穴位埋线治疗失眠症80例疗效观察研究

李林达

【摘 要】目的：研究穴位埋线疗法在失眠症中的应用价值。方法：以2017年3月-2018年10月本院接诊的失眠症病患80例为研究对象，将之利用数字抽签法分成实验和对照两组（n=40）。实验组接受穴位埋线治疗，对照组接受常规西医治疗。分析两组病情的缓解情况，比较疗效。结果：实验组的临床总有效率为95.0%，比对照组 的77.5%高，组间比较差异显（P<0.05）。结论：于失眠症中合理运用穴位埋线疗法，疾病复发率低，临床疗效显著，建议采纳。

【关键词】失眠症；西医治疗；穴位埋线；临床疗效

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0025-01

目前，失眠症在我国临床上属于是一种常见病，轻者往往有入睡困难亦或者是睡而易醒等症状，重者通常会出现整夜不能入睡的情况[1]。近年来，随着生活节奏的加快以及工作压力的增加，使得国民罹患失眠症的概率显著增高。利用镇静催眠药物对失眠症病患进行治疗，虽能取得一定的成效，但副作用大。为此，笔者将着重分析穴位埋线疗法在失眠症中的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入2017年3月-2018年10月本院接诊的失眠症病患80例，将之按照数字抽签法分成实验组和对照组，每组各有40例。当中，实验组的男女性构成比例为23：17，年龄为20-73岁，平均（46.85±9.24）岁；病程为0.3-28年，平均（3.96±1.76）年。对照组的男女性构成比例为24：16，年龄为19-74岁，平均（46.94±9.86）岁；病程为0.4-29年，平均（4.02±1.93）年。患者经检查确诊符合《中医病症诊断疗效标准》以及《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》中的失眠症诊断标准，对研究知情，病历信息完整，且签署知情同意书。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下开展，比较两组的病程与男女性构成比例等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）肝肾功能严重不全者。（2）神经系统疾病者。（3）妊娠和哺乳期女性。（4）造血系统疾病者。（5）过敏体质者。（6）肿瘤者。（7）中途退出治疗者。（8）失访者。

1.3 方法

实验组实行穴位埋线治疗，详细如下：主穴选择肾俞穴、心俞穴和厥阴俞穴，辩证分型的取穴标准为：痰热内扰增加合谷穴、丰隆穴与足三里穴，肝郁化火增加肝俞穴、阳陵泉穴与太冲穴，心脾两虚增加足三里穴、阴陵泉穴与脾俞穴，心虚胆怯增加胆俞穴与阳陵泉穴，阴虚火旺增加支沟穴、三阴交穴与太溪穴。采取注射器针头埋植法，剪去针尖30号毫针，并插入6号注射器针头，将之制作成为埋线针。待常规消毒5-0羊肠线后，将之剪成线段，长度约为0.5-1cm，然后再将之穿入埋线针针头中，确保线头不外露。对选择好的穴位进行充分的消毒，铺设好无菌巾后，按要求佩戴无菌手套。利用左手将穴位的表皮进行捏起，然后右手持针将埋线针迅速刺入到穴位中，待抵达皮下亦或者是肌肉层得气后，将毫针缓慢前推，并将注射器针头缓慢后退，将羊肠线规范化的埋入穴位皮下。将埋线针拔出，对针孔进行按压，并在创口上贴上创可贴，避免感染。1周进行一次埋线，总共需要治疗4次。

对照组实行常规西药治疗，详细如下：阿普唑仑，0.4mg，经口服用，每日1次，需于临睡前半小时服药，总共需要治疗4w，本药品由“江苏恩华药业股份有限公司”提供，国药准字：H32020215，规格：0.4mg。

1.4 疗效判定[3]

以《中医病症诊断疗效标准》中的相关内容为标准评估两组治疗4w后的的疗效。（1）治愈，睡眠恢复正常，且伴隨症状彻底消失。（2）好转，伴随症状明显缓解，睡眠时间明显延长。（3）未愈，伴随症状未缓解，睡眠质量未改善。对总有效率进行计算按照如下公式进行：[（治愈+好转）/例数*100%]。

1.5 统计学分析

数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（ ）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

实验组的临床总有效率为95.0%，比对照组 的77.5%高，组间比较差异显（P<0.05）。如表1。

3 讨论

祖国医学中，失眠被纳入“目不瞑”、“不寐”以及“不得卧”等范畴之中，通常由阴阳失调、脏腑机能紊乱与气血亏虚等所致，以不能获得正常睡眠为主症，能够对人们的生活质量造成比较大的影响[4]。失眠的病因多种多样，有报道称，本病的发生与阴血不足和心肝脾肾功能紊乱等有着较为密切的关系，故，在治疗时应严格遵循养心安神、补虚泄实以及调整阴阳等原则。

埋线疗法属于是一种穴位刺激治疗方法，为针灸的一种延伸与发展，能够起到与针刺治疗相当的疗效，同时具备静以留之的长期作用，能够利用羊肠线对所选择的穴位进行生物化学和生理刺激的方式，起到养心安神、补虚泄实以及调整阴阳的作用，在治疗失眠上具有显著疗效。此研究中，实验组的临床总有效率比对照组高，P<0.05。提示利用穴位埋线疗法对失眠症病患进行治疗，可取得比常规西药治疗更为显著的疗效。为此，临床医师可将穴位埋线疗法作为失眠症病患的一种首选治疗方案，以进一步提高患者病情控制的效果，帮助患者改善预后，提高生活质量。

综上所述，于失眠症中合理运用穴位埋线疗法，可有效改善患者的失眠症状，促进病情早日康复，建议临床推广。

参考文献

[1]冯清云，满在山.背俞穴简易穴位埋线治疗原发性失眠症的临床观察[J].针灸临床杂志，2013，29（5）：31-33.

[2]周丽艳，褚晓彦，陶善平等.穴位埋线配合耳穴贴压治疗脾胃不和型失眠症的临床研究[J].中国针灸，2017，37（9）：947-950.

[3]王凤春，杨雨民，刘婷等.穴位埋线结合中药治疗心肾不交型失眠症临床研究[J].国际中医中药杂志，2016，38（7）：621-623.

[4]叶翠河，何庆君，何奕辉等.穴位埋线治疗失眠症30例临床观察[J].中国临床新医学，2014，（8）：711-713.