6.74±1.18）岁；持续组男22例，女17例，年龄3～16岁，平均年龄（6.83±1.25）岁。经过分析两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

多次组为给予多次皮下注射胰岛素的治疗方法。多次注射则为三餐前注射普通胰岛素，三餐量的设定为：中餐＜晚餐＜早餐，并根据患儿血糖的变化情况适当调整胰岛素使用剂量。

持续组为给予持续皮下注射胰岛素的治疗方法。使用由小注射器、泵主机以及用于连接的胰岛素输液管所构成的胰岛素泵，将输液管前端的引导针于患儿皮肤穿刺，由电池所驱动的马达推动注射器的活塞，将胰岛素药剂注入患儿体内。对于患儿的实际情况不同，可以根据实际情况设置不同的胰岛素注射剂量，胰岛素注射剂量由微处理器给予调节和控制，通常设定为餐前大剂量和一般量，其中将全天使用剂量×60%设定为一般量，而将剩余的剂量则设定为餐前量，同时，需要根据患儿的实际情况随时调节使用剂量。

1.3 观察指标

观察并比较两组各项临床水平以及护理风险发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组临床指标的变化情况

持续组的血糖水平、血糖达标时间、胰岛素使用剂量均显著优于多次组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床指标变化情况比对（±s）

表1 两组临床指标变化情况比对（±s）

分组 n 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 血糖达标时间（d） 胰岛素使用剂量（U/d）持续组 39 5.58±0.38 7.75±0.79 5.28±1.09 37.68±2.28多次组 39 6.82±0.75 9.41±1.21 11.12±2.24 44.32±2.91 t值 - 9.210 7.174 14.640 11.217 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比较两组护理风险发生率

持续组的护理风险发生率4例（10.26%）显著低于多次组13例（33.33%），差异有统计学意义（x2=6.093，P=0.014＜0.05）。

3 讨 论

近几年来，伴随计划生育政策的逐渐深入和落实，“421”型已经成为我国的主要家庭结构。与此同时，由于家长以及老人对于孩子的溺爱，导致我国儿童的肥胖情况愈加严重，而肥胖是引发糖尿病的主要原因之一[2]。持续皮下注射胰岛素作为治疗糖尿病的一种手段，通过设定一个持续的餐前最大量和一般量，使得胰岛素能够在患者体内处于一个高浓度的状态，进而符合患者的生理需求，更加易于胰岛素的稳定吸收，具有一定的预测性，极大程度为糖尿病患者提供有效而又可靠的治疗途径[3]。

经过大量研究和结果显示，持续组的血糖水平、血糖达标时间、胰岛素使用剂量均显著优于多次组，持续组的护理风险发生率4例（10.26%）显著低于多次组13例（33.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。临床上通过采取持续皮下胰岛素的方法，能够缩短控制血糖的所需时间，同时，达到令人满意的血糖指标，减少了皮下注射次数，降低了护理风险的发生几率，减轻了患儿每天多次注射胰岛素的痛苦和不便。

总而言之，通过行持续皮下注射胰岛素的方式，能够减少护理风险的发生，同时，达到有效控制糖尿病患儿血糖水平的效果，值得临床推广和使用。

[1]庞晓霞.胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效及风险[J].糖尿病新世界,2016,19(14):118-119.

[2]杜文丽,马志明.不同胰岛素注射方式在儿童糖尿病中的治疗分析[J].中国医药指南,2016,14(16):145-146.

[3]霍丽春,徐 静,韩丽萍,等.儿童糖尿病应用胰岛素治疗的临床护理分析[J].中国继续医学教育,2016,8(2):231-232.