学前儿童多动倾向的干预模式研究

钟小川

（惠州学院 广东·惠州 516007）

一、研究背景

注意缺陷多动障碍（ADHD），在我国称为多动症，是一种最常见的儿童心理障碍综合征，一般发生在6～12岁的学龄儿童，通常起病于学龄前期。虽然存在轻微脑功能障碍的现象，但多动症患儿的智力一般处于正常水平，或是接近正常水平。主要表现为患儿的活动频繁，注意力不集中，情绪不稳定，容易出现偏激、暴躁的情况，性格普遍冲动任性，在学习方面会存在一定的困难。儿童多动倾向主要有以下几种特征：首先，患儿会经常出现情绪不稳定、冲动任性的现象。患儿经常无故喊叫，并且很难有耐心的做一件事。其次，患儿的注意力不集中，尤其表现在课堂过程中，很难集中精力听课，对于周围环境的要求较高，经常会因为细微的变动而产生刺激反应。再次，患儿的学习通常较为困难。患儿的智力水平正常，然而存在一定的认知活动障碍和综合分析障碍，这种病症通常在7岁以前发生，并且持续半年以上。最后，患儿经常会出现活动过度的现象。这种现象主要发生在学前和小学的早期，体现为经常做小动作，撕书或是在书本上乱涂乱画，不停接触周围的事物，严重的甚至会产生一定的暴力倾向，与周围同学打架斗殴。

对于这种病症，早在1845年，德国医生霍夫曼就对这种儿童的异常行为表现有所重视，通过调查和研究，发现这种问题并不是儿童的顽皮天性，而是一种病症导致的。1931年，文科夫对这种病症进行了观察和研究，认为这种异常的行为并非自然活力旺盛等因素导致的，而是一种特殊的病症，也就是儿童多动症。

儿童多动症的发病率较高，儿童中每一百人就会有3-5人患病，而在不同的国家，患病率还会呈现出较大的差异。同时，该症患病病程长，许多患儿成长到青年时期依然会有一定的症状，对具有多动倾向但尚未达到病症诊断标准的普通幼儿及早进行关注是非常有必要的，早期如果没有对儿童多动倾向进行及时的矫正，会导致其在学习、工作和生活中受到一定的阻碍，影响患者的心理健康和思想道德，因此，要加大对于儿童多动倾向的重视程度，及时地进行诊治，从而为患儿未来正常生活和发展做出重要的贡献。

二、调查方案设计与实施

（一）调查方案设计

本研究主要采取了问卷调查法，结合相关的参考资料、访谈有关专家以及一线教师和医生，吸取其经验和建议，在此基础上，制定了相应的调查问卷。由幼儿园教师发放调查问卷，并向家长解释问卷的内容及填写方法，指导幼儿家长填写，问卷回收后，如发现遗漏信息或者明显错误的再进行电话咨询。通过分发并收回调查问卷，来对其数据进行分析和整理，从而得出相应的结论。

（二）调查方案的实施

本研究主要针对幼儿园的学前儿童，将调查问卷发放给幼儿园的教师以及学生家长，收集相关的材料。其中，总共发出了1660份调查问卷，其中收回了1550份问卷，收回率为93.3%，其中有效问卷1550份，有效率为100%。问卷调查显示，接受问卷调查的男生为824人，女生726人，幼儿园教师20人。

三、调查结果与讨论

（一）调查结果

调查结果显示，在1550个调查对象中，总共有273人具有多动倾向，占总人数的17.6%。其中，有713人的母亲采用剖腹产的生产方式，826人的母亲采用顺产的生产方式，11人的母亲采用阴道手术的生产方式。绝大多数的父母身体健康和营养状况良好，其中，有23名母亲的身体健康状况较差，其中有8家儿童具有多动倾向。在生活习惯上，有1153对父母具有健康的生活方式，其中有179名儿童产生了多动倾向。而剩余的397对父母的生活不够规律，有94名儿童具有多动倾向。在调查对象中，有3名母亲出现了罕见的胎儿窒息现象，其中，有两名儿童存在很明显的多动倾向。

在教师的角度上，对于具有多动倾向的儿童，大多数幼儿园教师没有相应的注意，许多教师虽然听说过多动倾向的存在，但由于没有经过系统的学习和培训，导致很难对症状进行分辨，也无法进行解决。大多数幼儿园教师认为孩子多动的原因就是因为儿童所特有的自然活力旺盛现象，而没有将其与多动倾向相结合，使得许多儿童错过了最佳治疗时间。

在家长方面，大多数家长都认为儿童活泼、顽皮是由于孩子的天性所致，并不认为这是一种疾病，也没有采取相应的治疗措施，认为让学生接受学习和教育，顽劣的性格自然而然的就会得到改善。而对于一些情况比较严重的学生，家长虽然有一定的心理压力，但也没有治疗的方法，会导致家长也产生急躁的消极情绪，影响了亲子关系的和谐发展，导致儿童没有得到应有的关爱，其心理负担加大，加重了儿童的病情。而对于少部分了解儿童多动倾向疾病的家长而言，缺乏相应的治疗机构或专业人士的帮助，导致儿童的病症难以得到治疗，无法改善儿童的病症。

（二）儿童多动倾向的成因

1.生育模式的影响

孕妇的生育模式主要有顺产、剖腹产、阴道手术等。其中，剖腹产由于没有让产道对婴儿的大脑起到挤压和刺激，并且从子宫内部到体外的转变较为突然，大气压的转变迅速，会导致婴儿的神经接触等感觉消失，更加容易让幼儿患有多动倾向。

