老年慢性心衰患者进行有氧运动的康复疗效观察

刘篪

黑龙江省双鸭山市友谊县农垦红兴隆管局中心医院心内二科，黑龙江双鸭山 155811

心力衰竭是患者心脏病的终末阶段的表现，而冠心病作为引起心理衰竭中最为主要的原因，会造成患者血脂异常，从而引发冠心病。通过心室重构可以实现对患者病理机制的引导，在心理衰竭治疗中可以通过对患者的表现进行症状治疗，通过有氧运动，可以逐渐改善患者的临床症状，并提升患者的运动素养，所以，在整个治理中需要引起患者的关注，以便达到病理治疗的目的。而且，通过有氧运动可以明显提高患者的治疗效果，提升患者的治疗质量，改善患者的生命体征，提升治疗的整体效果。研究中，对老年慢性心衰患者进行有氧运动的康复进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2016年3月—2017年9月收治的82例患者，随机分为观察组（41例）及对照组（41例）。所选患者均通过灌装动脉造影确诊为冠心病。对照组中，男性21例，女性20例，年龄在 59～76岁，平均年龄（69.38±0.98）岁，观察组中，男性 25 例，女性 16 例，年龄在 58～77 岁，平均年龄（70.26±1.39）岁。纳入标准：患者均经过病史、体检、胸片等检查确诊；按照心脏协会心功能分析标准进行诊断。排除标准：不稳定型心绞痛；严重主动脉瓣狭窄；严重窦性心动过缓、房室传导阻滞剂其他严重心律失常；合并脑梗死、脑出血疾病患者。患者在一般资料统计中差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规性的护理方法，对患者的饮食、生活起居以及心智等进行护理。观察组采用此基础上进行有氧康复运动，方法如下：①对床上患者给予肢体按摩，嘱咐患者抬上下肢、屈申上下肢，逐渐增加患者的肢体活动，在患者心律达到正常状态，进行康复运动指导。②在有氧运动的第1天以及1周内进行步行训练，首次运动 8～10 min/次，1次/d，有氧运动中需要进行休息，第2周开始，给予患者20 min的运动，并根据患者身体状况，对患者进行运动状态的调节；在第3周的有氧运动需要根据患者的个体需求，进行运动指导，持续训练30 min/次，并保证1次/d，运动中需要根据患者稳定状态进行调节，保证运动的有效性[1]。在第1周之后，需要专门的护理人员对患者的状况进行监控，观察患者的血压、心律等基本体征，每次运动训练需要在患者身体条件事宜的情况下进行。发现患者病情恶化、不耐受的情况，需要根据患者的表现退出标准，以保证康复治疗的有效性。

1.3 观察指标

对患者的超声心动图、血脂水平进行分析[2]。

1.4 统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（±s）表示，采用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者治疗后的超声心动图状况进行分析

对患者治疗后超声心动图状况进行分析，观察组治疗前 LVESD 的指标为（39.64±1.02）mm，治疗后观察组 LVESD 指标为（35.02±0.98）mm，对照组治疗前LVESD 指 标 为 （40.39±0.69）mm， 治 疗 后 对 照 组LVESD 指标（37.09±0.36）mm；观察组治疗前 LVEDD的指标为（48.23±1.46）mm，治疗后观察组 LVEDD 指标为（44.26±1.02）mm，对照组治疗前 LVEDD 指标为（50.13±1.02）mm，治疗后对照组 LVEDD 指标（47.13±1.26）mm。观察组治疗效果明显，数据统计差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对患者血脂水平进行对比

在对患者治疗后血脂水平分析中，对照组TC指标为（5.03±0.98）mmol/L，TG 指标为（1.79±0.36）mmol/L，观察组的 TC 指标为 （3.89±0.69）mmol/L，TG 指标为（1.50±0.96）mmol/L，观察组治疗效果显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

对于慢性心力衰竭患者而言，是心血管疾病的最终表现，在患者年龄增长的过程中，心衰发病率逐渐增加，该种症状逐渐成为危害人类健康的主要疾病[3]。冠心病作为患者心力衰竭的主要病因，在针对患者原发疾病治疗之外，需要对患者的心室重构进行干预。研究中发现，通过对老年冠心病发病状况的分析，在康复训练的同时进行康复运动，可以改善患者的临床症状，并改善患者的生活质量[4]。

通过有氧运动，可以逐渐提升患者的治疗效果，该种护理的优势性体现在以下几个方面：①逐渐提升患者骨骼肌的功能性以及运动耐力；②提升患者外周血液循环的内皮功能；③增强患者心肌收缩力量，并改善患者的心肌缺血状况；④调节患者的神经紊乱水平；⑤逐渐改善患者焦虑及抑郁的情绪，使患者时刻保持良好的心情，提升护理的整体质量。该次研究中发现，通过对患者有氧康复训练，可以改善患者的超声心动图状况，研究中，对患者超声心动图状况进行分析，观察组治疗后LVEDD的指标为（44.26±1.02）mm，治疗后对照组 LVEDD 指标（47.13±1.26）mm，观察组治疗效果明显，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，在有氧康复运动治疗的过程中，可以改善患者的心室及血脂代谢情况，并增强患者的有氧运动能力，提升患者的血脂水平。研究中发现，在对患者血脂水平分析中，对照组 TC 指标为（5.03±0.98）mmol/L，观察组的 TC 指标为（3.89±0.69）mmol/L，观察组的患者的血脂水平明显降低，观察组治疗效果显著，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。所以发现，有氧康复训练效果明显，改善患者的护理这效果[5]。

综上所述，在老年慢性心衰患者进行有氧运动的康复训练过程中，可以针对患者的状况，构建运动康复理念，提升患者的运动效果，改善患者的心肌功能，该种方法值得在临床中推广。

[1]刘正文.老年慢性心衰患者进行有氧运动的康复疗效[J].心血管康复医学杂志,2015(4)：356-359.

[2]谢勇,张丽华,董能斌,等.有氧运动训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者血清和肽素水平影响[J].心血管康复医学杂志,2016,25(6)：565-568.

[3]梁妮,华曼丽.有氧运动对老年慢性心力衰竭患者疲乏状况的影响[J].当代护士,2012(4)：26-28.

[4]金鑫,王爱军,赵筱昱,等.有氧运动对老年慢性心衰患者心肺功能的影响[J].中国保健营养,2017,27(21)：80.

[5]马庆平,郇赛,顾莹,等.有氧运动训练对老年冠心病伴慢性心力衰竭患者红细胞参数、血管内皮功能的影响[J].海南医学院学报,2017,23(15)：2025-2028.