持续质量改进在医院感染管理中的应用

谢文 曾紫君

摘要：目的：分析在医院感染管理中应用持续质量改进的效果。方法：于我院接受治疗的患者中随机抽取286例并将之分为探析组（n=143）和参考组（n=143），我院自2017年11月开始对医院感染防控采取持续质量改进措施，参考组患者未采用持续质量改进措施，对探析组患者实施持续质量改进措施，比较2组患者医院感染发生率。结果：参考组17例患者出现医院感染，总发生率为11.89%，探析组7例患者出现医院感染，总发生率为4.90%， 2组医院感染发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在医院感染管理中应用持续质量改进措施有助于降低医院感染发生率，可促进患者预后改善并可减轻医院感染给其带来的身心不适感。

关键词： 持续质量改进；医院感染管理；应用效果

医院感染不但会对患者治疗进程以及治疗效果产生不良影响，同时还会加大医疗纠纷发生率，严重影响医院形象，因此，在医院感染管理中采取持续质量改进措施对于改善患者预后并推动医院各项工作顺利进行有重要意义[1]。此次研究旨在探讨2016年10月至2018年10月在医院感染管理中采取持续质量改进措施的应用效果，报道如下：

一、资料与方法

（一）基本资料

于我院接受治疗的患者中随机抽取286例，采用随机数字表法将纳入对象分为探析组（n=143）和参考组（n=143），我院自2017年11月开始对医院感染防控采取持续质量改进措施，其中，探析组男性77例，女性66例，年龄18-87周岁，平均（53.4±6.7）岁，参考组男性75例，女性68例，年龄18-84周岁，平均（52.9±6.4）岁。全部纳入对象均签署知情同意书且患者经分组后基本临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

（二）方法

参考组患者未采用持续质量改进措施，对探析组患者实施持续质量改进措施，如下：

1.分析医院感染引发原因 成立医院感染调查和管理小组，通过走访调查、电话随访以及查阅资料等形式，与责任护士、主管医生以及各科室护士长、主任等进行交流和沟通，调查不同部门和科室发生频率较高的感染事件，对感染事件引发原因进行分析并对高危因素进行评估和汇总，制定有效的感染防范措施[2]。

2.优化医院感染管理组织机构 将医院感染防控责任落实到科室医院感染管理小组、感控办以及医院感染管理委员等各机构成员，确保不同部门工作人员各尽其责。通过制作手卫生操作流程图等形式，督促医护人员养成良好的手卫生习惯并规范其各项行为，确保在无菌状态下进行各项操作[3]。

3.定期进行医院管理知识培训对医务人员加强管理能力、专业理论知识以及业务技术等培训，使其医院感染防控意识以及能力得到提高，及时发现医院感染管理过程中存在的不足和疏漏并采取应对措施[4]。

4.加强监督检查 对各科室感染防控工作进行定期检查，及时指出各类问题并采取解决措施，妥善存放并处理各类医疗用品。若出现工作不当或者失误现象需要求医务人员限期改正并根据改正效果适当给予其奖惩措施[5]。

（三）观察项目

统计和对比2组患者医院感染发生率。

统计学应用

所用数据资料分析软件为SPSS21.0，（n，%）表示计数资料，组间差异通过χ2、t检验进行比较，±s表示计量资料，差异有统计学意义则P<0.05。

二、结果

参考组17例患者出现医院感染，总发生率为11.89%，探析组7例患者出现医院感染，总发生率为4.90%，探析组患者医院感染总发生率显著低于参考组，2组医院感染发生率差异有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

由于医院所接收患者患病类型以及患病程度存在较大差异，因此，患者之间出现交叉感染的风险加高，不但会导致临床治疗效果受到影响，同时也会加大临床治疗风险并损害患者身心健康。

持续质量改进注重以患者为中心，重视患者的主体地位，根据患者的实际病情、具体要求以及注意事项等开展各项管理活动。采取医院感染管理持续质量改进措施并通过全面落实各项质量管理措施能够使管理的有效性得到保证。医院感染管理实际操作过程中不但需要以患者为中心开展各项活动，同时还需要自医院经济以及发展情况出发确保既能够保证取得理想的医院感染防控效果，同时还能够使医院感染管理成本得到有效控制。

在院内感染管理工作过程中充分重视持续质量改进能够使医院管理水平得到提升，医院必须根据自身实际情况建立医院感染管理组织，确保各项持续质量管理工作能够得到切实有效的落实。同时还应该注重培养医护人员的实际操作水平和能力，鼓励医护人员通过自学、参加讲座等形式丰富其理论知识并提高其专业技能。医院需要定期安排医护人员外出学习，及时掌握当前的医院感染管理防范方法和技术，使医院感染管理水平得到质的提升。此外，医院还需要对医护人员持续质量改进措施落实情况加强监督和考核，及时发现具体实施过程中所存在的问题并采取解決措施。

此次研究中，参考组医院感染总发生率为11.89%，探析组总发生率为4.90%，2组差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在医院感染管理中应用持续质量改进措施有利于使医院感染发生率得到明显降低，可显著减轻患者的身心不适感，促进其病情好转并加快身体康复。

参考文献：

[1]蔡春梅.持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].当代医学，2015，（11）：17-17，18

[2]曾云霞.持续质量改进方法对于改善感染管理现状的临床意义[J].中国卫生产业，2018，15（15）：9-10，14

[3]曲惠红.医院感染管理中持续质量改进的效果分析[J].养生保健指南，2018，（16）：184

[4]李珂，宋光照，李直.持续质量改进管理理念在医院感染管理中的应用[J].社区医学杂志，2017，15（9）：47-48，76

[5]徐英.持续质量改进在医院感染管理中的应用与体会[J].大家健康（上旬版），2017，11（1）：294-294