噻托溴铵喷雾剂的正确用法

文/胡春海 诸慧（.上海第九人民医院药剂科；2.桐乡市第一人民医院药剂科） 编辑/一帆

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病率和病死率均较高。目前，用于治疗慢性阻塞性肺疾病的常用支气管扩张剂主要有三大类，分别是抗胆碱能受体药物、β2受体激动剂和甲基黄嘌呤类（茶碱类）。

噻托溴铵喷雾剂，属于抗胆碱能受体类药物，是控制慢性阻塞性肺疾病症状的主要治疗药物之一，具有松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限的作用。长期规律地应用，可预防和减少慢性阻塞性肺疾病的急性发作，具有起效快，全身不良反应小的优点，深受患者的喜欢。然而，只有正确使用噻托溴铵喷雾剂，才是保证其疗效的必要措施。接下来介绍一下该药物的使用步骤以及注意事项。

一、噻托溴铵喷雾剂的使用步骤

1.首先打开吸入器防尘帽，然后打开吸嘴，将一粒胶囊放入中央室中，用力合上吸嘴，直至听到一声卡嗒声，保持防尘帽敞开保持吸嘴向上。

2.将绿色刺孔按钮完全按下一次，做一次深呼气后将装置放到嘴上。

3.用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直，缓慢地深吸气，其速率应足以能听到胶囊振动。

4.深吸气后尽可能长时间地屏住呼吸，同时从嘴中取出装置。

5.重复吸一次，胶囊中的药物即可完全吸出。

二、噻托溴铵喷雾剂使用的注意事项

然而，在日常生活中，部分使用噻托溴铵喷雾剂的患者会抱怨药物使用后没有效果。但真的是药物没有效果吗？其实不然，其中有些患者在给药过程中存在错误。例如，患者在刺孔按钮按下后，习惯性的先用嘴含住吸嘴，然后再做深呼气后深吸气。这会导致在呼气时药物已经从吸入装置进气孔排出，再做吸气时根本没有药物进入体内。所以这部分患者看似用药了，其实根本就是没有用药，就更加谈不上会有药效了。

那么，在使用噻托溴铵喷雾剂时，应当注意哪些问题呢？

1.如果需要穿刺胶囊的，建议一次穿刺即可。多次穿刺可能会造成胶囊碎成小碎片，随药物进入肺部造成损伤。

2.给药动作的先后切勿搞混。如先含吸嘴，再呼气，会造成药物丢失，无法进入体内。

3.慢性阻塞性肺疾病患者普遍存在吸药力度不足的问题，主要是由肺功能差引起的。建议患者先将肺内气体尽可能呼出后，再进行吸药，可以重复吸药。但是切记呼气时不要对着吸嘴。在吸药的过程中，需将吸嘴严密包裹住，阻断气流从嘴角侧漏。

总之，只有合理、正确地使用药物，才能让药物充分发挥治疗作用。建议患者在医生或药师的指导下完成一次给药，这样既能熟悉用药步骤，也能让医生或药师及时发现用药过程中的错误，并加以纠正。