2.父母身体情况的影响

父母的身体健康状况对于婴儿具有直接的影响，一方面，体现在父母如果具有遗传病等，很有可能会遗传到下一代身上，导致下一代的身体状况出现一定的问题。另一方面，妊娠是一种复杂的生理过程，需要孕妇在各个阶段的健康和营养状况合格，同时，为了满足胎儿发育的需求，孕妇的身体机能和代谢会发生较大的变化，孕妇身体状况和营养的水平，将会对胎儿的身体状况产生决定性的作用。

3.父母生活习惯的影响

幼儿处于一个较为特殊的时期，在这段时间内，幼儿的身体机能和大脑得到了告诉的发展，其行为主要受到父母的影响。如果父母对幼儿有着良好的教育，也就更容易让幼儿养成良好的行为习惯和思想道德。而如果父母对于幼儿的教育不足，或产生了一些错误的影响，这也就会导致幼儿的行为错误，对其未来发展产生深远的影响。

4.生产和产后窒息的影响

如果孕妇在产前的身体健康状况、保健工作、卫生条件、产检等环节出现了问题，就会导致婴儿在生产和产后出现窒息的状况。或是由于羊水过多、脐带缠绕、胎盘异常等问题，会导致血液的输氧能力差，使胎儿的吸氧量不足。同时，如果孕妇患有贫血、心脏病等疾病，其血液中的含氧量不足，通常会导致胎儿出现窒息。

四、结论

（一）选择恰当的生育方式

母亲的生产方式对于幼儿的多动倾向有着直接的影响。对于剖腹产而言，首先，剖腹产并非绝对安全的生育方式，无论是对胎儿还是对孕妇，都具有一定的风险，孕妇在选择生产方式的时候，要尽量选择顺产等更加安全的生产方式，对于剖腹产而言，随着医学水平的不断提升，多种生产技术逐渐被开发并使用，自然无痛分娩等已经成为了生产的主流方式，加上相应配套技术的使用，对于孕妇的体型和生活质量等都不会造成影响，能够让孕妇更好的恢复和生活。因此，孕妇完全可以不必担心体型走样或是生产中所产生的剧痛，通过采取新的生产技术，在提高生产安全性的同时，也给婴儿的身体健康提供了保障。然而，现如今剖腹产所带有的危害和隐患仍然没有得到重视，对于许多爱美的孕妇而言，剖腹产还是她们最喜爱的选择，这也就要求相关的医疗机构对于剖腹产所带有的危害高度的重视，加大剖腹产危害的宣传力度，在孕妇选择生产方式时，明确的指出各种生产方式的利弊，从而提高自然生产率，不能够局限于医疗机构的经济利益，要为了社会的整体发展而努力。

（二）父母要养成良好的生活习惯

幼儿在各个方面都比较脆弱，对于环境的要求较高，这也就要求父母要为幼儿构建一个良好的生活环境。父母作为幼儿的学习对象和榜样，在饮食、学习、为上也能够等方面，都要养成良好的习惯，从而为幼儿的行为起到模范带头作用。

首先，在睡眠方面，要注重幼儿卧室的布置，保证床上用品大小合适、使用舒适，在光线方面既要有光线照射，又不能让光线过于强烈，同时要保证幼儿卧室空气和温度适当，让幼儿能够更加舒适的入眠。而父母则要保证良好的作息时间，在幼儿入睡后不能产生过大的噪音，影响幼儿的睡眠质量。

其次，在饮食方面，幼儿由于具有极强的模仿能力，因此，家长在用餐的过程中不能挑剔事物，让幼儿养成不挑食的良好习惯，鼓励幼儿吃有营养的食品，从而保证幼儿的身体健康。

最后，在卫生方面，父母必须以身作则，为幼儿养成良好的卫生习惯，才能保证幼儿不受外部环境的影响，提升幼儿的身体健康水平。

（三）父母要提升自身教养水平

父母的教养水平会直接的对儿童多动倾向产生影响，现如今，许多父母没有经历过育儿的相关学习，绝大多数父母虽然具有较高的知识水平，但在家庭教育等方面还存在着极大的不足，导致亲子关系较差，使幼儿产生了多动倾向。因此，父母要注重提升自身的教养水平，首先要树立民主的养育态度，通过耐心的听取孩子的意见，重视孩子的个性，合理的安排孩子的生活，而不是对孩子进行专制或溺爱教育。

其次，要加强与孩子的互动。学前儿童的年龄段，对于父母的依赖性极强，这也就需要父母与孩子进行深入的互动和交流，一方面，可以通过一起进行娱乐活动的方式，提升亲子关系的密切程度，让儿童养成积极健康的心态。另一方面，父母要重视与儿童进行交流，对于儿童提出要求时要尽量保证语言简单清晰，让儿童能够更好的理解并执行，针对儿童产生的心理问题，父母也要及时的进行解决。

最后，父母要加强与幼儿园和学校之间的联系。儿童在父母面前较为收敛，这也就使得教师成为最能够觉察到学生情况的人。通过与教师进行沟通，可以了解到学生的学习情况、行为规范以及心理问题，从而合理地安排儿童的时间，促进儿童更好的发展。

[1]梁艳荣,成少钧,李瑞哲.邯郸市幼儿园大班幼儿多动倾向的现状调查[J].邯郸职业技术学院学报,2012,25(04)：84-87.[2017-08-01].

[2]胡粤辉,樊秋民,肖鸿燕,陈晓芳,邓新萍,林莉,肖朝霞,张文英,唐晓媚,钟颖.0～3岁多动症倾向影响因素及干预策略探析[J].中国现代医生,2014,52(33)：127-130.[2017-08-01].

[3]陈容,张迪,顾国家,刘莉.多动倾向儿童个性特征的对比分析[J].中国学校卫生,2007,(03)：274-275.[2017-08-01].

[4]钟小川.学前儿童多动倾向的影响因素及对策研究——以广东省惠州市为例.惠州学院学报，2017,37（04）：58-61.