案例教学联合模拟教学法在消化内科临床教学实践中的应用探讨

应杰萍 陈佳云 邹文斌

【摘 要】目的：分析在消化内科临床教学实践中应用案例教学联合模拟教学法的临床效果。方法：选取2017 年9 月至2018 年7 月进入本院学习的消化内科专业学生共230 例，实验组学生接受案例教学联合模拟教学法，对照组学生接受常规教学。结果：对实验组和对照组学生的基础知识考察评分进行比较分析，实验组病历书写评分、注射技术评分、药物指导评分、消毒评分和健康教育评分与对照组相比显著较高，（P<0.05）。结论：与常规教学相比，在消化内科临床教学实践中应用案例教学联合模拟教学法的效果更显著，可显著提升学生各项护理技术评分，故方案推广意义大。

【关键词】案例教学法；模拟教学法；消化内科；临床教学实践

【中图分类号】G642.4；R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0213-01

前言

临床教学是高等学校医学教育的重要部分，主要目的是培养学生医学理论知识，医学操作技术、临床应变能力等综合能力，因此，重视临床教学不仅可以提升医学院的教学质量，也有助于提升医院的服务质量。消化内科是一門理论和实践性较强的学科，教学内容繁复，涉及疾病种类较多；我院消化内科往常采取的是常规教学法，近两年来逐步在消化内科应用案例联合模拟教学法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年9 月至2018 年7 月进入本院学习的消化内科专业学生共230例，将参与研究的学生随机分成实验组（115 例）和对照组（115 例），实验组中男性29 例（60.42%），女性86 例（39.58%），最小年龄为19 岁，最大年龄为24 岁，平均年龄为（21.05±2.37）岁。对照组中男性学生30 例（62.5%），女性学生85 例（37.5%），学生最小年龄为18 岁，最大年龄为22 岁，平均年龄为（20.01±2.81）岁。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：学生均自愿参与本次研究。

排除标准：拒绝参与本次研究者。

1.3 方法

对照组带教老师首先通过多媒体讲解理论知识，之后学生按照分组进行练习。

实验组案例教学法：带教老师首先收集临床上具有代表性的教学案例，案例要求涉及一个或一个以上系统疾病，来源于权威教材或专著，带教老师将案例与教学计划相结合，整理出教学方案，并将最终教学方案交科室护士长及主任审核。每周的第一天将案例发放给学生，案例发放要遵循从简单到复杂，从少到多的顺序，带教老师为学生讲解学习重点和难点，并布置课后问题，要求学生通过查阅资料或讨论交流的方式解决问题；之后带教老师组织学生展开案例讨论，让学生自主展开分析总结，教师根据学生讨论情况进行总结和补充。模拟教学法：带教老师将临床实际与教学计划相结合，编写代表性较强的案例，设计与临床类似的场景，教师提前一个星期将学习资料下发给学生，要求学生在课前展开预习、讨论和资料查阅，并在学习资料中标注疑问，之后每周依次学习注射、输液、输血、抢救、导尿、护理等方法，同时掌握常用器械的使用方法。

1.4 观察指标对比实验组和对照组学生的护理评分。

1.5 统计学分析将本实验中的所有数据通过 SPSS21.0 版软件实施统计处理，230 例学生的护理评分表现形式为“（X±S）”，通过 t 检验分析数据。当 P<0.05，则表明数据存在统计学意义。

2 结果

2.1 实验组和对照组学生护理评分比较对实验组和对照组学生各项护理评分与对照组相比显著较高，（P<0.05）。详见表1.

3 讨论

教育中用到的案例大多数都来源于临床实践中，之后老师通过整理和设计将案例放入了教学中[2]，普通案例经过老师的设计，更具理论性、代表性和趣味性，突破了传统教育的无趣，并提高了学生学习的积极性[3]，让他们从单一的理论学习中转换到模拟的诊疗过程中，而案例教学，可以充分激发学生发现问题、讨论交流的能力，提升了学生的临床应变能力[4-5]。结合研究结果显示：对实验组和对照组学生的基础知识考察评分进行比较分析，实验组病历书写评分、生命监测评分、注射技术评分、药物护理评分、消毒评分和健康教育评分分别为（85.27±2.34）、（80.26±1.94）、（82.24±1.85）、（80.05±2.37）、（81.07±2.69）和（82.31±2.61），病历书写评分、生命监测评分、注射技术评分、药物护理评分、消毒评分和健康教育评分分别为（76.07±1.96）、（71.46±2.67）、（75.24±2.59）、（69.31±2.87）、（72.51±2.06）和（73.63±2.74），实验组各项护理评分与对照组相比显著较高，（P<0.05）。结果与既往[6-7]文献研究结果基本相似。

综上所述，与常规教学相比，在消化内科临床教学实践中应用案例教学联合模拟教学法的效果更显著，可以明显提升学生各项护理技术评分，故方案有一定推广意义。

参考文献

[1]杨雪梅，李婉丽，袁焕侠.案例与情景模拟联合教学法在临床护理教学中的应用[J].护理实践与研究，2017，19（30）：55

[2]洪汉霞，苏静.案例与情景模拟联合教学法在临床护理教学中的应用效果[J].深圳中西医结合杂志，2016，6（3）：84

[3]周慧飞，李桂琴.案例教学法结合情景模拟教学法在急诊科临床带教中的效果研究[J].中国高等医学教育，2017，13（13）：22

[4]黄益素.案例与情景模拟联合教学法在临床护理教学中的应用效果[J].大学教育，2015，11（2）：74

[5]肖焕新.案例与情景模拟联合教学法在临床护理教学中的效果研究[J].卫生职业教育，2015，4（3）：48

[6]尹艳霞.案例、情景模拟教学法用于护理教学中的有效性[J].现代职业教育，2016，46（4）：272

[7]卢书明，马亮亮，李艳霞.案例教学联合模拟教学法在消化内科临床教学实践中的应用[J].医学理论与实践，2015，6（2）：131