对应用新活素进行治疗的心力衰竭患者实施循证护理的效果探究

刘瑜玲

（中山大学孙逸仙纪念医院心血管监护室一区，广东 广州 510120）

新活素是临床上治疗心力衰竭的常用药。应用新活素对心力衰竭患者进行治疗可有效地减轻其心脏负荷，增加其血管通透性及心输出量，从而可显著改善其病情[1-2]。相关的文献指出，对应用新活素进行治疗的心力衰竭患者实施循证护理能够提高其治疗的依从性，促进其康复[3]。为了进一步探究对应用新活素进行治疗的心力衰竭患者实施循证护理的效果，笔者对在中山大学孙逸仙纪念医院接受治疗的70例心力衰竭患者进行了以下研究。

1 资料和方法

1.1 基线资料

从2016年6月至2017年7月期间在中山大学孙逸仙纪念医院接受治疗的心力衰竭患者中随机选取70例患者作为研究对象。使用单双号编号分组法将这70例患者分为循证组和常规组。

常规组35例患者的年龄为52～84岁，平均年龄（72.75±3.73）岁；其中有男19例（占54.29%），女16例（占45.71%）。循证组35例患者的年龄为52～82岁，平均年龄（72.68±3.67）岁；其中有男20例（占57.14%），女15例（占42.86%）。常规组患者和循证组患者的基线资料相比，P＞0.05，可进行组间对比分析。

1.2 方法

为两组患者均应用新活素进行治疗。治疗方法是：使用1.5 μg/kg的新活素对患者进行冲击治疗（注射的时间为1～2 min），然后为其静脉泵注0.0075 ml/（kg·h）的新活素，连续用药7 d。在治疗期间，对常规组患者实施常规护理，包括遵医嘱对其进行用药护理、监测其生命体征等。对循证组患者实施循证护理。具体的护理方法是：1）提出循证问题。护理人员经讨论将循证问题确定为：（1）如何对心力衰竭患者实施有效的护理？（2）应用新活素对心力衰竭患者进行治疗时有哪些注意事项？2）寻求循证支持。以“新活素”、“护理”和“心力衰竭”作为关键词，在各医学文献资料库中查询可靠的文献资料，从中找出能够解决上述循证问题的护理方法。3）实施循证护理。（1）加强护理培训。组织护理人员参加护理技能培训，让其重点学习护理心力衰竭患者的注意事项、有关新活素的给药途径、配制方法、配伍使用禁忌、使用期间需要注意的事项、用药后的常见不良反应及相应的处理方法等知识。（2）进行心理护理。心力衰竭患者受多种因素的影响常会出现不同程度的负面情绪，严重者甚至会拒绝配合治疗。针对这一情况，护理人员应详细地向患者讲解新活素的治疗作用和用药后可能会出现的不良反应，使其做好充分的心理准备。向患者介绍使用新活素进行治疗后预后良好的病例，以增强其对治疗的信心。告知患者“积极乐观的心态有助于缓解病情”，使其能够积极地配合治疗。（3）进行用药护理。护理人员严格按照相关要求配制新活素，并在为患者用药前再次询问其是否有相关的用药禁忌证。遵医嘱使用微量注射泵为患者静脉泵注新活素，并严格控制泵注的速度。在用药期间，护理人员应密切关注患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征的变化情况，并注意观察其是否出现不良反应。若发现患者存在低血压、头痛、恶心呕吐、烦躁不安及血肌酐升高等情况，应立即停止为其用药，并告知医生对其进行相应的处理。在输液期间，保持患者输液管路的通畅，防止其发生输液管路受压、针头堵塞等情况。

1.3 观察指标

对比两组患者对护理满意程度的评分及接受护理后其对治疗的依从率。

1.4 统计学分析

选用统计软件SPSS18.0对本研究中的数据进行处理。患者对护理满意程度的评分等计量资料用（±s）表示，采用t检验，对治疗的依从率等计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者对护理满意程度的评分

循证组患者对护理满意程度的评分平均为（8.52±1.03）分，常规组对护理满意程度的评分平均为（6.36±1.02）分。循证组患者对护理满意程度的评分高于常规组患者（P＜0.05）。详见表1。

2.2 比较接受护理后两组患者对治疗的依从率

接受护理后，循证组患者对治疗的依从率为97.14%，常规组患者对治疗的依从率为80.00%；循证组患者对治疗的依从率高于常规组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较接受护理后两组患者对治疗的依从率和对护理满意程度的评分

3 讨论

心力衰竭是指由各种心脏疾病引起的心肌收缩力下降、心排出量不能满足机体代谢的需要、器官、组织出现血液灌注不足的一种综合征[4-5]。此病患者的病死率较高。进行药物治疗是目前临床上治疗心力衰竭的主要方法。相关的文献指出，对应用新活素进行治疗的心力衰竭患者实施循证护理能够提高其治疗的依从性，促进其康复。本研究的结果显示，循证组患者对护理满意程度的评分〔（8.52±1.03）分〕高于常规组患者对护理满意程度的评分〔（6.36±1.02）分〕。接受护理后，循证组患者对治疗的依从率（97.14%）高于常规组患者对治疗的依从率（80.00%）。

综上所述，对应用新活素进行治疗的心力衰竭患者实施循证护理的效果显著，能够提高其对治疗的依从率和对护理的满意程度。

[1]赵春凤,金桃玲.综合护理干预在新活素治疗老年重度心力衰竭患者中的影响[J].西部医学,2014,26(11):1556-1558.

[2]牛娜.新活素治疗急性左心衰患者的案例观察与护理[C].//第七届华北长城心脏病学会议、河北省心血管病学2014年会暨第三届经前臂(桡/尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛论文集.2014:405-406.

[3]胡文萍.重组人脑利钠肽治疗慢性收缩性心力衰竭合并利尿剂抵抗患者护理体会[J].实用医药杂志,2014,31(4):355-356.

[4]周灿,陈孝萍,庄怡青,等.新活素与无创呼吸机配合应用治疗难治性心力衰竭的疗效观察和护理[C].//中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会论文集.2014:462.

[5]朱冬敏,林征,刘洪珍,等.延续性护理模式在慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量中的应用效果[J].中国健康教育,2016,32(11):1002-1005,1014.