心理评估在临床护理中应用的调查与分析

刘彩凤

（泾川县中医医院，甘肃泾川744399）

随着医学模式的转变，心理评估在医疗护理中的作用日益重要。心理护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它能使人身心达到愉悦的状态，有利于疾病恢复[1]。患者入院后，在陌生的环境中人际关系改变且信息交流缺乏，很容易产生烦躁、焦虑、恐惧、情绪低落等消极心理，影响睡眠和食欲。我院康复科在临床治疗中通过对患者实施心理评估，帮助患者消除了心中的疑虑，增强了患者战胜疾病的信心，缓解了临床症状，改善了心理状态，减少了并发症的发生率，提高了生存质量，收到了良好的效果，现将具体内容陈述如下。

1　对象与方法

1.1　研究对象

选取2016年1月—2017年1月我院康复科120例患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各60例。对照组中男42例，女18例，年龄43～85岁，平均年龄（63．1±2．8）岁；实验组中男43例，女17例，年龄42～84岁，平均年龄（62．7±3．6）岁。两组患者性别、年龄、教育程度、主治医师、并发疾病状况等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1.2　护理方法

1.2.1对照组实施常规护理干预，每4～6小时给患者测脉搏、体温、呼吸和血压一次，嘱咐患者食用富有营养且清淡的食物，采用少食多餐的方法，指导患者进行适当的室内运动，并且严密观察患者的生命体征。

1.2.2实验组在对照组的基础上进行心理评估：（1）组织康复医师及治疗师明确诊断，对患者进行初次评定。针对患者实际情况制订科学的康复计划，明确短期、长期康复目标[2－3]。（2）护理人员要对住院患者进行整体评估，不但要掌握患者的病情和病史资料，还要了解其职业、家庭情况、教育程度、宗教信仰和社会关系等，根据患者实际情况实施个性化护理服务。（3）注重以患者为中心，加强护患沟通，根据患者要求适当调整护理措施，满足患者的生理、心理需求。护理人员多与患者沟通交流，对患者进行适当鼓励，耐心向患者讲解康复过程中的注意事项，并对患者的疑问进行耐心解答，消除患者心中的疑虑，使患者抑郁、焦虑情绪有所缓解，同时建立良好的护患关系，增强患者康复的信心。护理人员时刻观察患者神情、举止，及时把握患者心理情况，当患者出现紧张、抑郁及恐惧心理时，应马上进行疏导。当患者暴躁或者情绪低落时，多与患者沟通交流，缓解患者负面情绪[4－5]。患者日常活动力下降，心理状态的变化及疾病影响了患者的生活质量，因此患者常会对疾病的治疗和预后缺乏信心，出现精神萎靡、悲观、冷漠等负面情绪，无法积极配合治疗。护理人员主动与患者进行沟通，创造轻松和谐的气氛，介绍治疗成功的案例，树立正面榜样，恢复患者的信心。此外，建议患者家属多陪伴和关心患者，提升患者安全感[6]。（4）对患者进行康复中期评定，根据治疗效果修改治疗计划。在患者进行康复锻炼时，护理人员全程陪护，对患者进行安慰和支持，帮助患者擦汗，使患者恐惧、紧张等心理得到缓解[5]。（5）为患者提供安静、舒适、温暖、整洁的病房环境，护理人员进出病房脚步轻盈，不在病房内外大声喧哗，同时还要保持病房空气流通，定期进行消毒。（6）饮食要清淡、低盐，禁食辛辣、油腻和刺激性食物，合理膳食，戒烟戒酒，适当补充蛋白质和维生素。

1.3　评价指标

对两组患者护理一个月后，记录两组患者的并发症发生情况，并对两组患者发放调查问卷，调查患者对护理服务的满意度。

1.4　统计学方法

采用SPSS 16．0统计软件对数据进行分析处理，计数资料以百分率表示，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者并发症发生情况比较（见表1）

表1　两组患者并发症发生情况比较[n（%）]

2.2　两组患者对护理服务的满意度比较（见表2）

表2　两组患者对护理服务的满意度比较[n（%）]

3　讨论

为提高我科护理质量，本次研究中，对对照组患者实施常规护理，实验组患者在对照组的基础上进行心理评估。结果表明，实验组患者各项并发症的发生率明显低于对照组（P＜0．05），对护理服务的满意度明显高于对照组（P＜0．05）。可见，通过对患者实施心理评估、与患者进行有效交流沟通，有利于护理人员了解患者；嘱咐患者食用有营养、清淡的食物，有利于患者保持良好的身体状态，从而降低了并发症发生率，促进了身体康复。通过护理人员对患者心理状态的把握，缓解了患者紧张、焦虑等负面情绪，有利于患者保持良好的心理状态[7]。

随着经济的发展和人们生活水平的提高，患者对护理质量的要求也越来越高。对患者进行科学合理的心理评估，有利于把握患者心理状态，改善患者各项临床指标，使患者在一个比较好的心理状态下进行康复锻炼。护理人员为患者提供专业、周到的心理护理，能够减轻患者的疾病恐惧感，让患者享受个性化的护理，促进身体康复。提高生命质量是心理评估的重要内容，已成为业内研究热点和最终目标。从患者入院开始，根据不同患者的病情建立健康档案，给患者提供舒适、整洁的住院环境，及时关注患者病情变化，密切监测患者呼吸、血压等体征，多与患者交流，给予患者心理支持，消除负面情绪，改善临床症状，指导患者健康饮食和科学运动。护理人员以爱心、耐心、细心服务，得到患者信任，提高了患者对护理服务的满意度。

近年来，我院康复科采取心理评估进行护理干预，护理人员与患者不再是被动的护理与被护理关系，而是患者主动参与护理过程，体现了人性化护理要求。研究显示，心理评估可有效降低患者并发症发生率，提高患者生活质量，提升我科护理水平，值得临床推广应用。

综上所述，心理评估有利于降低康复科患者并发症发生率，有利于改善医患关系，提高患者对护理服务的满意度，使医院形象得到提升，医院护理服务质量得到提高，值得临床推广[8]。

参考文献：

[1]盛晓鹃．心理护理在助产护理中的应用效果[J]．中国卫生产业，2014（31）：89－91．

[2]樊慧红，韩蔚，雷冬英，等．优质护理病房目标管理护士关键绩效指标体系构建的研究[J]．护士进修杂志，2013，28（10）：884－886．

[3]赵明仙，高丽仙．优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析[J]．中国实用护理杂志，2011，27（6）：20－21．

[4]段洁，吴爱须，张丽芳，等．心理护理在外科疾病护理中的应用[J]．河北医药，2010，32（22）：3220－3222．

[5]侯丽．心理护理在助产护理中的应用效果[J]．大家健康，2015，9（5）：168－169．

[6]张艳辉，赵连俊，孙敬霞．心理护理在重症ICU病房的临床应用价值分析[J]．当代医学，2013，19（15）：126－128．

[7]张艳玲．心理护理对慢性心力衰竭患者抑郁症状的研究[J]．中国社区医师，2012（14）：356－357．

[8]伍小飞，黄松林，尹红，等．优质护理在临床路径中的权重分析及满意度调查[J]．中国实用护理杂志，2013，29（5）：11－13．■