医学专科生临床实习状况调查分析

黄蓉，李大权，张荣，刘超

（毕节医学高等专科学校，贵州毕节551700）

毕节医学高等专科学校（以下简称毕节医专）作为毕节市唯一一所培养临床医生的教学基地，招生人数和实习基地数量逐年增加。学生多在各县区分支下属医疗机构和各民营医院就业，加强学生专业技能的培养有利于提高该地区的医疗水平。临床实习是培养合格临床医生的关键环节，能使医学生把所学理论知识应用于临床实践。如何度过最后的实习阶段，为成长为一名合格的医务人员打好基础，临床实习起到了决定性的作用。为更好地开展临床带教工作，增强学生临床实习效果，笔者对本校医学专科生的临床实习状况进行了问卷调查，现将结果报告如下。

1　对象与方法

1.1　对象

采用整群抽样法，随机抽取毕节医专2017级进行临床实习的部分医学专科生为研究对象。

1.2　方法

采用问卷调查法，调查问卷在查阅大量文献的基础上自行设计，并请专家审阅后修改完成。问卷内容包括个人基本资料、实习意愿及方法、实习态度和表现、实习效果。均为选择题，要求研究对象单独作答。

（1）个人基本资料包括年龄、性别、实习时间。

（2）实习意愿及方法包括是否喜欢临床工作、在实习过程中是否随身携带教材或可供查阅的资料、是否自行购买教材以外的医学书籍或安装医学软件以辅助学习、医院开展的岗前培训对实习是否有帮助、在实习过程中如何解决不懂的问题。

（3）实习态度和表现包括是否认真阅读过学校的实习计划、是否认真阅读过实习大纲、实习计划是否合理、实习大纲是否合理、是否会主动查房了解患者病情。

（4）实习效果包括是否能独立完成病史采集工作、是否能独立完成患者的体格检查、是否能独立完成病历书写工作、是否熟悉医院工作流程、是否能够妥善处理好医患关系、在临床上是否有较多的自主操作机会、是否了解职业暴露、是否能对实习科室的常见病做出正确判断和处理。

1.3　统计学方法

采用EpiData3．1建库，数据用SPSS 18．0软件进行统计处理。

2　结果

2.1　医学专科生的个人基本资料

共发放调查问卷610份，回收有效问卷573份，有效问卷回收率为93．9%。调查的学生中，男140人（24．4%），女433人（75．6%），年龄16～23岁，平均年龄（18．93±1．36）岁，均处于实习中期。

2.2　医学专科生的实习意愿及方法

（1）在被调查的573名临床实习学生中，非常喜欢临床工作的学生有69名，占12．0%；喜欢临床工作的学生有328人，占57．2%；169名学生一般喜欢，占29．5%；7名学生表示不喜欢临床工作，占1．2%。

（2）对于医院开展的岗前培训，143名学生认为对实习有很大帮助，占25．0%；400名学生认为对实习有一定帮助，占69．8%；30名学生认为对实习没什么帮助，占5．2%。

（3）对于在实习中如何解决不懂的问题，280名学生选择查阅资料、询问带教教师、上网查询，占48．9%；45名学生选择查阅资料、询问带教教师，占7．9%；65名学生选择询问带教教师、上网查询，占11．3%；18名学生选择查阅资料，占3．1%；132名学生选择询问带教教师，占23．0%；21名学生选择上网查询，占3．7%；12名学生选择查阅资料、上网查询，占2．1%。

2.3　医学专科生临床实习状况（见表1～2）

3　讨论

（1）从研究对象实习意愿及方法来看，非常喜欢和喜欢临床工作的学生有397名，占69．3%；25．0%的学生认为医院开展的岗前培训对实习有很大帮助；在实习过程中随身携带教材或可供查阅的资料的学生占79．9%；70．9%的学生自行购买了教材以外的医学书籍或安装了医学软件以辅助学习；对于在实习过程中解决不懂的问题，多数学生选择采用查阅资料、询问带教教师、上网查询的方式。在以后的临床实习中，教师要进一步加强岗前培训，使实习生对临床工作有较深入和系统的认识。

表1　医学专科生临床实习状况（一）[n（%）]

表2　医学专科生临床实习状况（二）[n（%）]

（2）从研究对象的实习态度和表现来看，认真阅读过学校实习计划的学生有446人，占77．8%；62．7%的学生认真阅读过实习大纲。说明多数学生认真阅读过实习计划和大纲，为更好地掌握临床知识奠定了基础。

（3）从研究对象的实习效果来看，总体实习效果较好。能独立完成病史采集工作的学生有489人，占85．3%；48．5%的学生能独立完成患者的体格检查；76．3%的学生能独立完成病历书写工作；62．7%的学生能对实习科室的常见病做出正确判断和处理。体格检查和病历书写是临床医生应具备的基本技能，只有熟练掌握体格检查和病历书写技能，才能对常见病做出正确判断和处理。因此，教师应加强学生体格检查和病历书写等基本技能的培养，增加学生临床自主操作机会。■