心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析

贾文彩

【摘 要】目的：此次主要针对心血管内科临床用药的常见问题和用药治疗进行分析与论述，旨在不断提升心血管内科用药安全性。方法：此次随机选取2016年1月至2018年1月2年内于医院心血管内科接受治疗的420名病患为主要研究对象，对病患接受治疗期间出现的用药问题加以合理分析，提出相应促进合理用药的有效措施。结果：420名心血管疾病病患中有26名存在不同的用药问题，占总人数的6.2%。其中用药不合理9名，占比2.1%；抗菌药物应用错误6名，占比1.4%；用法用量不合理5名，占比1.3%；用药与诊断不符3名，占比0.7%；忽略用药禁忌症进行用药3名，占比0.7%，结论：对比26名心血管内科临床用药的常见问题，提出针对性合理的用药应对措施对于不断促进心血管内科临床的合理用药有重要的影响意义。

【关键词】心血管内科；临床用药；合理用药；应用策略

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0086-01

临床医学中常见的一类疾病为心血管类疾病，近几年来由于心血管疾病病患的人数不断攀升，发病率也在逐年递增之中。临床期间心血管疾病通常包括心率失常、高血压、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎等。心血管疾病危害性较大，会对病患的生命安全带来较大的威胁，很多心血管疾病病患需要及时给予相应的药物治疗，因此合理的临床用药治疗会对病患的身心健康起到积极的影响。此次对医院内420名新血管内科病患的用药问题进行分析，并提出可靠的合理用药策略。

1 资料与方法

1.1一般资料。此次随机选取2016年1月至2018年1月2年内在医院心血管内科接受治疗的420名病患为主要研究对象，其中包含男性病患240名，其余为女性病患；病患年龄范围在41岁至80岁之间，平均年龄为60.4岁。

1.2方法。记录、分析420名心血管疾病病患的诊断情况、疾病类型、病情严重程度、临床用药种类、用药用量、服药方式等资料；分析420名心血管疾病病患中所存在的常见用药问题例数及占比分析存在的用药问题，并给予相应合理的用药措施加以解决。

1.3 观察指标。对420名心血管内科病患在治疗期间存在的用药问题例数和占比情况进行观察、记录、对比。

2 结果

420名心血管内科病患在治疗期间，有26名病患存在不同的用药问题，详细对比内容见表1。

3 讨论

3.1简析心血管内科临床治疗期间的常见用药问题

第一点，用药不合理。多数心血管疾病病患通常伴有其它疾病，因此医师在诊断病患的病情时还要考虑其它病癥的治疗。对于病患自身的生命安全而言，合理用药是非常关键的。如果在临床治疗期间联合其它药物进行治疗会有可能导致强烈毒副作用的出现，例如胺碘酮和辛伐他汀药物联合服用将会使得病患出现横纹肌溶解的情况，产生肌肉疼痛感。

第二点，抗菌药物应用错误。很多心血管内科医师不甚了解抗菌药物的适用性、与其它药物联合服用的注意事项。医师在为感染病患开药期间不具有做药敏实验的意识，只按照自己的治疗经验进行开药，进而导致抗菌药物的应用错误较多。

第三点，用法用量不合理。对于心血管内科病患而言，药物的服用量和服用方式尤为关键。很多医师不具有告知病患准确用药量和用法的意识，使得病患在服药前出现用法、用量不合理的情况，甚至会出现将静脉滴注药物错开成肌内注射的错误。很多药物的计量与病情治疗有紧密的联系，例如异酸山梨酯药物具有降血压、扩张血管、缓解心绞痛的作用，如果高血压病患服用的剂量过多就会导致舒张压下降，进而导致心肌出现供氧不足、加重心绞痛的情况。

第四点，用药与诊断不符。很多心血管内科病患在用药期间会出现用药和诊断疾病类型不符的情况，这可能是由于病患自行购买药物进行服用，或是病患混淆医嘱导致出现用药与诊断不符的情况。

3.2 简析合理用药策略

第一点，提升心血管内科医师的专业知识储备，丰富临床医治经验。科室内要定期组织医师针对心血管内科的常用药物知识、用药组合知识进行学习；组织治疗经验较浅的医师跟随高资历医师进行学习，正确掌握药物的用法用量、用药安全性等信息，进而切实做到按病患病情准确开药，并给予病患准确的医嘱。

第二点，病患合理用药的健康培训。心血管内科科室要定期安排病患参与合理用药健康指导会议，邀请资历较深的医师为病患讲解心血管内科中常见的疾病类型、用药情况、药物组合情况；教导病患不合理用药会有造成毒副作用、损害身体的可能，使病患意识到遵守医嘱、合理用药的重要性，进而提升病患合理用药的意识。

第三点，强化用药期间的健康指导。通常在对心血管内科病患进行临床治疗期间，医护人员要定期巡视并询问病患的药物服用情况。如果发现有服用不合理之处要及时加以改正；对于年龄较大、认知能力差的病患而言，医护人员要嘱咐家属具体的用药方式、用药禁忌等，并要求病患严格遵守医嘱给病患服药，进而提升合理用药的水平。

综合上述所言，为提升心血管内科临床用药的合理性，此次选取420名心血管内科病患为主要研究对象，调查后发现有26名病患存在用药问题，占比6.2%。本次研究中简要分析心血管内科临床用药期间的常见问题和不合理之处，并提出有效的合理用药措施，希望可以不断增强临床治疗期间的用药合理性。

参考文献

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