手术室舒适护理模式在老年股骨头置换术中的应用

刘婷婷

郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳471000

置换术所使用的人工股骨头是通过金属材料制作的，通过置换术用人工股骨头代替患者已经受到损伤的股骨头，缓解患者因股骨头损伤而产生的髋关节疼痛、畸形症状，而且对患者产生的髋关节功能障碍也有缓解作用；对接受股骨头置换术的老年患者采取术中舒适护理模式，手术后患者的关节功能得到明显的改善，对缓解患者术前产生的焦虑、抑郁情绪有明显的效果，对提高患者的满意度有促进作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1—3月期间来该院进行股骨头置换术的64例老年患者作为研究组，其中男性41例、女性23例，平均年龄为（52.1±78.9）岁；再将2015年1—3月期间来该院进行股骨头置换术的64例老年患者作为对照组，其中男性40例、女性24例，平均年龄为（54.3±80.1）岁。两组患者均意识清醒，两组患者的性别、年龄等资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理模式，手术时护士要及时给予主刀医师器械等。给予研究组患者舒适护理模式，具体包括：①信息核对及患者体位：患者在进行手术前，护士要叮嘱患者早点休息，在临近手术期间，护士安排患者在指定的病房等待，切勿离开时间过长。进行手术时，患者将由护士推送至手术室，护士要对患者的姓名、年龄等基本资料进行核对，确保手术信息的无误。护士要对患者的手术位置进行核对，手术前要确保患者处于合适的体位，护士要指导患者采用侧卧位进行手术，并且将保持其双上肢所处高度与托手架一致、肘关节与肩峰高度一致，注意保留主刀医师的站位空间。②观察生命体征：在手术进行期间，由于接受手术的患者年龄较大，手术时患者出现异常的可能性较大，因此护士要随时对患者的生命体征进行观察，比如患者的血压、脉搏等生命体征，一旦发现患者异常，护士要及时告知主刀医师，并且要协助医师参与患者的急救。③保证静脉通畅：护士在手术时要按照主刀医师的要求对患者进行抗生素注射，并确保患者在手术期间的输血和输液时的静脉通道通畅，并及时向主刀医师提供手术时所需要的物品，例如纱布、器械等物品。④消毒及物品准备：护士在进行手术前要对双手进行清洗，协助主刀医师进行消毒工作，并对手术进行所需要的纱布、针线、器械等物品进行准备，避免手术时出现物品缺失的情况，并且将纱布等物品按照主刀医师的习惯以此摆放整齐，方便手术时的传递；对手术中所用的电刀、吸引器等仪器进行连接，并且无误的固定在手术台上，有利于患者手术的顺利进行。⑤传递物品：护士要完整熟悉手术过程的各个步骤，并且要对手术中使用到的器械有足够的了解，了解包括器械名称、使用等；在进行手术时，护士要及时对主刀医师提出来的要求作出回应，比如当主刀医师提出要纱布时，护士要迅速反应，并对所提出的纱布进行传递，传递时动作要轻柔，切记鲁莽。⑥安装截骨导向器：护士要事先将手术时使用的截骨导向器安装好，并且要按照患者截骨面的大小对手术所需的锯片进行选择，当主刀医师需要截骨导向器时，护士要先对截骨导向器进行检查，保证截骨导向器的运行正常。⑦假体植入：主刀医师进行假体植入操作前，护士要注意用纱布将假体包裹起来，在将假体传递给主刀医师时，护士不要用手触碰假体，维持假体关节面的平滑度，提高患者手术成功率，注意主刀医师接触假体前，要更换手套，换上新的手套，防止感染假体，避免患者出现切口感染的现象。

1.3 统计方法

研究数据运用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料（±s）比表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的满意度比较

对两组患者手术后的满意度比较，研究组患者的满意度要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者的满意度对比

2.2 两组患者的焦虑、抑郁评分比较

焦虑评分中，研究组护理前：（71.71±21.2）分、护理后：（24.7±4.2）分；对照组护理前：（70.91±20.6）分、护理后：（40.5±8.9）分。抑郁评分中，研究组护理前：（97.8±36.5）分、护理后：（30.96±7.2）分；对照组护理前：（98.2±36.7）分、护理后：（50.0±10.3）分。研究组患者术后的焦虑、抑郁评分要明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

对股骨头损伤的患者进行股骨头置换术，用金属等材料制成的人工股骨头代替患者损坏的股骨头，缓解患者因股骨头损伤引起的疼痛感，对患者关节功能恢复及改善有极大的作用，患者进行股骨头置换术时的术中配合很重要有利于患者的康复，此次探究将针对老年股骨头患者的置换术进行手术室舒适护理模式[1-2]，在手术时对患者进行舒适护理模式，手术后能有效缓解患者在术前产生的焦虑、抑郁情绪，对提高患者的护理满意度有明显的促进作用。

护士将患者推进手术室后，要对患者的姓名及年龄等疾病资料进行核对，确保患者无误，并且对患者的手术位置进行确定，护士指导患者采取侧卧位的体位接受手术，并要保持患者肘关节与肩峰高度一致，注意保留主刀医师的手术空间，为避免患者在手术期间出现生命体征异常，对手术顺利度造成不利影响，护士要随时对患者的生命体征进行观察，一旦出现异常及时告知主刀医师，对患者进行紧急救治[3]；护士按照医师要求对患者进行抗生素注射，保持患者静脉通畅，护士纱布、器械等物品时前要对双手进行清洗，并将电刀、吸引器等器材进行连接，然后固定到手术台上，便于主刀医师的操作，护士要熟悉手术过程的各个步骤疾器械的使用，当主刀医师对器械提出传递时，护士要迅速反应，将器械正确的传递给主刀医师，护士要事先将手术时所用的截骨导向器安装好，并且根据患者截骨面的大小对手术所需的锯片进行选择，当主刀医师需要截骨导向器时，护士要先对截骨导向器进行检查，保证截骨导向器的运行正常，再将截骨导向器传递给主刀医师，护士切勿直接用手触碰假体，避免患者出现创口感染的现象，该次探究后采用舒适护理模式的老年股骨头置换术患者[4-5]，其满意度显著高于常规护理模式的患者，值得大力推广使用。

[参考文献]

[1] 于秋梅.人工股骨头置换术的手术配合[J].中国实用医药,2010(21)：190-191.

[2] 劳进娟,钟传弟,钟桂枝,等.人工股骨头置换术的手术配合[J].天津护理,2011(2)：86-87.

[3] 刘平清.股骨头置换术的手术配合[J].中国实用医药,2010(18)：180-182.

[4] 葛志霞.高龄患者人工股骨头置换术的手术配合[J].实用骨科杂志,2011(9)：863-864.

[5] 吴雪群,陈业荷,邱荣丽.人工股骨头置换术的手术配合[J].现代医院,2009(z2)：192-193.