心理干预在老年病护理中的应用价值

亓煜琳，朱小英

老年病是指人在老年期所罹患的或多发的疾病，常见的有高血压、冠心病、糖尿病、动脉粥样硬化、脑卒中、高脂血症、老年痴呆、白内障及慢性支气管炎等，且经常有多种疾病合并发生，病情复杂，病死率高[1]。老年病病程长，难以根治，给老年患者带来诸多问题，患者在漫长的治疗与反复发作中易产生恐慌、焦虑、抑郁、排斥的不良心理，对治疗和康复有不利影响[2]。随着护理模式的完善与改变，心理干预护理有了越来越重要的地位，在常规药物治疗和护理基础上，加强对老年患者的心理辅导，能够使患者获得乐观向上的心态、对周围环境的安全感，从而提高治疗依从性，有助于疾病的康复[3]。笔者探讨心理干预在老年病患者护理过程中的应用价值，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取 2015年1月至2016年12月在杭州市第七人民医院就诊的老年病患者200例，排除合并恶性肿瘤、严重感染及其他系统性疾病急性发作者，合并意识障碍、精神疾病患者。其中男112例，女88例；年龄62～90岁，平均（73.5±8.5）岁；其中脑卒中73例，高血压51例，冠心病47例，糖尿病29例。采用随机对照方法将患者分为观察组和对照组，每组100例。两组年龄、性别及文化程度等差异均无统计学意义（均＞0.05）。见表1。

1.2方法 对照组给予常规护理；观察组在常规护理的基础上给予心理干预。主要内容：（1）护理人员耐心、热情地对待患者，积极、耐心地与其沟通，建立护患信任。耐心解答患者及家属疑虑，消除恐惧、紧张、焦虑等负面情绪。（2）制定合理的饮食计划、运动计划。（3）定期对病房进行消毒，保持通风，创造一个舒适整洁的病房环境。（4）向患者讲解所用药物的治疗目的，用药的时间和剂量，详细说明用药的注意事项，提醒患者切忌擅自加药和停药。（5）老年病患者常伴有焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员应分析潜在的刺激因素和护理风险，评估患者心理状态，制定对应的心理干预措施；（6）对于存在心理障碍或负面情绪严重的老年病患者，积极耐心地疏导，鼓励其建立自信，保持积极乐观的生活心态。

1.3观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者治疗前后的心理状况；采用自制评价量表于出院时评价护理满意度情况，≥90分为非常满意，80～90分为满意，≤80分为不满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计方法 采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，两两比较采用 检验；计数资料比较采用2检验。＜0.05位差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗前后SAS、SDS评分比较治疗前，两组SDS与SAS评分差异无统计学意义（均＞0.05）。治疗后，两组SDS、SAS评分均较治疗前明显降低（均＜0.05），且观察组改善更为明显（均＜ 0.05）。 见表2。

2.2两组患者治疗后护理满意度比较对照组非常满意39例，满意46例，不满意15例，总满意度为85.0%；观察组患者非常满意45例，满意49例，不满意6例，总满意度94%.0。观察组患者满意度明显高于对照组（2=4.31＜ 0.05）。

3　讨论

随着我国人口老龄化进程的加快，老年病群体所占的比例日益增加。老年病大多病程长、易反复发作，且临床表现不典型，诊治过程中易产生焦虑、恐惧等不良心理。随着现代医学的发展以及医疗模式的改变，愈来愈重视在常规治疗的基础上联合心理干预[4]。老年患者在患病后多产生焦虑、抑郁等负面情绪，对周围的人际关系较为敏感，更需要护理人员提供优质、高效的护理服务，缓解患者的不良情绪，以利于治疗的进行。

本文结果显示，观察组患者进行适当的心理干预后其不良情绪有明显降低，说明心理干预可以改善老年患者不良情绪，提高治疗效果[5]。本文显示，观察组老年病患者在焦虑与抑郁方面、满意度方面均优于对照组（均＜ 0.05）。说明心理干预更能有效地缓解患者的心理压力。心理干预能使患者思路清晰，提高对疾病的领悟能力，摒弃之前的错误认知，更加积极主动的配合各种治疗以及康复训练，从而促进疾病的恢复[6]。因此在临床工作中，应该有计划地针对不同的患者给予适当的心理干预，以稳定患者的情绪，缓解焦虑、抑郁等心理状态。

表1　两组一般资料比较

表2　两组干预前后焦虑和抑郁评分比较 分

综上所述，心理干预在老年病患者的临床护理价值高于常规护理，能够降低焦虑、抑郁情况，提高患者护理满意度，促进临床的治疗效果值得临床推广。

参考文献：

[1] 齐海梅.老年病的诊疗及学科建设纵横坐标法[J].中华老年医学杂志,2015,34(8):829-832.

[2] 俞根娣.解析老年病的特点及护理体会[J].中国保健营养,2013,23(1):214-215.

[3] 张春慧,朱庆华,张振香,等.心理护理在老年脑卒中后抑郁康复中的作用[J].中国老年学杂志,2013,33(11):2648-2649.

[4] 王明春.精神分裂症患者的心理护理措施总结[J].中国保健营养,2013,23(2):772-773.

[5] 刘铎芬,刘飞.心理护理—浅谈分级心理护理管理[J].中外健康文摘,2013,10(21):317-318.

[6] 隋玉娟.个体化护理宣教方案在老年中重度哮喘患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(15):40-41.